Епидидимис
увод
Епидидимис (Епидидимис) користи се за сазревање ћелија сперме и складиштење зрелих ћелија сперме. Такође је део извршења семенских канала.
Подељен је на три дела и лежи на тестису.
Развој епидидимиса
Развој епидидимиса је директно повезан са развојем тестиса и бубрега. Развија се у ембрионалном периоду из Волфовог хода, након што је извршено генетско одређивање пола.
Функција епидидимиса
Епидидимис је Место сазревања сперме и служи као Продаваонице зрелих ћелија сперме.
Поред тога, епидидимис је такође Део извршења семенских канала, јер се сперматозоиди транспортују из тестиса кроз делове епидидимиса и епидидималног канала
Структура епидидимиса
Епидидимис лежи изнад тестиса и мало је померен уназад (краниодорсални).
Преко горњег и доњег појаса (Лигаментум епидидимис супериорни и инфериорни) повезан са тестисом.
Тестиси и епидидимис су прекривени разним мишићним фасцијама.
Између две структуре постоји мали јаз, који се назива Синус епидидимида означено као.
Епидидимис чине многи мали извршни канали (Еферентни канали) и епидидимални канал (Дуцтус епидидимидис) изграђена. Они су врло чврсто повезани, у проширеном стању епидидимис је дугачак око 5 м, мали дуктус еференс дугачак око 20 цм.
Епидидимис је подељен у три дела:
- Глава епидидима (Цапут епидидимидис) лежи на врху тестиса и садржи 10-20 малих канала (дуцтули ефферентес) као и почетак епидидимског канала.
- Тело епидидимиса (Цорпус епидидимидис) почива на тестису углавном позади (леђно). У овом делу се одвија складиштење сперме.
- Реп епидидимиса (Цауда епидидимидис) је и место чувања сперме.
Кроз контракције мишића епидидимског канала, ћелије сперме се затим преносе у следећи сперматозоид (Деференсов канал) достављени.
Пречник и лумен епидидимиса смањују се надоле (каудално).
Слузокожа епидидимског канала састоји се од дворедног епитела и разгранатих Сертолијевих ћелија, а зид садржи и мање миофибробласте који служе за стезање канала.
Микроскопски, мањи еферентни канали показују неправилан, валовит лумен. Они су такође окружени шкољком направљеном од контрактилних миофибробласта.
Илустрација тестиса и епидидимида
Тестиси и епидидимис
- Тестиси - Тестис
- Епидидимис - Епидидимис
- Сцротум - скротум
- Епидидимис -
Цауда епидидимидис - Епидидимис -
Цорпус епидидимидис - Вас деференс -
Деференсов канал - Мокраћна бешика -
Весица уринариа - Тендрилни венски плексус -
Пампиниформни плексус - Тесткуларна артерија -
Артерија тестиса - Епидидимис -
Цапут епидидимидис - Поклопац везивног ткива -
Туница албугинеа - Зидови тестиса -
Септула тестис - Режањ тестиса -
Лобули тестис
Преглед свих слика Др-Гумперта можете пронаћи на: медизинисцхе имагес
Канали
Тхе артеријско снабдевање епидидимиса се јавља кроз Артерија тестиса, одлив венске крви одвија се путем Пампиниформни плексус. Ово је плексус вена који чине мале вене тестиса.
Одатле крв наставља да тече преко Вене тестиса (В. тестицуларис спретан и злокобан) у доња велика шупља вена (Доње шупље вене).
Тхе инервација нерва одвија се као код тестиса преко Целиаки плексусчија се влакна пролазе заједно са артеријским судовима. Ова влакна формирају мрежу живаца у близини бубрега и одатле долазе у тестисе и епидидимис.
Тхе парасимпатичка влакна повуците као вегетативна влакна до епидидимиса. Тамо сва нервна влакна заједно чине Плетеж тестиса и инервишу тестисе и епидидимис.
Болести епидидимиса
Запаљење епидидимиса
Са епидидимитисом, такође Епидидимитис под називом, постоји запаљен процес унутар епидидимиса због различитих могућих узрока. Ова болест се првенствено јавља код мушкараца старијих од 30 година и узрок је такозваног „акутног скротума“ код само око 2% деце која улазе у уретру углавном као резултат инфекција уринарног тракта или током полног односа. узлазним узроцима, упала се може развити и путем крви, лимфе, епидидимских тубула, посттрауматских, имунолошких или вирусних (посебно заушњака). Код деце обично постоје аномалије урогениталног система, попут уретралних залистака, лажних уста или „ неурогена бешика “, разлог болести.
Епидидимитис је акутни догађај који се обично знатно погорша у року од једног дана и самим тим постаје симптоматски. Изнад свега, повећање болова у скротуму (скротум), који могу зрачити у препоне, стомак и бок. То обично доводи до црвенила и отока скротума (скротума). Често такозвани позитивни "Прехнов симбол„утврдити. То значи да ће се бол смањивати са подизањем погођеног тестиса. Често су могућа и температура и умор. У случају акутног бола у регији скротума, брзо се треба обратити урологу како би се искључила „ротација тестиса“. Епидидимис се лечи првенствено лежањем, хлађењем, строгим одмором у кревету и наношењем масти. Поред тога, могу се убризгати антибиотици и / или локални лекови против болова.
Прочитајте више о тој теми у наставку: Епидидимитис
Узроци отеченог епидидимиса
Пошто се епидидимис наслања директно на тестис и повезан је са њим, важно је дефинисати да ли су тестиси, епидидимис или обоје погођени у случају бола или отока. Ово често може бити тешко проценити и лекар треба да га разјасни. Најчешћи разлог за отицање у епидидимису је горе описани епидидимитис. То се такође може десити у вези са упалом тестиса и тада се назива "Епидидимски орхитис„одређена. Други могући узроци осим упале су цисте (Сперматоцеле), Апсцеси, варикозна кила (Варикокела), Пауза за воду (Хидроцелес), Тромбозе, тумори, киле, уврнути тестиси или грануломи сперме. Гранулом сперме је тврда, нодуларна промена на сперматозоиду која је узрокована пропуштањем сперматозоида у околно ткиво.
Прочитајте више о тој теми у наставку: Упала тестиса
Постоји неколико критеријума који се могу користити за разликовање ових различитих узрока. Ако се уз оток појаве и болови, највероватније је реч о запаљеном процесу, апсцесу, тромбози, тумору или гангрена (Некроза ткива). Поред тога, могућа је даља диференцијација прецизним осетом отока. Најважније је где се оток налази, колико се протеже или обухвата цео тестис или само његов део и какву конзистенцију оток има. Међутим, само уролог може да пружи тачну дијагнозу и треба га консултовати кад год се пронађе промена.
Прочитајте више о томе на: Епидидимиди су отечени - шта стоји иза тога?
Епидидимална циста
Епидидимална циста, такође позната као сперматоцела или „ретенциона циста“, настаје услед запреке одводњавању унутар епидидимиса. Пошто се ово користи за пренос и сазревање сперме на прелазу из тестиса у сперматозоид, долази до акумулације сперме која садржи протеине. Таква препрека протоку обично је узрокована другачијим или необичним током епидидимских канала, али такође може бити покренута као резултат хируршких интервенција или ранијег епидидимиса. Таква препрека одвођењу и загушењу сперме је врло честа и може се наћи код око 80% мушкараца. Међутим, с обзиром на то да је у већини случајева врло мали, обично не ствара проблеме и зато се открива највише случајно. Са малим уделом (5%), међутим, долази до снажног повећања величине, у којем циста такође може да достигне пречник преко 10 цм. Како се величина повећава, појављују се и симптоми као што су бол и притисак у епидидимису. Ако се случајно открије епидидимална циста и делује без симптома, није потребна додатна терапија. Међутим, ако је сперматоцела приметна због болова или осећаја притиска, индиковано је хируршко уклањање.
Прочитајте више о томе на: Епидидимална циста
Бол у епидидимису
Епидидимални бол је врло чест симптом, који често може бити акутни, али и хронични. Као и код отока епидидимиса, понекад је тешко разликовати тестисе од епидидимиса, због чега болест другог органа такође може бити узрок. Најчешћи узрок болног епидидимиса код одраслих је горе поменути епидидимитис. Код деце, најчешћи разлог за болну, акутну скротум је торзија тестиса, која је хитна и мора се лечити што је брже могуће. Други могући узроци су апсцеси, тумори, тромбозе, спољне повреде или некроза ткива. Разумно добар начин за разликовање упале од уврнутих тестиса је такозвани „Прехнов“ тест. У запаљенским процесима, када се захваћени тестис подигне, обично се постиже ублажавање бола (позитиван Прехнов знак). Поред болова у епидидимису, често постоје и други пратећи симптоми, као што су оток, црвенило, осип, осећај притиска или тежине, као и грозница и слабост. Треба што је могуће брже консултовати уролога како би се искључила уролошка хитност или правовремено лечило, посебно у случају бола који се брзо појачава и / или се јавља изненада.
Шта се дешава ако уклоните епидидимис?
Хируршко уклањање може бити неопходно у случају хроничног и понављајућег епидидимиса или лома воде (хидрокела). Даљи разлози за хируршку ресекцију су тумори, понављајуће се упале и други прилично ретки узроци, које дотични уролог процењује појединачно. При уклањању епидидимиса (Епидидимектомија) део семеновода често се уклања и како би се смањила вероватноћа постоперативних компликација (Епидидимовасектомија). Током операције уклања се епидидимис уз помоћ малог реза у скротуму. Будући да је упала или прекид воде погођен само на једној страни, здрава страна има компензацију, због чега плодност и ерекција нису ограничени. Међутим, током овог поступка изнова се јављају постоперативне компликације попут поремећаја зарастања рана или инфекција. Такође постоји ризик од „силазне“ упале, што може значити да ће накнадно можда бити потребно додатно уклањање тестиса.
Епидидимални тумор
Рак епидидимиса је врло ретка болест у поређењу са раком тестиса (око 10 пута чешћи). То доводи до нодуларне промене / отока у скротуму, што обично примећује сам пацијент. Епидидимални тумори имају тенденцију да споро расту, углавном безболни, због чега могу дуго остати непримећени. Да би се потврдила сумња, прво се изводи ултразвук. Ако се пронађе маса, тестис и епидидимис се излажу и врши се микроскопски преглед ткива како би се омогућила тачна дијагноза и разлика између бенигног и малигног.
Кврга у епидидимису
Опипљива нодуларна промена на епидидимису може имати много узрока. Најчешће је то циста, апсцес или упала. У ретким случајевима то такође може бити тумор или тромбоза. Важна дистинктивна карактеристика је постојећа болност, што више указује на запаљенске или тромботичне процесе. Међутим, еластични, безболни оток највероватније указује на цисту (Сперматоцеле). У сваком случају, треба консултовати уролога.
Резиме
Тхе Епидидимис (Епидидимис) је Део еферентних семенских канала и служи Сазревање и складиштење сперматозоида.
Лежи на врху тестиса и заједно са тестисом ограничен је разним мишићним фасцијама.
Са тестисом је повезан са два лигамента. Епидидимис се састоји од бројних малих канала (дуцтули ефферентес) и већег канала за излучивање (Епидидимални канал, Дуцтус епидидимис).
Служи за сазревање и складиштење сперматозоида и преноси их вођи сперме контракцијом епидидимског канала.
Васкуларно снабдевање и инервација нерва одвијају се заједно са тестисима.
.jpg)
