Алцхајмерова болест

Синоними

Алзхеимер-ова болест, "Алзхеимер-ова", Алзхеимер-ова болест, Алзхеимер-ова деменција, Алзхеимер-ова болест
енглески језик: Алцхајмерова болест

Резиме

Алзхеимерова болест је специфичан облик деменције, тј. Смањење интелигенције стечене током живота. Основа болести су промене у можданој структури, смањивање мождане коре и обилна смрт можданих ћелија у одређеним регионима. То се изражава у. а. код тешког памћења, понашања, размишљања и поремећаја личности (види такође поремећај личности).

Болест напредује све док пацијенту потпуно не буде потребна нега, што може представљати огроман психолошки терет за оболеле и њихову родбину. Тачан механизам болести тренутно није јасан, па узрочно лечење није могуће. Ипак, постоје начини употребе медицинске и психо-едукативне терапије да повољно утичу и одлажу ток болести.

Прочитајте више о теми под: Атрофија мозга

дефиниција

Алзхеимерова болест је у паду Неурони и интерконекције у мозак седећи облик деменције, који је повезан са прекомерним таложењем одређених супстанци у зидовима мозга и можданих жила.

фреквенција

Алзхеимер-ова болест сматра се водећим узроком деменције у западним земљама. Све чешће погађају жене; инциденција у популацији износи око 5% оних старијих од 65 година и око 20% оних изнад 80 година. У болести постоји генетска компонента, али и други фактори такође играју улогу у њеном развоју. Као део Трисоми 21 (Такође видети Довнов синдром) ризик од Алзхеимерове деменције повећава се више пута.

Корен

Тачан узрок Алзхеимерове болести на крају није јасан. У обдукцијским узорцима мозга преминулих Алзхеимерових пацијената под микроскопом се могу видети повећани наслаге одређених "протеинских квржица" (плакова) и нити ("фибрила"). Оне се јављају у много мањој мери као део нормалног процеса старења или других болести мозга, али се сумња да је то разлог прогресивних процеса распада у мозгу људи који болују од Алзхеимерове болести.

Током болести, ћелије мозга умиру, што се изражава у скупљању захваћених подручја мозга, што се такође може приказати методама за попречни пресек, попут рачунарске или магнетне резонанције. Предњи, темпорални и париетални режњеви нарочито су погођени, иако клинички симптоми не одговарају нужно опсегу приметљивих промена. Биохемијски, више неуротрансмитерских система захваћено је ћелијском смрћу, чији је утицај лековима основа Алзхеимерове терапије.

Прочитајте више о теми: Алзхеимер-ов узрок и шта је оксидативни стрес?

Учешће фосфолипазе Д такође се расправља у Алзхеимеровој болести. За више информација о сваком од главних облика фосфолипазе, види: Фосфолипаза

Симптоми

У раним фазама Алзхеимерова болест често се манифестује постепеним порастом заборавности, а нарочито на краткотрајно памћење утиче релативно рано у току болести.Речник оболелих је ограничен, јављају се поремећаји у проналажењу речи и пацијентима је тешко да се оријентишу у мање познатом окружењу. Није неуобичајено да се болесници појаве ментално болесни, импулзивни и безобзирни, тако да клиничку слику од депресије не може увек бити лако разликовати.

У даљем току симптоми неуспеха се повећавају, пацијенти не препознају познате људе и околину, језик и аритметичке вештине опадају, а пацијенти заборављају једноставне вештине, нпр. Б. у домаћинству.

Ментално се бројне абнормалности могу показати у напредној фази, попут агресивности, халуцинација, заблуде и опћег немира. Изнад свега, тај пад личности је велико оптерећење за родбину.

У каснијим фазама појављују се најтежи поремећаји у памћењу, језику, препознавању људи или предмета и дезоријентацију. Ту су и поремећаји координације моторичких способности, чести пади и у. У. Губитак контроле урина и столице.
Више о томе прочитајте под Губитак памћења.

У крајњем стадијуму болесника лежи у кревету, потпуно зависе од спољне помоћи и нису у могућности да комуницирају са онима који их окружују. Смрт обично настаје у року од 8-12 година од дијагнозе, често због секундарних болести као што је упала плућа, које су резултат лошег општег стања оболелих.

Прочитајте више о теми: Алзхеимерови симптоми

Болести искључења (диференцијалне дијагнозе)

Важно је разликовати Алзхеимерову болест од других узрока деменције, који се могу лакше излечити. Ту спадају, пре свега, крвожилни поремећаји мозга (други најчешћи узрок деменције), инфекције, болести складиштења (нпр. Вилсонова болест), недостатак витамина, алкохолно-токсична деменција и друге болести мозга, попут Паркинсонове болести или прогресивна супрануклеарна парализа. Понекад постоје и релативно велике површине преклапања у симптоматским обрасцима Алзхеимерове деменције и депресије.

Прочитајте више о болестима складиштења у нашем чланку: Болести складиштења - шта су они?

Дијагноза

Коначно, дијагноза Алзхеимерове болести је дијагноза искључења у присуству типичних симптома и доказа о процесима скупљања у мозгу коришћењем метода секције снимања у недостатку налаза који сугеришу други узрок деменције. Због тога, да би се разјаснила деменција, потребно је провести опсежну дијагностику искључења.

То укључује, пре свега, пажљиво документирање пацијентових симптома и анамнезе, као и питање сличних клиничких слика код блиских рођака.

Напомена: слика симптома

При томе је посебно важно давати изјаве неговатеља, јер Алзхеимерови пацијенти често погрешно просуђују или умањују сопствену ситуацију.

Неуролошки преглед често не показује абнормалности у раним фазама и служи за ограничавање других болести мозга и нервног система. Крвни тест може открити присуство метаболичких поремећаја, недостатак витамина, заразне болести и претерану конзумацију алкохола. Томографски преглед помоћу компјутерске или магнетне резонантне томографије (ЦТ и МРТ) показује типичну слику код Алзхеимерове пацијентице са скупљањем мозга, нарочито у предњем делу фронталне, темпоралне и париеталне режњеве. Релативно нови поступак (ПЕТ = позитронска емисијска томографија) може показати измењен енергетски метаболизам у погођеним деловима мозга.

Прочитајте више о теми: Позитрон емисиона томографија

Фокус дијагностике деменције је тестирање интелектуалних перформанси неуропсихолошким поступцима испитивања као што је тест мини-менталног стања. Такви неуропсихолошки тестови служе за откривање и документовање интелектуалног дефицита у областима као што су оријентација на простор, време и особу, језик, памћење или чак перформансе мозга, попут координације покрета.

Коначно, дијагноза Алзхеимерове болести може се доказати само испитивањем узорака мозга тек након смрти особе у којој се могу открити наслаге релевантних протеина далеко изнад одређеног нивоа.

терапија

Тренутно не постоји каузална терапија за Алзхеимерову болест. Ипак, бројне мере могу успорити ток болести, умањити симптоме и повећати квалитету живота оболелих. Симптоматска терапија деменције заснива се на лековито дејство на равнотежу неуротрансмитера у мозгу и на обуци интелектуалних способности пацијената, пратећи симптоми попут психозе или депресије могу се такође лечити лековима.

На располагању су разни лекови за побољшање размишљања и функција памћења. У случају благе до умерене деменције, показали су се ефикасни препарати који интервенишу у метаболизму гласничке супстанце ацетилхолин и повећавају његову доступност у местима повезивања у мозгу. Ови активни састојци укључују у. а. Донепезил и Ривастигмин. Код напредне деменције терапеутски успех се може постићи утицајем метаболизма глутамата у мозгу. Лекови воле Мемантине прелазне тачке између можданих ћелија од штетних ефеката мессенгер супстанције, који су у Алзхеимер-овој болести присутни у вишку. Такође, чини се, показују и студије Додаци Гингко билоба да има мали позитиван утицај на мишљење и рад памћења.

Психолошки симптоми попут агресивности или депресије могу се лечити уобичајеним психотропним лековима, али треба водити рачуна да се не примене лекови који могу утицати на метаболичке путеве горе наведеног. Супстанце са гласником интервенишу како би се избегло погоршање симптома деменције.

Лечење Алзхеимерове болести укључује лек који није лек Б. Тренинг памћења и савете рођацима (нпр. брига, подршкајел тако). Питање неге, неге и смештаја за пацијента најбоље би било разјаснити у раној фази.