Парализа брахијалног плексуса

увод

Као што Брахијалног плексуса један означава мрежу од неколико сметатионо у пределу врата од Кичмена мождина изађите и служите за иннервирање мишића подручја рамена и руку.

Нерви формирају сложену испреплетену мрежу која пролази између Кључне кости и прво ребро повлачи се за руку са обе стране. У области ове уске тачке различити узроци могу лако довести до повреде нервног плексуса различите неуролошке пропусте може резултирати у зависности од тога који су нерви посебно оштећени.
Такве повреде могу такође довести до потпуног неуспеха брахијалног плексуса, који се тада назива потпуна парализа брахијалног плексуса означено као.

узрока

Узроци парализе брахијалног плексуса су разни.

Несреће, попут саобраћајних незгода са мотоциклом или падова са велике висине, су чест узрок. Ударац може да стегне живце између кључне кости и првог ребра, а истовремено се нерви јако истежу када је глава преоптерећена.
Нерви не могу да издрже ово нагло оптерећење и пукнуће.

Парализа брахијалног плексуса може се јавити и током порођаја ако бабица повуче дететову главу. И овде је глава претегнута, а на брахијалном плексусу постоје јаке затезне силе. Тада се могу нерви и живци.

Поред тога, парализа брахијалног плексуса може се јавити и као компликација операције. То често укључује такозвана позициона оштећења када је пацијентова рука у неповољном положају током дуже операције и притиском на нервни плексус.

На крају, свака врста упале може нарушити функцију живаца. Малигне болести које се развијају у близини руке, попут рака дојке (Карцином дојке) или коштани тумори у напредним фазама могу се проширити на околне структуре и такође прерасти у брахијални плексус. Резултат је такође парализа нервног плексуса.

Поред тога, нервни плексус руке може се привремено анестезирати ако се звјездани ганглион блокира. Погођени људи могу привремено отежати помицање руке / руке. Више о томе прочитајте под: Блокада звјезданих ганглиона

Симптоми

Може се развити парализа брахијалног плексуса, зависно од тога који су нерви посебно оштећени различити симптоми манифестовати.

На различитим местима на захваћеној руци Сензорне сметње, Знаци парализе и или Бол догодити. Нарочито када су нервни корени у Подручје кичмене мождине откинути, често се јавља бол.
Су оштар, гори и вуче доле до захваћене руке или шаке.

Ако су живци оштећени, трпе и оне које снабдева Мишићи губитак функције, што може довести до парализе различитих мишићних група у руци и руци.

Кад би само Доњи део брахијалног плексуса оштећен, је парализа Мишићи руку типично. Овај облик парализе се такође назива Клумпкеова парализа одређен. Пацијенти често више не могу померати зглоб. Дугорочно, недостатак инервације мишића доводи до а дистрофија мишића (Мишићна атрофија). Затим одговарајућа рука постаје јасна тањијер неактиван Мусцулатуре разграђује тело. Поремећаји сензора најчешће се јављају у случају парализе брахијалног плексуса Напољу горње и доње руке. Међутим, они се не налазе код сваког пацијента.

Када је новорођенче захваћено парализом брахијалног плексуса услед компликација рођења, то се често манифестује чињеницом да без покрета у раменском зглобу извршава. То временом нестаје само од себе, али дугорочно постоји и одређени ризик Успорен раст захваћене руке.

дијагноза

Да би утврдио лезију брахијалног плексуса, лекар ће прво прегледати ону која се догодила Механизам повреде објаснити
То већ даје прве индикације да је плексус можда оштећен.

Клиничке симптоме пацијента о којима је лекар пријавио током физички преглед подизања, дају даље трагове. Сликовне процедуре, такве Компјутерска томографија (ЦТ) и Снимање магнетном резонанцом рамена (МРИ рамена) ставити кост и мека ткива пацијента тако да се повреде могу директно идентификовати.

Као део Миелограпхи могу и то Кичмена мождина може се директно приказати. На тај начин могу се директно препознати нервне сузе или сузе појединих живаца.

терапија

У терапији брахијалног плексуса обично је прво парализа а потпуно олакшање покушај погођене руке.
У многим случајевима се симптоми побољшавају јер сметати Пронађите времена за регенерацију. Истезање или друга манипулација оштећеним нервним плексусом мора се избегавати по сваку цену. Зацјељивање лезије плексуса често је дуготрајан процес.

Проводи поступак ослобађања након најкасније једног пола године нема побољшања, операција се мора узети у обзир. У неким случајевима операција се обавља раније. Поломљени нерви то могу ушивеним У случају дужих рушења можда ће бити потребно и инсталирати Трансплантација живаца да предузме. Ове операције су врло тешке и захтевају пуно искуства од хирурга. За а потпуна регресија симптоми се често не јављају ни након хируршких мера.

физикална терапија

Циљано физиотерапијске вежбе су веома важни у лечењу парализе брахијалног плексуса.

Они служе садашњој функцији мање активирано Мусцулатуре одржавати и промовисати и на тај начин спречити распад мишића. Такође Скраћивање мишића (Контрактуре) требало би спречити вежбама. Пошто једнострана регресија мишића такође може довести до неугодног лошег држања, што заузврат може довести и до последичних оштећења, фокус је физикална терапија такође на одржавању симетрије тела.

Вјежбе радите често неколико пута дневно такође код куће које пацијент спроводи у циљу постизања оптималне активације мишића.

За децу која су одмах после рођења погођена плексусном парализом, постоје посебне, веома интензивне Поступак терапије (на пример после Војта и Бобатх), које захтевају велику дисциплину од родитеља и деце. Међутим, ако се придржавате концепта терапије, то се често показује врло добар резултат.

прогноза

Прогноза парализе брахијалног плексуса је веома различит, у зависности од обима оштећења. Генерално, за излечење је потребно време сметати Веома дуго.

И у случају тешких повреда хируршке интервенције У многим случајевима, све жалбе се не решавају у потпуности. Све у свему, увек постоји одређени стални ризик симптоми неуролошког затајења.

профилакса

Већина парализе брахијалног плексуса настаје удесно.

Разборито понашање у Друмског саобраћаја а у опасним ситуацијама је стога предуслов да се избегну такве повреде.

У операцијама је правилно складиштење пацијента је неопходно да се спречи оштећење плексуса под притиском. Оптималан тренинг Акушери смањује ризик од лезија плексуса код новорођенчади, али упркос великом опрезу особља, теоретски се може догодити парализа плексуса.

Наслеђена парализа

У случају парализе брахијалног плексуса може два облика разликовати - тзв Наслеђена парализа као и Клумпкеова парализа.

Док је у Клумпкеова парализа од Доњи део захваћен је брахијални плексус Наслеђена парализа од Горњи део оштећен нервни плексус.

У наследној парализи су, дакле, теорије Сегменти кичмене мождине Ц5 и Ц6 под утицајем. Као резултат тога Мишићи рамена и надлактице у њиховој функцији. Од Лакат међутим, и даље се може развући.

У Клумпкеовој парализи то је то Продужетак у лакту више није могуће. Оштећени су Сегменти кичмене мождине Ц7 до Тх1изазивајући неуспех Мишићи подлактице и руку води.