ученик

Синоними у ширем смислу

Рупа за очи

Енглески језик: ученик

дефиниција

Зеница чини црно средиште обојене ириса. Кроз њих светлост пада у унутрашњост ока, које затим одлази у мрежњачу (мрежњаче) и тамо води до трансдукције сигнала која је одговорна за стварање визуелног утиска. Зеница је променљиве величине.
Зјенични рефлекс је веома важан тест функције у клиници.

Анатомија и физиологија

Зјеница може промијенити величину, то се назива пупиломоторна функција. Може се сузити на 1,5 мм, што онда доводи до миозе (Грчки), његово повећање на 8 мм назива се мидријаза (Грчки) назначени.

Два мишића су одговорна за пупиломоторну функцију:

1. Тхе Спхинцтер пупиллае мишић узрокује стезање ученика
2. током Мишић зеница дилататора добија се продужетак.

Оба су део унутрашњих очних мишића. Сваком мишићу је потребна инервација из нерва како би могао да се „контролише“. У случају мишића за пупиломоторну функцију, то су живци вегетативног или аутономног нервног система. Грубо је подељен на два дела, симпатички и парасимпатички, а обележје овог дела нашег нервног система је да га не можемо или тешко можемо добровољно контролисати. То је случај и са величином зенице: присуство или одсуство светлости је првенствено одговорно за величину. Ако на зеницу падне пуно светлости, активира се мишић зенице сфинктер. То се дешава преко парасимпатичког нервног система, зеница постаје уска. Ако је, с друге стране, мрак, ово активира мишић дилататора зенице, који инервира симпатички нервни систем, и зеница постаје проширена.

Али поред светлости као главног покретача промене величине ученика, улогу имају и други фактори. Класичан пример је повећање зенице када се суочите са особом према којој сте нежни. Мидријаза се такође може јавити уз узбуђење и страх. То је због чињенице да се у тим ситуацијама активира симпатички нервни систем, који није одговоран само за око, већ напада и остатак тела, посебно је активан у ситуацијама повећане спремности за деловање.
Класичан пример из времена наших предака је „тигар у жбуњу“ чији призор прескаче симпатички нервни систем и тако оптимално припрема људе за предстојеће бекство. Супротно се дешава са парасимпатичким нервним системом, вероватније је да буде активан у ситуацијама у којима се човек одмара.

Величина зенице се такође мења са смештајем (Изблиза), овде долази до миозе, ако се супротан поглед у даљину зеница прошири.

Обично су обе зенице подједнако размакнуте (исоцориа). Ако је једна зеница знатно шира или ужа од друге, то је познато као анизоорија. Анизокорија се може јавити, на пример, са повећаним интракранијалним притиском (нпр. Због крварења након краниоцеребралне трауме или тумора мозга) или у контексту Хорнеровог синдрома, који је класично узрокован тријадом миозе (уска зеница), птозом (спуштени горњи капак) и енопхтхалмос (утонула очна јабучица) је уочљив.

Прочитајте и нашу тему: Анатомија ока

Колико су велике људске зенице?

Величина људске зенице је релативно променљива. Један од најважнијих фактора утицаја је осветљеност околине.
Током дана, зеница има пречник око 1,5 милиметара. Ноћу или у мраку, зенице се шире на пречник од осам до чак 12 милиметара. Кружно подручје зенице тако варира између 1,8 квадратних милиметара у светлости и преко 50 квадратних милиметара у тами. По правилу, максимално отварање зеница се смањује са старењем.

1. Рожњача - Рожњача
2. Дермис - Сцлера
3. Дужица - Дужица
4. Блистава тела - Цилиарно тело
5. Цхороид - Цхороид
6. Ретина - мрежњаче
7. Предња очна комора -
   Предња камера
8. Угао коморе -
   Ангулус иродоцомеалис
9. Задња очна комора -
   Камера позади
10. Очна сочива - Објектив
11. Витреоус - Цорпус витреум
12. Жута мрља - Мацула лутеа
13. Слепа мрља -
    Дисцус нерви оптици
14. Оптички нерв (2. кранијални нерв) -
    Очни нерв
15. Главна линија видокруга - Акис оптицус
16. Ос очне јабучице - Акис булби
17. Бочни ректусни очни мишић -
    Бочни ректусни мишић
18. Унутрашњи ректусни очни мишић -
    Медијални ректусни мишић

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

Функција зенице

Сужење зенице узрокује, слично камери, повећање дубинске оштрине. Ово је посебно важно приликом мапирања блиских објеката. Сходно томе, блиски смештај доводи до рефлексног сужења зенице.
Поред тога, рубни зраци се маскирају ако је зеница уска, што смањује замућење услед сферне аберације. Зависност величине зенице од осветљености осигурава да на мрежницу не падне ни превише ни премало светлости.

Аферентност пролази преко оптичког нерва (оптички нерв, 2. кранијални нерв), који прима светлосни стимулус, преко бројних станица у Ареа претецталис средњег мозга у можданом стаблу. Ту започиње еферентни пут, информације постају језгро у средњем мозгу, Нуцлеус Едингер Вестпхал обе стране, одакле се активирају парасимпатичка влакна окуломоторног нерва (3. кранијални нерв), која на крају доводе до контракције Спхинцтер пупиллае мишић довести са обе стране и тако стиснути зеницу. Током влакана од ока до средњег мозга и назад, влакна такође делимично прелазе на супротну страну.
Стога, када је једно око осветљено, не само да се зеница овог ока сужава (директна светлосна реакција) већ и оног другог ока (споразумна светлосна реакција).

Знањем аферентне и еферентне бутине и чињеницом да се обе зенице сужавају кад су осветљене, могу се извући закључци о месту оштећења у случају поремећаја зеницно-моторног система:

Ако је аферентни пут поремећен (нпр. Оптички нерв), неће бити директне нити споразумне светлосне реакције када је погођено око осветљено.Ако је здраво око осветљено, међутим, могу се покренути обе реакције. Болесно око не може директно да се сузи, али може консензуално. Ово се назива амауротска укоченост зеница.

Ако је поремећена еферентна бутина (нпр. Окуломоторни нерв), у захваћеном оку нема сужења, већ споразумно стезање зенице на супротној страни, јер перцепција светлосног стимулуса (Афференце) је нетакнут, тако да се здрава супротна страна може сузити када је изложена светлости. Ако осветлите здраву супротну страну, овде је директна светлосна реакција нетакнута, али сагласна реакција на супротној страни није. Оштећено око се не може сузити ни директно ни споразумно. Ово је познато као апсолутна укоченост зеница

Трећи поремећај зеницне реакције је пупилотонија. У овом случају, зеница погођеног ока је шира када је светла и ужа када је мрак од оне здравог ока, при чему је светлосна реакција успорена, односно повећање у мраку и сужење у случају светлости касни.
Узрок је поремећај парасимпатичких влакана у еферентној бутини. Ако симптоме прати и поремећај мишићних рефлекса у оба (Конкретно, не може се покренути рефлекс Ахилове тетиве), болест је такође позната и као Адие синдром.

Испитивање зеницне реакције користи се стандардно у скоро сваком клиничком прегледу, а такође игра главну улогу у дијагнози коме и мождане смрти.

Можда ће вас занимати и следеће теме:

• Како функционише визија?
• Оштрина вида

Зјенични рефлекс

Прилагођавање зенице превладавајућој светлосној ситуацији одвија се путем такозваног зеницког рефлекса.
Прави се разлика између дела који прима информације о изложености и преноси их у централни нервни систем (Афференце) и део који након обраде ових информација доводи до активирања одговарајућег мишића (Ефференце). Осветљење ока доводи до сужења зенице, што се дешава путем следећих структура:

Овде сазнајте све о теми: Зјенични рефлекс

Колика је зеницна удаљеност?

Растојање зеница је растојање између две зенице. Подељена је на укупну удаљеност зенице, као и удаљеност десне и леве зенице. Растојање десне и леве зенице је растојање између десног или левог центра зенице и центра носа.
Ако додате десну и леву удаљеност зенице, добићете укупну удаљеност зенице. Укупна удаљеност зеница тако одговара колоквијалном рељефу ока.
Удаљеност зеница се обично даје у милиметрима. Важно је за постављање наочара и због тога је често укључено у пасош наочара. При одређивању интерпупиларне удаљености, пресудно је гледати право напред. Ако погледате удесно или улево, раздаљина између центра зенице и моста на носу се мења, наравно, а самим тим и растојање зеница.

Прочитајте и наше теме:

• наочаре
• Оптичар

Који су узроци ученика различитих величина?

Ширину зеница контролише аутономни нервни систем. Стога је тешко могуће добровољно утицати на то.
Обично се оба ока контролишу на потпуно исти начин, тако да су обе зенице приближно исте величине. То се дешава у зависности од зрачења светлости. Мале бочне разлике до једног милиметра и даље се сматрају нормалним.

Неколико делова мозга је укључено у контролу величине зенице. Средњи мозак је посебно важан. Одавде сигнали иду ученицима у неколико фаза. Ако на овом подручју има оштећења, могу настати ученици различитих величина. То би, на пример, могле бити повреде, мождани удар или церебрална крварења. Сигнал из средњег мозга се ученицима шаље путем неколико међусобних веза. На овој рути такође могу бити прекида.
У такозваном Хорнеровом синдрому, део аутономног нервног система у пределу главе отказује. Део овога је обично укључен и у контролу ученика. С обзиром да се Хорнеров синдром често јавља једнострано, зеница може бити узнемирена на једној страни, што резултира неуједначеним зеницама. Поред тога, горњи капак виси на захваћеној страни и очна јабучица изгледа утонула.
Други узроци зеница различитих величина могу бити, на пример, поремећаји мишића који прилагођавају величину зенице или повећани интракранијални притисак.

Прочитајте више на тему: Зјенице различитих величина - то су узроци

На шта могу да укажу проширене зенице?

У мраку су зенице проширене како би се омогућило што више светлости да уђе у око. Такозвани симпатички нерв шири зенице. Нарочито је активан у стресним реакцијама, а такође повећава пулс и крвни притисак, на пример. У стресним ситуацијама, зенице се могу на одговарајући начин проширити.
Негативна ситуација не мора нужно бити одговорна за ово.

Чак и са пријатним надражајима, попут гледања вољене особе, чини се да се и зеница шири. Колико је снажан овај ефекат, међутим, у науци је контроверзно.

Разне супстанце, укључујући забрањена опојна средства, могу проширити зенице. Ту спадају, на пример, кокаин и метамфетамини.
Али офталмолог такође може дати посебне капи за одређене прегледе који шире зенице.

Прочитајте више на тему: Проширење зенице

На шта могу да укажу стегнуте зенице?

При јаком светлу, зеница је сужена како би се смањила количина светлости која улази у око. Али зеница се такође може сузити из других разлога. На пример, чини се да се ученик сужава када гледа слике које се доживљавају као одвратне или непријатне.
Чак и са врло великим менталним напором, могу се открити стегнуте зенице. Међутим, да ли се и колико се ученик сужава или шири услед различитих ситуација или подстицаја, у науци је контроверзно.
Прекомерни умор може бити покретач за стегнуте зенице.

Зеница се такође може сузити код различитих болести. Обично постоје оштећења можданих подручја која су одговорна за контролу зенице. Ту спадају менингитис или мождани удар.
Код такозваног Хорнеровог синдрома, поремећена је и контрола зенице. Нервни систем више није у стању да прошири зеницу погођеног ока, изгледа да је зеница сужена.
Коначно, постоји низ супстанци које могу да стегну зеницу. Ту спадају разни ублаживачи болова као што је морфијум, али и одређене капи за очи, на пример против глаукома.

Прочитајте више на тему: Хорнеров синдром

Како се ученици мењају употребом дроге?

Многи лекови такође утичу на величину зенице. Разлог томе је што величину зенице контролишу делови нервног система који могу снажно реаговати на дате лекове.
Неки лекови могу чак деловати директно на очи и утицати на величину зенице тамо. Може се направити основна разлика између супстанци које шире зеницу и оних које стежу зеницу.

Супстанце које шире зеницу су обично стимуланси попут кокаина или амфетамина. Обе супстанце делују на сличан механизам. Повећавају концентрацију мессенгер супстанци норадреналина и адреналина у синапсама. Ово има активирајући и еуфорични ефекат на нервни систем. У оку, међутим, норадреналин и адреналин имају ефекат ширења зенице.

Супстанце које стежу зенице су обично опиоиди попут хероина или јаких средстава за ублажавање болова. Делују прилично депресивно на нервни систем. Одређени делови нервног система узрокују сужавање зенице када су изложени опиоидима. Чак и ако ученик може да реагује на дрогу, величина зенице сама не може јасно да утврди да ли је особа под утицајем дроге.

Даље занимљиве информације о овој теми можете наћи на:

• Који лекови или лекови утичу на ученика?
• Последице лекова

Шта „изокор“ значи за ученика?

Ученици се називају изокор ако им је пречник приближно једнак са обе стране. Незнатне бочне разлике до једног милиметра и даље се називају изокор.

Веће разлике више нису изокоративне; такво стање се назива анисоцорус. С обзиром да су анисоцоре очи важан симптом код многих болести, лекар често обраћа пажњу на то да ли су зенице изокоративне.

Сазнајте више на: Анисоцориа

Клиничка чињеница

Лекови се могу користити за интервенцију у пупиломоторном систему. У медицинске сврхе, у контексту офталмолошких прегледа, на пример, користе се лекови који доводе до мидријазе.
Обично се дају у облику капи за очи. Након што је горе објашњено да је симпатички нервни систем одговоран за проширење, а парасимпатички нервни систем за сужење зенице, сада је разумљиво да се може дати или лек за активирање симпатичког нервног система како би се постигла мидријаза (Симпатомиметика) или они који инхибирају парасимпатички нервни систем (Парасимпатички агенси). Обично постоје две друге употребе, укључујући антихолинергици, између осталих, атропин и тропикамид.

Индукција миозе такође може бити медицински пожељна, на пример у случају акутног напада глаукома (глауком). Овде се интраокуларни притисак знатно повећава, а циљ је смањити притисак што је брже могуће како би се спречило трајно оштећење ока. Стезањем зенице, водена течност у оку може боље отићи, при чему интраокуларни притисак опада. Уобичајени миотичари су карбахол и ацеклидин, обојица припадају групи парасимпатомиметика, тј. Они активирају парасимпатички нервни систем.

Опиоиди попут морфија узрокују миозу. Ово може бити показатељ интоксикације опиоидима код пацијента без свести.

За више информација о зеницној разлици погледајте Ученици различитих величина.

Трзање ученика - шта би могло бити иза овога?

Узрока трзања ученика може бити много. Подрхтавање зеница налик на клатно познато је и као нистагмус. Може бити урођена или се појавити као део болести као што су оштећење вида, оштећење мозга или проблеми са равнотежом.
Нистагмус се може јавити и код здравих људи. Скакањем напред-назад можете, на пример, оштро погледати предмете из воза који се креће или задржати околину у фокусу када се окрећете око своје осе.

Здрави људи понекад описују благо трзање зеница када су веома уморни и морају дуго да се фокусирају на једну тачку. На пример, то се може десити када дуго радите на екрану или када гледате предавање. Ово трзање је вероватно безопасно и повезано је са умором очију.