Парадоксална емболија

дефиниција

Парадоксна емболија има исту основну структуру као и нормална венска емболија са посебношћу или одступањем. Емболија је нагло зачепљење крвних судова узроковано чепом (Емболус). Ово је испрао крвоток (преко венске крви). Углавном долази из вене ноге. Није растворљив у крви и може бити течан, гасовит или чврст. У сваком случају, његов пречник је већи од крвне жиле у којој је заглављен, због чега је зачепљује. У парадоксалној емболији, овај чеп улази кроз лево срце из вена кроз празнине у септуму срца. Дакле, сада је у артеријском крвном суду. То значи да емболија не иде у плућа као нормални емболус, већ у артеријски систем циркулације тела.

узрока

Узрок парадоксалне емболије је чеп (Емболус). Овај емболус обично долази из дубоке вене на нози. Врло ретко долази из површне вене ногу. Чеп се одваја од места порекла и пробија кроз крвоток док не зачепи посуду због своје величине.

Каже се да је успорена циркулација крви узрок емболије. Тако се често јавља код кревета, прекомерне тежине и старијих људи. Поред тога, промене на васкуларном зиду, попут пушења, високог крвног притиска или дијабетеса, могу бити узрок. Венске болести попут варикозних вена такође могу бити одговорне за чеп.

Да би емболија постала парадоксална емболија, чеп мора прећи из венске крви у артеријску. То је узроковано дефектима или отворима у срчаном септуму. То значи да крв може тећи из десног преткоморе у леву преткоморе и тако доћи у артеријску крв. Током развоја фетуса, у септуму срца се налази рупа која је неопходна за циркулацију крви нерођеног детета. Овај се циклус разликује од рођења људског бића, јер се у трбуху не врши самостално дисање. Ово отварање се обично затвара убрзо након рођења или са првим дахом. Ако то није случај, овај отворени отвор може бити одговоран за парадоксалну емболију. Дефекти срчаног септума су често урођени.

Шта је форамен овал?

Форамен овале (овална рупа) отвор у срчаном септуму између два преткоморе. Структуриран је попут врата. Ова рупа је током фетуса (пренатално) Развој доступан. Након рођења, отвор се обично затвара првим удисима и потпуно се затвара најкасније након неколико дана. Пошто плод још увек не дише трбухом, плућа се заобилазе у крвотоку. Размјена гаса одвија се кроз мајку, а не кроз плућа. Форманов овал је неопходан да би се заобишла плућна циркулација. У срцу крв може тећи директно из десног преткоморе у леви претклон, а да не прође кроз плућа.

Прочитајте и о овој теми: Форамен овал на срцу

Истовремени симптоми

Да ли парадоксна емболија изазива симптоме, веома зависи од тога где се налази васкуларна оклузија. Да ли је нпр. У областима које снабдевају многи мали крвни судови може бити мало симптома. Међутим, ово је више ванредно стање. Обично неко има јаке симптоме бола. Јер немате пузање, већ акутну васкуларну оклузију.

Пошто је артеријска жила оклузирана парадоксалном емболијом, често је захваћена рука или нога. То доводи до следећих симптома: јака бол, бледа, сензорне поремећаје на захваћеном подручју, пад пулса, парализа и / или шок. Ови симптоми се називају и 6 П након енглеског превода (Бол, Паленесс, Паресхесиа, Пулселесснесс, Паралисис & Простатион).

Ако је жила у цревима блокирана, то може проузроковати различите симптоме. То је много мање случај. Да ли су нпр. Ако су погођени бубрези или бубрег, то може довести до јаких болова у препонској области и крви може бити пронађена у урину. Ако се емболија дешава у слезини, неко има јаке симптоме бола у левом горњем дијелу трбуха и левом рамену. Може се јавити и шум приликом дисања. Ако имате емболију мезентерија (везивно ткиво које веже црева у трбуху и прожима га крвним судовима и нервима), долази до врло јаког бола у трбуху. Уз то постоји крвава дијареја и грозница.

лечење

Лечење акутне парадоксалне плућне емболије мора се извести врло брзо да би се избегло што више последичних оштећења. Циљ терапије је побољшање или обнављање циркулације крви у захваћеном ткиву. За то постоје различите варијанте.

Може се видети емболус (зачепљење чепа) растварају се лековима (Лисис). Да ли ће се користити овај третман увелико зависи од места где се налази емболија. Друга метода је деловати (Емболектомија) утикача. Ако имате акутну парадоксалну емболију у руци или нози, први корак је искључивање бола и заштита удова од губитка топлоте, јер он више није адекватно снабдевен крвљу. Лекар за хитне случајеве сада примењује лек који инхибира згрушавање крви како се више не би зачепила.

Која метода се користи за обнављање протока крви одлучује се у болници. Третман избора обично је хируршко уклањање чепа. У тежим случајевима, операција се мора извести најкасније 6 до 10 сати након почетка опстипације. Први корак у болници је локализација оклузије, помоћу апарата за снимање крвних судова и рендгенских зрака. Посуда се поново очисти помоћу катетера.

Такође прочитајте: Антикоагуланси

дијагноза

Ако лекар посумња у парадоксалну емболију, прво се испитује историја пацијента. Важно је знати да ли постоји повећан ризик од емболије и да ли особа узима лекове. Након тога ће уследити физички испит. Обавља се провера да ли се бол јавља на одређеним деловима тела, да ли је кожа на тим деловима бледо и да ли је ова регија хладнија од остатка тела. Поред тога, дијагноза се поставља уз помоћ ултразвучних прегледа, доплер сонографије или ангиографије (Васкуларна репрезентација) посед. Да би се поставила поуздана дијагноза за парадоксалну емболију, контрастно средство се убризгава у вену руке. Тече кроз вену у десни атријум, сада са боје можете видети да ли се прелива и даље у плућну циркулацију или директно у леви атријум. Ако се улије у леви атријум, лекар може дијагностиковати парадоксалну емболију јер је артерија блокирана.

Трајање и прогноза

У случају парадоксалне емболије, трајање и прогноза снажно зависе од тога колико брзо позовете лекара хитне помоћи и колико брзо ћете се лечити у болници. Што брже то боље! То је зато што је то одлучујуће за то да ли је ткиво на захваћеним местима већ умрло због недовољне снабдевености крвљу. Понекад околна пловила надокнађују недовољно снабдевање, али не у случају великих пловила. После тешке парадоксалне емболије, погођени морају отићи у рехабилитационе установе, где се могу опоравити уз помоћ радне терапије или физиотерапије. Боравак може трајати неколико седмица у зависности од околности. Уопште, ако сте већ прошли парадоксалну емболију, могуће је добити "нормалну" емболију. Из тог разлога треба размотрити профилаксу емболије.