Регургитација Митрал вентила
дефиниција
У Регургитација Митрал вентила то је грешка срчаног залистака Митралне валвуле (Бицуспидни вентил), којем леве преткоморе срца са лева комора повезује.
Као резултат инсуфицијенције, вентил се више не затвара у потпуности и крв може тећи мање или више између преткоморе и вентрикула у свим фазама деловања срца.
Ако се више од 15% крви, која се нормално убаци у циркулациони систем из леве коморе, врати у атријум, то се назива а релевантна митрална регургитација.
Прочитајте више о овој теми овде: Валвуларна болест срца
узрока
Обично мора бити између примарни и секундарни Регургитација Митрал вентила може се разликовати.
А примарна инсуфицијенција настаје када је сам вентил одговоран за квар и на тај начин узрокује инсуфицијенцију. Конгениталне малформације, калцификација вентила, инфекције и поремећаји апарата за задржавање вентила могући су узроци примарне инсуфицијенције.
А секундарна инсуфицијенција настаје због промена и болести срца. Секундарна инсуфицијенција проузрокована је променама облика или губитком функције срчаног мишића.
Будући да промене у овом случају нису примарно узроковане самим вентилом, у овим случајевима се говори о секундарном узроку. Примери секундарних узрока који воде до а Регургитација Митрал вентила су једно Срчана хипертрофија (Проширење срчаног мишића), Упала срчаног мишића (Миокардитис) или један Смањен проток крви ка срцу због а коронарна болест срца.
Поред тога, а акутна митрална регургитација догодити. Ово је на пример од акутне бактеријске инфекције или повреде срца и представља је срчана хитност заступати.
Симптоми
А хронична митрална регургитација често се развија током дужег периода, због чега се симптоми појављују релативно касно.
Типични симптоми хроничне митралне регургитације су један општа исцрпљеност, посебно под стресом Потешкоће са дисањем и задржавањем воде.
Такође кашљати, што се обично дешава ноћу, типично је за регургитацију вентила.
Тако је општа ефикасност погођених особа са релевантном митралном регургитацијом.
Када слушамо срце постоји типично шуштање срца уочљив, што је револуционарно за дијагнозу инсуфицијенције митралног залиска.
Инсуфицијенција десног срца развија се нарочито ако инсуфицијенција траје дуже време. Ова инсуфицијенција може бити са Гужва крви у јетри, бубрезима и вратним венама у пратњи.
Такође може Аритмије срчаног деловања доћи. У неким случајевима то су узроковане приметним откуцајима срца (Палпације) приметно.
Срчане аритмије може имати озбиљне и по живот опасне последице, попут појаве Крвни угрушак захтевати.
дијагноза
На почетку дијагнозе налази се детаљна анамнеза (разговор са лекаром и пацијентом), као и физички преглед дотичне особе.
Тачан опис симптома често може пружити прве трагове за дијагнозу болести. Тада се обично прати срце стетоскопом (аускултацијом).
Регургитација митралних залистака показује шум срца који је често довољан обученом испитивачу да постави дијагнозу за коју се сумња. Сонографски преглед (ултразвук) срца може или потврдити или оповргнути сумњу на дијагнозу инсуфицијенције вентила.
Ултразвук се може извести такозваним "трансезофагеални одјек" кроз једњак, као и са предње стране грудног коша. Ултразвучни преглед једњака је такође колоквијално познат као гутање еха.
Даље, преглед катетера у судовима срца често је потребан за даље планирање терапије. У појединачним случајевима могу бити корисни прегледи слике МРИ или ЦТ.
Аускултација
Тхе Аускултација срца описује слушање срчаних звукова и евентуално патолошких појава Срце мрмља уз помоћ стетоскопа.
Обучени лекар често може поставити сумњу на дијагнозу релевантне митралне регургитације на основу аускултације.
Недостатак вентила изазива патолошки шум протока, који у тзв Систоле (када је срчани мишић стегнут) и обично се најгласније чује у четвртом или петом размаку између ребара на левој страни тела.
Ако се звук може чути у пазуху док слушате, може се претпоставити да је проблем митрална регургитација.
Конзервативна терапија
Индивидуална могућност конзервативна терапија зависи од неколико фактора. С једне стране, релевантно је да ли је то а примарна или секундарна митрална регургитација дела. Такође је Степен инсуфицијенције утврђивање могућности конзервативне терапије.
Примарна митрална регургитација једва даје слободу за лечење лековима и зато је обично оперативни исправљен.
Регрутација митралног залистака настаје због других срчаних болести. Терапија у овом случају зависи од тежине инсуфицијенције и основне болести.
Дакле, основну болест увек треба прилагодити што је могуће боље. Поклон тзв АЦЕ инхибитори, бета блокатори и спиронолактони може представљати погодне терапијске мере у контексту срчане инсуфицијенције, која такође постоји или је настала у контексту инсуфицијенције митралне заклопке.
Док су конзервативне терапијске мере у а блага и умерена митрална регургитација може се сматрати да ће бити тешка митрална регургитација обично се лечи хируршки.
хирургија
Није за свакога Регургитација Митрал вентила може се препоручити хируршка терапија. У зависности од тежине и превладавајућих коморбидитета, могу постојати појединачне хируршке индикације и контраиндикације.
Генерално, индикације за хируршку терапију разликују се у зависности да ли постоји примарна или секундарна регургитација митралног залиска. По правилу, тешка инсуфицијенција митралног залиска индикација је за хируршку интервенцију. Зависно од Пумпна функција срца Умерена инсуфицијенција такође може бити индикација за операцију.
Ако се појаве симптоми који су директно или индиректно изазвани митралном регургитацијом, обично се разматра хируршки захват.
Чак и ако су могућности конзервативне терапије исцрпљене, хируршко лечење може представљати следећи терапијски корак.
У сваком случају, функција срца је важна карактеристика за питање да ли постоји индикација за операцију. А релевантно затајење срца може, на пример, бити Контраиндикација поза за операцију.
Оперативни ризици
Као и код сваког хируршког захвата, постоји и један са операцијама Регургитација Митрал вентила Ризици.
Пошто се операције значајно разликују овисно о основном узроку инсуфицијенције, код сваке операције постоје различити ризици.
Генерално, операције за митралну регургитацију примарног узрока имају мање ризика од операција митралне регургитације секундарног узрока. То је углавном због чињенице да је Срчани рад често је ослабљен у случају секундарне инсуфицијенције.
Ризици хирургије могу Крвни угрушци, срчане аритмије и поремећаји зарастања рана бити.
Такође неисправни Реконструкција вентила може се појавити у појединачним случајевима.
Било који ризик који представља анестезија појаве такође су део поступка и зато их треба схватити озбиљно.
Трајање операције
Тхе Време рада у великој мери зависи од спроведеног поступка.
Док минимално инвазивна хирургија може да се заврши у року од једног сата Операције на отвореном срцун обично мало дуже.
И овде се мора разликовати да ли је веза са Машина за одржавање живота догађа или да ли операција у куцању срца може се извести.
Тхе операција на отвореном срцу обично траје око 2-3 сата. Компликације током операције или појединачног планирања могу да додају неколико сати за операцију.
Слика митрални вентил
- Трикуспидна вентил -
Трицуспид валва - Митралне валвуле -
Валва митралис - Аортна -
Валва аортае - Плућни вентил -
Валва трунци пулмоналис - Десно атријално -
Атриум дектрум - Десна комора -
Вентрицулус дектер - Леве преткоморе -
Атриум синиструм - Лева комора -
Вентрицулус синистер - Папиларни мишић -
Папиларни мишић - Супериор вена цава -
Супериорна вена кава - Аортног лука - Арцус аортае
- Труп плућне артерије -
Плућно дебло
1 + 2 једра закрилца
= Атријални стезни вентили
= Атриовентрикуларни вентили
= АВ вентили
3 + 4 џепна прекривача
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Вежба за митралну регургитацију
Људи који учествују у Регургитација Митрал вентила често се поставља питање да ли вежба препоручује се или може чак да проузрокује штету. Одговор на ово питање, као и у већини случајева, је сложен.
Пре било какве физичке активности са пријатељем хронична срчана инсуфицијенција требало би докторе Посетите да бисте сазнали да ли су неопходне даље терапијске мере пре него што започнете физичку активност.
Појединачна тежина болести мора се узети у обзир како би се могла дати препорука за бављење спортским активностима.
Требало би Проблеми са циркулацијом који се јављају током спорта препоручује се у сваком случају посета лекару, како би се избегле компликације болести. Као опште правило, не може се препоручити никаква физичка активност у случају симптоматске регургитације митралног залиска, без обзира на тежину.
Људи који учествују у мања митрална регургитација пате, могу бити физички активни без ограничења. Срце обично надокнађује малу инсуфицијенцију, због чега чак и већа оптерећења нису проблем.
Људи са умерена митрална регургитација такође може бити активан у спорту све док се не појаве симптоми. Такође мора Срчана функција су у нормалном распону. Међутим, за редовне прегледе срца треба избегавати озбиљне компликације.
У случају оштећења рада срца, индивидуални савет лечења кардиолога може разјаснити који је спорт појединачно погодан.
А тешка митрална регургитација у почетку је контраиндикација за све стресне спортове издржљивости. Ако нема симптома, могу се радити и о лаким спортским активностима.
Постоје неке студије које се баве питањем да ли вежбање регургитације митралног залиска може побољшати прогнозу болести. До сада је потврђено да тренинг издржљивости може имати заштитни ефекат на срчану инсуфицијенцију која још није постојала и тако побољшати прогнозу болести.
Ако већ имате озбиљну срчану инсуфицијенцију, вежбање има ефекта негативно на прогнозу болест.
За инсуфицијенцију митралног залиска, која је повезана са срчаном инсуфицијенцијом ниске вредности, а индивидуална лекарска процена у којој мери се може препоручити физичка активност. У сваком случају, унапред се обратите свом лекару за савет да ли и у ком облику можете вежбати.
