Кичмена мождина

Синоними

Кичмени живци, кичмени живци

Медицински: Медулла спиналис (Медулла = латинска срж, кичма = латински трновит, трновит, припада кичми или кичменој мождини), Миелон (= грчка срж),

Енглески: кичмена мождина

дефиниција

Кичмена мождина је доњи део централног нервног система (ЦНС), који пролази унутар кичменог канала и одговоран је за моторно (покрета) и сензорно (сензације) снабдевање трупа, екстремитета (руку и ногу), а такође врат; па повезује мозак са периферним нервним системом.
То се постиже 31 паром сегментно распоређених кичмених живаца (кичмени мождини). Мембране кичмене мождине (мождане овојнице) и цереброспинална течност испуњена нервном течношћу окружују кичмену мождину и глатко се уливају у мембране и цереброспинални течни простор мозга.

Слика кичмене мождине

1. + 2. кичмена мождина -
Медулла спиналис

1. Сива материја кичмене мождине -
   Субстантиа грисеа
2. Супстанца беле кичмене мождине -
   Субстантиа алба
3. Предњи корен - Радик антериор
4. Бацк роот - Радик постериор
5. Спинални ганглион -
   Ганглион сенсориум
6. Кичмени нерв - Кичмени нерв
7. Периостеум - Периостеум
8. Епидурални простор -
   Епидурални простор
9. Тврда кожа кичмене мождине -
   Дура матер кичме
10. Субдурални јаз -
    Субдурални простор
11. Кожа од паучине -
    Арацхноид матер спиналис
12. Церебрални водени простор -
    Субарахноидни простор
13. Спинозни процес -
    Спинозни процес
14. Тела пршљенова -
    Вертебрални форамен
15. Попречни процес -
    Костиформни процес
16. Попречна процесна рупа -
    Форамен трансверсариум

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

Локација кичмене мождине

Навише (кранијално, = према лобањи), кичмена мождина иде преко издужене медуле (медулла облонгата) директно у мозак као горњи део централног нервног система (тако да се анатомски може посматрати као „продужетак мозга "), наиме између великог окципиталног отвора (форамен оцципитале магнум) као доњег излаза лобање и најгорњег вратног пршљена (атлас), где се коштана лобања стапа у кичму.
Одавде се кичмена мождина наставља кроз читав кичмени канал до нивоа 1. или 2. лумбалног пршљена. Код одраслих достиже дужину од око 45 цм са пречником од 10-14 мм. Кичмена мождина се сужава у такозвани цонус медулларис, који се пак стапа у танку крајњу нит (филум терминале). Испод 2. лумбалног пршљена налазе се само снопови нервних влакана (доњих кичмених живаца); зову се цауда екуина (коњски реп).

Мембране кичмене мождине са нервном водом настављају се мало дубље у такозвану дуралну врећу (од лат. Дура матер = тврда мождана овојница), због чега се у овом тренутку може лако узимати нервна вода (течност) без страха од повреде. кичмене мождине. (С обзиром да је ово подручје лумбални регион, сакупљање нервне течности назива се лумбална пункција. То се обично изводи на нивоу 3. / 4. лумбалног пршљена).
Нервна вода (ликер) узима се за дијагностику ликвора како би се откриле болести нервне воде или мозга.
Додатне информације можете пронаћи под нашом темом: Дијагностика ликвора.
На овој висини се врши и такозвана кичмена анестезија (ињекција кичмене мождине).

Кичмена мождина је причвршћена и окачена у кичмени канал, осим бочно разгранатих парова кичмених живаца десно и лево од такозваних „назубљених лигамената“, лигамента дентицулата. За прецизан анатомски опис, укључујући мембране кичмене мождине, такође погледајте садржај кичменог канала (тема следи).

структура

Кичмена мождина је симетрични (= обострани) рефлексни орган који је подељен на две половине истог типа и, за разлику од мозга, има релативно оригиналну и једноставну структуру која у основи изгледа исто у својим различитим одељцима. Аналогно са Кичма на то се може поделити

• Врат или цервикална медула (на нивоу 1-7 вратних пршљенова)
• Торакална или торакална медула (на нивоу 1.-12. Торакалних пршљенова)
• Лумбална или лумбална медула (на нивоу 1. до 5. лумбалног пршљена)
• Крст или сакрална медула (на нивоу Сацрум)

Цоццигеал или цоццигеал мозак који је и даље присутан код других кичмењака је основни за људе, тј. Још увек је присутан само нефункционални систем.

Из кичмене мождине, симетрични парови нервних корена протежу се лево и десно Кичмени живци (Нерви спиналес). Они се равномерно провлаче са сваке стране Интервертебрални форамен (форамен интервертебралис), која чине два пршљена која леже један изнад другог десно и лево од тела пршљенова. У овом кратком одељку ће Корени кичменог нерва (Радик спиналис) јер се и даље могу разликовати од предње стране (мотор = за мишиће) и задњи (осетљиво = за осећај) Удео постоји.

Слика кичме и кичмене мождине

1. Попречни процес
2. одлазни нерв (кичмени нерв)
3. Тела пршљенова
4. Спинозни процес
5. Кичмена мождина

Тек након изласка из интервертебралних рупа, два дела корена се уједињују и формирају стварни кичмени нерв, који се увлачи на периферију тела.
Дакле, кичмени корен је истовремено и контролни центар за два фундаментално различита квалитета, као и за два различита смера понашања: унос од споља који се осећа одводи се од периферије до центра (кичмена мождина и мозак) - и истовремено , захтева за померањем од центра ка мишићима, ка периферији.
Те две особине (моторни и сензорни делови) природно остају у нерву, једноставно се више не могу разликовати једна од друге и воде се као заједнички „кабл“.
С обзиром на то да су електрично изоловани масним нервним овојницама (мијелинским омотачима), не сметају се међусобно.

Развој ситуације

Код беба кичмена мождина испуњава кичмени канал до доњих лумбалних пршљенова, код деце се протеже до 4. лумбалног пршљена. Ово се мора узети у обзир приликом повлачења нервне воде; тада морате да идете даље низ кичмени канал како не бисте угрозили кичмену мождину.
У наредним годинама живота кичмена мождина се помера све више и више према горе, јер је „везана“ за мозак, али расте спорије од кичме. Овај „успон“ кичмене мождине медицински се назива асценсус медуллае спиналис.

Првобитно током ембрионалног развоја, нервни сегмент лежи насупрот придруженог пршљена. Кичмени живци су зато приморани да расту са коштаним структурама; стога, са повећањем старости, морају да се спуштају све стрмије: њихов ток у кичменом каналу постаје све стрмији и нагнути надоле.
Стога се код одраслих висина сегмента кичмене мождине отприлике поклапа само у горњој вратној мождини са излазном тачком придруженог пара живаца. Кичмени живци пореклом из доњих делова кичмене мождине сабијају се "повлачењем" кичмене мождине да би се формирао цауда екуина, коњски реп. Овај развојни процес је завршен до 12. године.

Феинбау

Чврста кичмена мождина показује дубок рез на свом предњем делу (вентрални или предњи), фиссура медиана вентралис / антериор, у коме пролази предња кичмена артерија (А. спиналис антериор), а на леђима (леђни или задњи) плићи жлеб , такозвани сулцус медианус дорсалис / постериор.
Ова бразда се наставља према унутрашњости у фини септум, такозвани септум (септум медианум дорсале). Предњи рез и задња преграда деле кичмену мождину на две половине зрцалне слике.

Ако погледате пресек кичмене мождине, унутрашњи део лептира може се видети голим оком (= макроскопски) сива маса препознати, који су јасно сваки у а предњи и задњи "рог" структурирано.
Са њега се виде влакнаста која га окружују бела материја (Субстантиа алба) ограничавају споља. Израз ове фигуре лептира је различит у зависности од локализације. И на нивоу грудног коша и на нивоу лумбалног дела кичмене мождине, постоји мали бочни рог који се налази између њих у сивој материји са сваке стране, осим предњег и задњег рога.

У средини пролази Централни канал (цаналис централис), видљив само као сићушна рупа у пресеку; испуњен је нервном водом и представља унутрашњи простор за пиће кичмене мождине.

Гледајући уздужни пресек, такође можете видети да је кичмена мождина у овим деловима дебљина него у остатку тока, јер ту излазе нервни корени који морају да опскрбљују руке и ноге - дакле, више нервних влакана и овде је потребно више тела нервних ћелија.
Ова згушњавања се такође називају Интумесценцес (Интумесцентиа цервицалис у цервикалној сржи или лумбосакралис у лумбалном делу).

Тхе Предња сирена (Цорну антериус) сива материја кичмене мождине је широка и садржи Тела нервних ћелија, њихов Процеси (аксони) повуците према мишићима (тзв. Моторни неурони).
Они тако формирају порекло фронта, моторни (тј. служење покрету) Део корена кичменог нерва, која се бочно извлачи из кичмене мождине.

Тхе Стражњи рог с друге стране је дугачак и узак и чини улазну тачку позади, осетљиви део корена кичменог нервакоји преносе „осетљиве“ информације генерисане на периферији до мозга (нпр. бол, температура, осећај додира). Њихова тела нервних ћелија, међутим, налазе се у такозваном кичменом ганглију, који је изван кичмене мождине (али и даље у кичменом каналу).
Ипак, у леђном рогу постоје ћелијска тела, наиме она дугих предњих и бочних нити беле материје, тзв. Странд ћелије (види доле)

Тхе Бочни рог садржи вегетативне нервне ћелије (Неурони) симпатичког нерва (у грудној и лумбалној сржи) и дес Парасимпатички (у сакралној медули).

Ови „рогови“ су у пресеку приказани само као „рогови“ („крила лептира“); могу се наћи - у различитим облицима - широм кичмене мождине, без обзира на то где је пресечена. Према томе, посматрани тродимензионално, они су заправо стубови, а такође се називају и стубови или траке (Цолумнае). Стога се зове Вордерхорн колона Предња колонакоји су фаворизовали Хинтерхорнов стуб Цолумна постериор а ступац бочног рога Бочна колона.

Те „ступове“, са своје стране, не треба замишљати као нити једнаке чврстоће свуда који су повезани одозго према доле целина Провуците кичмену мождину, јер се заправо састоје од међусобно постављених Групе ћелија, углавном пет.
Ове ћелијске групе се формирају кратак Колоне које се могу протезати кроз неколико сегмената, тј. Нивое кичмене мождине.
Такође се називају језгром подручја (зрна = језгра). Ћелије такве ћелијске групе су тада сваки пут за једно Мишић одговоран. Ако је з. Ако се, на пример, група ћелија протеже преко три сегмента, њихови процеси (аксони) напуштају кичмену мождину кроз три предња корена.
Након што су изашли, касније су се поново улогорили једно Саставите своје живце и то једно Повлачење мишића. То се тада назива а периферни нерви.

Ако је оштећен периферни нерв, он ће се развити периферна парализа, То значи да а мишића све не успе.

Ако је, пак, оштећен нервни корен, он се развија радикуларна парализа (Радик = корен), тј. Падаће Делови различит Мишићи искључени. (такође видети Роот синдром).

У пределу руку и ногу излазећи кичмени живци се спајају да би формирали нервне плексусе, тзв. Плексус.

Зове се подручје коже које снабдевају нервна влакна сегмента Дерматоме.
Мишићна влакна која снабдевају нервна влакна сегмента називају се у складу с тим Миотоме.
Важно је запамтити да није један сегмент који снабдева мишић, већ „различити мишићи могу пружити мало“.

На крају, нервна влакна која међусобно повезују две симетричне половине кичмене мождине (комисурна влакна; Цоммиссура грисеа) тако да половина кичмене мождине зна шта друга ради.
Ово поређење је неопходно за равнотежне процесе и друге. Они такође припадају такозвани самоапарат кичмене мождине. Ово се састоји од нервних ћелија и њихових влакана која међусобно комуницирају само у кичменој мождини и омогућавају процесе који се могу одвијати без употребе централног кола кроз мозак; ово укључује, на пример, рефлексе кичмене мождине.

Поремећаји кичмене мождине

У основи, мора се рећи да образац кварова који се јавља зависи тачно од места оштећења кичмене мождине.
Чак и без такве дијагностике слике ЦТ (Компјутерска томографија) или то МРИ (Магнетна резонанца) већ се у овом погледу могу дати врло усмерене изјаве на основу клиничке слике због појединачних подручја снабдевања појединих сегмената.

Уобичајени поремећаји кичмене мождине

• Поремећаји развоја кичмене мождине:
  • Спина бифида ("отворена леђа")
  • Сирингомиелиа
• Повреде:
  • Параплегични синдром
  • Трама удараца бичем
• пролапс диска
• Стеноза кичменог канала
• Предњи кичмени синдром (опструкција предње кичмене артерије)
• Тумори на кичменој мождини
• Полиомијелитис (полио)

пролапс диска

У случају херније диска, појављује се желатинозна маса интервертебралног диска. Ова желатинозна маса може да стрши у кичмени канал и притиска кичмену мождину.
Ако притисак постане превелик, то може довести до бола, сензорних поремећаја, парализе и потпуног губитка функције.
За више информација о овој теми погледајте: Херниатед Дисц.

Трама удараца бичем

У случају повреда бичем, изненадно и неочекивано насиље на глави често резултира оштећењем вратне кичме и околних мишића.
„Бацањем главе“ вратни мишићи покушавају да ухвате главу, али су силом преплављени силом.
Додатне информације о овој теми доступне су на:

• Трама удараца бичем
• Синдром вратне кичме

Бровн-Секуард синдром

Најупечатљивији пример сложености обрасца неуспеха је полустрано оштећење кичмене мождине са прекидом спровођења једне половине кичмене мождине у сегментном подручју, тзв. Бровн-Секуард синдром, познат и као „дисоцирани сензорни поремећај“.