Операција остеоартритиса рамена

увод

Дијагноза остеоартритиса рамена (Омартхросис) не значи нужно да се мора извршити операција на раменском зглобу. Међутим, артроза рамена је прогресивна болест која се не може излечити.

Када је потребна операција?

У раним фазама трошења хрскавице у већини случајева препоручује се конзервативна терапија у којој се зглоб мобилише, укрућења се уклањају, сужавају (уговори) Капсула за раме, мере за ублажавање бола и противупалне мере су од највећег значаја. Ово би требало да успори напредовање артрозе рамена и ојача мишиће рамена.

Тек када ове конзервативне мере не побољшају симптоме, морате размишљати о хируршкој терапији. У зависности од тежине артрозе рамена, изглађивање хрскавице изведено током придруживања може већ да пружи олакшање. Ако овај приступ лечења више није довољан, имплантација вештачке замене зглоба (Протеза на раменима) да се захтева.

Више информација прочитајте на: Изглађивање хрскавице

Артроза рамена на рамену

На располагању су разне хируршке опције за лечење остеоартритиса рамена, које зависе од јачине бола и функционалних потреба особе на коју се односи.

У раним фазама артрозе рамена, операција за очување зглобова као део придружене раменоскопије (Артроскопија) вршити. Ова мера је посебно погодна ако је артроза у зглобу само благо сужена и задржана је довољна покретљивост раменог зглоба. По правилу, узрок бола може се отклонити малим артроскопским поступком; на пример, користећи минимално инвазивну технику кључаница (артроскопски) уклоњена и отврднута бурса уклоњена је или калцифицирана или оштећена тетива. Поред тога, зглобна хрскавица се може заглађивати, кров рамена проширити, а упаљено ткиво уклонити. Ова операција се може извести краткотрајно, што одговара боравку у болници од око два до три дана.

Ако је артроза рамена већ узнапредовала, простор у зглобу је врло узак или се могу одредити изражена ограничења покрета, хируршки се мора заменити раменски зглоб. У зависности од обима и узрока артрозе рамена, могу се размотрити различити модели протеза (види доле).

Ако се протеза лабави, обично се мора извршити операција замене. Овде се измењени олабављени део; Понекад је можда потребно користити другу врсту протезе, на пример, ако има оштећења меког ткива или лошег квалитета костију.

Састанак са специјалистом за рамена

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је Цармен Хеинз. Ја сам специјалиста ортопедске и траумирургије у специјалистичком тиму Др. Гумперт.

Зглоб рамена један је од најкомпликованијих зглобова у људском телу.

Третман рамена (ротаторна манжета, синдром импингемента, калцификовано раме (тендиносис цалцареа, тетиве бицепса, итд.) Захтева велико искуство.
Лечим широку палету болести рамена на конзервативан начин.
Циљ било које терапије је лечење са потпуним опоравком без операције.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Више информација о себи можете пронаћи на Цармен Хеинз.

Које су хируршке методе ту?

Данас постоји неколико опција за лечење артрозе рамена хируршким путем. Конкретно, када конзервативна терапија више не олакшава симптоме и остеоартритис је превише напредовао, ниво патње пацијента расте, тако да се користи коначно решење у облику операције.

У прошлости се то углавном дешавало учвршћивањем раменог зглоба. То чини зглоб потпуно непомичним и неупотребљивим, јаки болови се смирују и остеоартритис се не може поново развити. Данас, овај хируршки захват заузима задње седиште, јер су протезе раменог зглоба све чешћи. Да би се то постигло, замењују се и зглобна површина надлахтнице и површина зглоба на лопатици, такозвани "гленоид". Често су обе површине зглоба оштећене због дугогодишње артрозе рамена. Ако је утичница на лопатици и даље нетакнута, може се употријебити половина протезе. У том случају протеза се замењује само део хумеруса у близини зглоба. Данас се за различите случајеве може одабрати велики избор протеза. На овај начин се протезе могу зацементирати у кости уколико се добро држе. Такозване "обрнуте протезе" такође се могу користити у случају неадекватних мишића рамена и побољшати укупни резултат. Код таквих протеза надлактица формира утичницу, а лопатица формира зглобну главу.

Врсте протеза на раменима

У случају веома израженог, тешког остеоартритиса рамена, вештачка замена зглоба може бити добра терапијска опција. Циљ који треба да се постигне вештачким зглобом је дугорочно ублажавање бола и побољшање (обично знатно) ограничене покретљивости рамена.Статистички гледано, функционалност вештачког раменог зглоба је око 15 година, али могу постојати појединачна одступања.

Боља функција рамена може се очекивати са тоталном протезом рамена, али краткорочни или дугорочни ризици могу настати из чињенице да је и зглобна утичница вештачки имплантирана.

Рок трајања такозване обрнуте протезне раме је нешто мање од 10 година. Зглобна глава (заправо хумерусна глава) постаје зглобна утичница, а утичница раменог зглоба постаје глава зглоба (обрнуто значи да се задаци мењају). Постојеће кости на које се поставља вештачки инверзни зглоб подвргавају се већој абразији, због чега се вештачки спој може брже отпустити и можда ће морати да се замени раније.

Инверзна протезна рамена обезбеђује бољу активну покретљивост и стабилна је против могућих дислокација, али постоји већи ризик од лабављења компоненте главе и инфекције. Из тог разлога, обрнуте протезне раме користе се само за оне старије од 70 година и за веома велика оштећења тетива, хроничну нестабилност, масивно уништавање костију и операције замене.

Послије његе

Циљ операције је постизање слободе од бола у рамену и побољшање покретљивости како би раме било у потпуности кориштено у свакодневном животу. Убрзо након операције, раме се имобилише са стабилизујућим раменом, како би процес исцељења могао започети. Међутим, први мали и пажљиви покрети раменом се практикују што је брже могуће како би се ускоро вратила покретност рамена. У почетку се вежбе покрета крећу пасивно (од стране терапеута или пасивно моторизираних шина), а тек након две до четири недеље (у зависности од операције), дотична особа може активно учествовати у физиотерапијским вежбама.

Ако је постављена вештачка протеза за раме, потребно је потпуно имобилисати раме у трајању од око четири недеље. Затим се изводе полако и повећавајуће вежбе покрета, а након наредне две недеље требало би да буде могуће раширити руке за 60 степени и нагнути рамена према напред. Цела фаза праћења након терапије обично траје око 12 до 16 недеља.

Који пацијенти имају користи од операције рамена?

Операција рамена често се одгађа дуже време конзервативним методама лечења. То је зато што је, као и код осталих зглобова протеза, трајност протеза у најбољем случају 10 година. Особито се младим људима саветује да задрже остеоартритис конзервативно и да дуго чекају на операцију на протези.

Међутим, многи од оболелих јако пате од бола и ограничене покретљивости повезане са узнапредовалим остеоартритисом рамена. Искористићете користи од протезе на рамену у већини случајева. Најважнији предуслови за то су разумно јаки мишићи, добра циркулација крви и стабилна кост. Свежи преломи или остеопороза веома отежавају протезу да се усидри у кости. Протеза такође није препоручљива ако су мишићи руку слаби или парализовани. У овом случају је учвршћивање важније.

Алтернатива оперативном захвату

Остеоартритис рамена може да се појави и без операције (конзервативни) треба третирати. Ова опција терапије зависи од тока болести, симптома и механизма болести. Могу се размотрити различите физиотерапијске вежбе, терапија лековима или друге методе лечења. Посебно код остеоартритиса рамена, конзервативни третман често може бити довољан да позитивно утиче на ток болести и ублажи симптоме. Из тог разлога, операција остеоартритиса рамена је индицирана само у одабраним случајевима.

Нехируршка терапија за остеоартритис рамена је нарочито погодна ако болест почиње полако и постепено. Што раније појединачни третман започне, лакше је дугорочно управљати остеоартритисом рамена. Конзервативна терапија не може се излечити од артрозе рамена. Међутим, методама лечења могу се постићи ублажавање болова, одржавање и побољшање покретљивости зглобова и јачање мишића. Ово може очувати функцију рамена и успорити напредовање артрозе рамена.

Опције терапије су, на пример, раме за раме (Ортоза), Хладна терапија (Криотерапија), физикална терапија, Хеилстром апликације или третмани ударних таласа. Лекови се такође могу убризгати у раменски зглоб, као и противупални и лекови за ублажавање болова. Особа која је погођена треба да научи да регулише покрете и оптерећења на зглобу рамена и да прилагођава своје понашање болести. На пример, треба избегавати контакт и бацање спортова или активности са високим утицајем као што су голф или тенис.