Анатомија-Лексикон

Носне преграде

Синоними

Носни септум, носни септум

анатомија

Носни септум дели главне носне шупљине на леву и десну страну. Тако носни септум чини средишњу границу ноздрва (Нарес).
Носни септум се формира са задњим коштаним (Вомер и Ламина перпендицуларис оссис етхмоидалис), средња хрскавица (Цартилаго септи наси = Алар хрскавица и квадратна хрскавица) и предњи опнасти део са ноздрвама споља видљиви облик носа.
Хрскавичасти и коштани делови, попут остатка главних носних шупљина (Цавум наси) и синусима (Параназални синус), прекривен слузокожом.
Олфакторни епител налази се на горњој ивици носног септума и на горњој турбинати (насупрот).
Плексус крвних судова (Лоцус Киесселбацхи) осигурава проток крви, посебно у предњем делу носне преграде.

Болести носне преграде

Механичка манипулација, на пример бушење носа или често пухање носа, може иритирати или повредити осетљиву слузницу и може довести до малог крварења (крварења из носа).
Нарочито сув загрејан ваздух може довести до исушивања слузокоже на носном септуму током хладне сезоне.
Појављују се мале пукотине, које зарасту у року од неколико дана негом слузокоже.
Даље, типичне инфекције слузокоже као што су бактеријске или гљивичне инфекције такође могу утицати на подручје носне преграде.
Употреба кокаина, Вегенерове болести или сифилиса може довести до рупе у носном септуму (Перфорација септума) да води. Ово треба хируршки затворити.
Деформације носног септума могу бити генетске, а самим тим и урођене. На пример грбави и закачени носови. С друге стране, стечени су нос седла и искривљени нос.
Насиље над средњом површином може довести до крварења између хрскавице и слузокоже. Овај хематом носне преграде може се инфицирати и довести до апсцеса септума. Постоји ризик од пропадања ћелија хрскавице (Некроза хрскавице), због чега се за хематом носне преграде препоручује хируршка евакуација хематома у року од 24 сата.
У зависности од узрока и врсте деформације, може се извршити корекција назалне преграде.
Одступање носне преграде (неусклађеност носног септума) често је узрок ограниченог носног дисања или хркања. Често је носни септум нагнут чак и ако се чини да је нос споља равно, али то особа не примећује јер нема симптома. Због тога неусклађеност носне преграде није разлог за лечење.

За више информација о томе прочитајте под: Болести носа

Носни септум има рупу

Рупа у септуму назива се перфорација носног септума и може бити узрокована многим различитим узроцима. Поред трауматичних догађаја као што су ударац или грешка током операције, хронична упала такође може дугорочно створити рупу.

Фактори ризика за рупу у носној прегради су дуготрајна изложеност индустријској прашини и редовна употреба лекова.
Ова рупа је приметна кроз отежано носно дисање, крварење, бол, звиждук при дисању и стварање кора. Ове коре су често заражене бактеријама и могу произвести непријатан мирис.

Ако се сумња на перфорацију носне преграде, треба се обратити лекару, јер се болест и самим тим симптоми не побољшавају сами од себе.
Лекар прегледа носни септум да би потврдио дијагнозу. У ту сврху се у нос убацује камера са светлом, такозвани риноскоп.

Терапија се састоји у хируршком затварању рупе трансплантацијом хрскавице властитом хрскавицом тела, углавном из уха. Упркос успешној операцији, са узроком се треба борити. Ако се, на пример, излагање индустријској прашини настави или ако се хронично запаљење не лечи, вероватно ће се поново појавити нова рупа у носном септуму.

Можда ће вас занимати и наша следећа тема: Бол у и око носне кости

Испитивање носне преграде

Будући да је носни септум већ делимично видљив споља, спољна инспекција може да идентификује нагиб, грбу, пирсинг или чак спољне инфекције и на тај начин добије информације о проблему који је у питању.
По правилу, ово следи преглед помоћу спекулума. Лекар пажљиво шири ноздрву малим раширивачем и, у најбољем случају, може да користи турбине (Цонцхае насалес), Главна носна шупљина (Цавум наси) и наравно носни септум (Носне преграде) судија.

ОП и исправљање носне преграде

Операција носне преграде обично се лечи само ако постоје симптоми повезани са закривљењем.

Симптоми се крећу од отежаног даха до хркања, честих респираторних инфекција до проблема са мирисом и главобољом или мигреном. Сви они се заснивају на закривљености носног септума, која се током операције исправи.
Закривљеност може утицати и на коштане и на хрскавичне делове. Обично се ова закривљеност јавља као резултат неравномерног раста вилице, непца и носа или носног септума. Поред тога, након пукнућа носне преграде услед ударца или пада, она се кривије спаја, што може довести до горе поменутих проблема.

Индикација за операцију даје се на основу притужби и налаза лекара, при чему је обим притужби важан критеријум за лекара. Чак и ако је физички преглед ненормалан, неће се извршити операција ако је пацијент потпуно без симптома.
Током физичког прегледа, који укључује назоскопију, у нос се убацује посебан уређај помоћу назалног спреја за процену стања слузокоже и коштаних и хрскавичних структура. Поред тога, закривљеност носног септума често се може проценити споља.

Операција се обично изводи у општој анестезији, али у посебним случајевима може се урадити у локалној анестезији. Да би током операције дошли до коштаних и хрскавичних делова носне преграде, слузница се одваја од њих скалпелом. Затим се ове структуре одвајају од околног скелета и уклања се носни септум.
За исправљање, преграда је сада подељена на мале појединачне делове и поново састављена тако да формира равну површину.
Преуређени носни септум је сада уметнут у нос и прекривен слузокожом док је фиксиран на околно ткиво.

Компликације су ретке код ове операције, али могу да се јаве оштећења слузокоже, сензорни поремећаји, крварење и обновљена закривљеност.

Код деце је важно напоменути да операција не уништава ниједно подручје раста костију, јер то може узроковати теже проблеме са повећањем старости.

После операције треба поштедети нос. За ово се могу користити пластичне плоче, али се могу уклонити у року од недељу дана. Крварење се ублажава тампонадом.
Следећих дана тело реагује појачаном производњом секрета, што може зачепити дисајне путеве, због чега би требало да буде усисано ако је могуће. Ако то не учините, повећава се ризик од упале синуса.
Из тог разлога, антибиотик се често прописује профилактички. Да би се спречио прекомерни стрес, спорт и други физички рад треба у потпуности избегавати. Даље, кијање, сунчање или врући пљусак могу довести до обилног крварења.
С обзиром на то да зарастање може потрајати и до неколико недеља, лекар треба редовно да контролише курс до шест недеља након операције како би могао брзо да се супротстави евентуалним проблемима. Слузници је ово време потребно за потпуну регенерацију, а исправљени носни септум мора у потпуности порасти.

Чак и након што су медицински прегледи завршени, слузница се може навлажити разним мастима или средствима за испирање и тако негути, јер је и даље врло осетљива.

Више информација о овој теми можете наћи овде: Насални септум ОП