Анатомија-Лексикон

Тетива пателе

увод

Тетива пателе је укочени лигамент који води од капице колена (патела) до грубе избочине (тибијална гомоља) на предњој страни потколенице (тибија). Трака је дебела око шест милиметара и дугачка пет центиметара. Тетива пателе је продужетак тетиве инсерције четвороглавог бутног мишића (квадрицепс феморис мишића) и стога је од суштинског значаја за продужење коленског зглоба. Поред тога, тетива пателе са својим влакнима осигурава зглобну капсулу коленског зглоба. Повлачење мишића квадрицепсног мишића скреће се чашицом колена, што доводи до лакше растезљивости и преноса снаге у коленском зглобу.
Тетива пателе је изложена великим оптерећењима, посебно код спортиста. Ако сте започели или наставили са тешким вежбањем, може доћи до бола, упале или, у случају постојећих оштећења, чак и до кидања тетиве пателе. Код адолесцената и спортиста често се јавља такозвани синдром врха пателе, код кога је сидрење лигамента на коленској капи болно.

Слика коленског зглоба

А - Десни зглоб колена са леве стране
Б - Десни зглоб колена са предње стране
Ц - Десни зглоб колена позади

Кољена - патела
Фемур - Фемур
Цеваница - Тибиа
Фибула - Фибула
Унутрашњи менискус -
Медијални менискус
Спољни менискус -
Бочни менискус
Зглоб колена -
Пателарни лигамент
Спољни појас -
Лигамент цоллатерале фибуларе
Унутрашња трака -
Лигамент колатерална тибијална
Стражњи укрштени лигамент -
Лигамент цруциатум постериус
Предњи укрштени лигамент -
Лигамент цруциатум антериус

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

Узрок болести

Када је колено испружено, екстремне силе делују на тетиву пателе. Они се погоршавају наглим кочењем при заустављању из спринта или снагама кочења приликом слетања из скока. Тетива пателе је такође под великим стресом при дизању тешких тегова. Ови стресови могу довести до разних болести или повреда.

Бол / симптоми

Постоје болови у пределу пателарне тетиве често. Не само професионални и такмичарски спортисти, већ и рекреативци могу развити бол у овој области. Типични су болови након нарочито велика оптерећења тетива пателе. То су посебно спортови Скокови и Спринтс, као што су препреке. Такође јак Успоравање са савијеним коленом може напрезати тетиву. Бол је нарочито јак при савијању и истезању колена против отпора, на пример када Пењати се степеницама, Иде низбрдо или дизање тешког терета. У мировању, бол често може бити изазван притиском на тетиву пателе. Обично је пауза у вежбању довољна да се решите бола. Тада мишиће ногу треба поново полако ојачати (види доле).

Упала тетиве пателе

Са великим оптерећењима може Упала тетиве пателе доћи. Односи се на асептичан Запаљење, односно запаљење без једно бактеријски или вирусни Патоген. Упала је узрокована Микро повреде и велико оптерећење. Резултат је бол када је колено оптерећено. А. прегревати или Оток у пределу тетиве пателе такође сугеришу запаљен процес. Посебан облик такве упале је поменути синдром врха пателарног врха.
Такође ретко постоји асептик Некроза костију везивања тетиве пателе за гомољ тибије (ам Цеваница), такозвани М. Осгоод-Сцхлаттеркоји погађа младе атлетске адолесценте и има добру прогнозу уз конзервативну терапију.

Синдром врха погачице

Синдром врха пателе описује бол у основи тетиве пателе на доњој ивици колена (патела), који је узрокован небактеријским запаљењем (слично руци тенисера или голфера). Бол се обично јавља приликом кретања. Спуштање низбрдо и пењање степеницама посебно изазива бол, а дуготрајно седење и резултирајућа флексија колена такође могу бити болни. Често бол може бити изазван притиском на тетиву пателе. Резултат су преоптерећења мишића. Синдром пателарне тетиве је најчешћа болест тетива међу адолесцентима. Синдром врха погачице се понекад назива и „колено скакача“, јер нарочито велике силе делују на тетиву пателе приликом скакања и слетања. Често су погођени кошаркаши, одбојкаши, рукометаши и скакачи у вис. Поред тога, спринтери и спортисти су изложени ризику у спортовима са честим убрзавањима и успоравањима (попут сквоша).
Верује се да мале повреде и ситне сузе унутар тетиве пателе узрокују упални одговор, што у неким случајевима такође може довести до црвенила и отока. Посебно су изложени људи са урођеном слабошћу лигамента (лабавост), са повишеном пателом (пателла алта) и са поремећајима у развоју и расту зглоба колена.
Због недостатка спортских пауза, клиничка слика може трајати месецима до година или се често понављати.

Прочитајте више на тему: Синдром врха погачице

дијагнозу

Детаљан Узимање историје (Консултације са пацијентом) са посебном пажњом на врсте бављених спортова и професионални стрес могу играти важну улогу у дијагнози болести тетиве пателарне кости. Приликом испитивања колена, а Нежност на доњој ивици поклопца колена (патела). Бол у Истезање колена против отпора поткрепљују сумњу. Да бисте потврдили дијагнозу синдрома врха погачице или слично, а Ултразвучни или а МРИ (Магнетна резонанца томографија).

терапија

Код болести тетиве пателе треба прво терет коленског зглоба избегнуто постати. Због тога спорт који покреће симптоме треба паузирати довољно дуго. Помаже да коленски зглоб буде што мирнији. За јаке болове, ублаживаче болова попут Диклофенак и Ибупрофен се предузети. Локална примена масти против болова и противупалних масти као што је диклофенак / Волтарен може да помогне. Често помаже код акутних болова након вежбања ХладанУ даљем курсу изградња мишића уз помоћ физиотерапије може бити од помоћи. Ињекције од Глукокортикоиди (Кортизол) и Локални анестетици мора се пажљиво размотрити због повећаног ризика од кидања пателарне тетиве. Поред тога, инвазивним мерама увек постоји ризик од инфекције.
Стабилизација помоћу еластичне траке или лепљењем траком може помоћи да се смањи оптерећење колена током вежбања.
У случају дуготрајних жалби и озбиљних оштећења, операција такође може бити корисна.

прогноза

Прогноза болести тетиве пателе је повољна уз доследно и рано лечење. Ако се симптоми понављају врло често и ако је лечење неадекватно, можда ће бити потребно прећи на спорт који мање оптерећује тетиву пателе (нпр. Пливање, вожња бициклом).

профилакса

Да бисте избегли непотребно оптерећење тетиве пателе, постоји неколико принципа које треба следити. У трчању је важно користити одговарајућу обућу са што већим јастучићима. Ако је проблем познат, меки под треба дати предност тврдом бетону. Када започињете нови спорт, интензитет треба да буде спор и прилагођен напретку. То се такође посебно односи на поновни старт након (на пример, повреде) паузе за тренинг, јер је стрес често потцењен, посебно тада. Вршна оптерећења треба минимизирати, посебно у спортовима са скоковима. Пре тренинга треба да се одржи довољно загревања, а мишићи ногу треба да се ојачају и истегну након тренинга.

Екстремни случај пуцања тетиве пателе

До пукнућа тетиве пателе обично долази тек старије добаако је тетива већ провучена носити је оштећен. Окидачи су обично велика оптерећења у савијеном колену, као што је скакање са узвишења приликом ношења тешких терета (на пример при истовару камиона). Понекад се чак може чути и суза тетива.
Типични симптоми тете пателарне тетиве укључују немогућност ударања у колено да се протежу против отпора (истезање без напрезања колена је обично и даље могуће), ако је потребно, капица и ваша колена устају планинарење када се напне четвороглави бутни мишић (М. куадрицепс феморис). Ако сумњате, ултразвук или магнетна резонанца могу помоћи у потврђивању дијагнозе.
Хируршко сидрење тетиве пателе обично се користи као терапија.

Више информација можете пронаћи на: Руптура тетиве пателе