Гастрични појас

Синоними у ширем смислу

Гастрични завој, смањење стомака, гастропластика, желудац на рукаву, Роук Ен И заобилазница, обилазак танког црева, билијапанкреатична верзија према СЦОПИНАРО, билиопанкреасна диверзија са дуоденалним прекидачем, желудачни балон, желудачни пејсмејкер, хируршка терапија гојазности.

дефиниција

Гастрични појас је оперативна метода баријатријске хирургије да би се екстремна, морбидна гојазност ставила под контролу када друге мере попут исхране и вежбања нису успеле.
Лапароскопски је причвршћен помоћу камере и врло малих резова у трбуху кроз које се уводе камера и хируршки инструменти.
Постављање желудачног појаса затеже стомак, онемогућујући гутање велике количине хране - то помаже у смањењу тежине.

увод

Гојазност је у данашње време врло чест проблем, посебно у западно оријентисаним земљама.
Преједање такође погрешна исхрана са превише масти доводе до гојазности.
У неким случајевима, који данас више нису реткост, вишак килограма прелази у екстремни облик Гојазност (гојазност) преко. Проблем није само у томе ментални стрес али посебно опасне Последице прекомерне тежине.
Изузетна гојазност доводи до:

• повишен крвни притисак
• Дијабетес (дијабетес типа 2)
• лоши ниво масти у крви (дислипопротеинемија)
• гихта
• Болест срца
• удар
• Болест плућа: Краткоћа даха до синдрома апнеје у сну (привремени прекид дисања током спавања)

Стога је веома важно да управљате тежином здравом исхраном и вежбањем. Ако изгубите контролу, постоје различити начини да потражите помоћ.
Информације можете добити готово свуда: на Породични доктор, у апотека и многе друге тачке за контакт.
Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Последице прекомерне тежине

Епидемиологија

Према савезном заводу за статистику, 60% мушкараца и 43% жена у Немачкој имало је прекомерну тежину у 2009. години.
Према часопису ФОЦУС, 20% немачког становништва сматра се гојазним.
Последњих година, међутим, Повећао се број деце са вишком килограма.
Прекомерна тежина или Гојазност на Индекс телесне масе (БМИ).

Индекс телесне масе

БМИ је мера којом се могу одредити испод, нормалне и претеране телесне тежине.
Израчунава се следећом формулом: Тежина у кг / (висина у м) ².
Процена се заснива на следећој табели:

• 18-24,9 кг / м²: нормална тежина
• 25-29,9 кг / м²: претешка тежина
• 30-34,9 кг / м²: Ступањ гојазности 1
• 35-39,9 кг / м²: Ступањ гојазности 2
• > 40 кг / м²: Ступањ гојазности 3

Ипак, у циљу процене здравствених ризика, пре свега је Расподјела релевантних тјелесних масти.

Трбушна маст је опаснија као маст на стражњици или екстремитетима, јер доводи до већих коморбидитета.
Стога обим струка сигурно: за жене не би требало бити веће од 80 цм, за мушкарце не веће од 100 цм.

Овде можете прочитати више о теми "хирургије желучаном траком" са захтевима, хируршком техником и ризицима операције овде: Операција желучаног појаса

Колика је цена желудачног појаса?

Не постоји паушални износ за трошкове желудачног појаса. Износи потребних за боравак у болници у болници, стварни захват и неопходни прегледи резултирају износом који је обично између 5.000 и 10.000 еура. Трошкови могу веома варирати у зависности од клинике. Ако се појаве компликације попут поремећаја зарастања рана, трошкови се такође могу знатно повећати.

За више информација погледајте: Трошак смањења стомака

Који су предуслови да здравствено осигурање плати желудачни појас?

Предуслов за претпоставку трошкова за убацивање желудачног појаса од стране здравственог осигуравајућег друштва у Немачкој је да постоји медицинска потреба за тим поступком. Ово мора да документује лекар и веже се за одређене критеријуме. Морате бити екстремно претежаки (индекс телесне масе преко 35-40) и имати озбиљне нежељене ефекте. Ту спадају, на пример, болести зглобова или дијабетес мелитус („дијабетес“). Поред тога, све конзервативне методе лечења као што су промена исхране и програми вежбања морају бити исцрпљене, јер интервенција попут убацивања желудачног појаса представља крајње средство ако нису успеле све друге мере за смањење килограма.

Између осталог, потребно је да је бар један медицински контролирани покушај мршављења већ обављен. Други предуслов за трошкове које мора да покрива здравствено осигуравајуће друштво је да је пацијент потпуно информисан о поступку и последицама и мотивисан да предузме овај корак. За покриће трошкова здравствена осигуравајућа кућа мора бити поднета пријава, јер то није стандардна погодност. Ако су горњи услови испуњени, трошкови се често покривају након обично дуготрајног поступка.

Каква је припрема за операцију?

Један од битних аспеката припреме за операцију је испитивање да ли постоји оправдана индикација за обављање операције. Уз то, пацијент мора бити информисан на начин који му је разумљив и дати му довољно времена за пристанак или одбијање. Различни прегледи су још један важан аспект приликом припреме за поступак.

На пример, узорак крви и ЕКГ за процену срчане функције се рутински раде. У зависности од претходних болести и старости пацијента, могу бити потребни додатни прегледи попут одређивања функције плућа и рендген грудног коша. Пацијентове дугорочне лекове мора прегледати лекар и евентуално променити или паузирати операцију (попут таблета за дијабетес).

Како операција функционира?

Уметање желучаног појаса сада се готово искључиво врши лапароскопијом користећи „технику кључаница“ (лапароскопија). За то је потребна општа анестезија са вентилацијом. Поред камере, потребни су хируршки инструменти и желудачни трак убачени у трбушну шупљину кроз неколико малих резова у трбушном зиду. Поред тога, гас се пуни угљен-диоксидом, тако да се трбушни зид подиже од органа и хирург може да посети стомак.

То мора бити изложено донекле како би се желудачни појас могао нанети споља у горњи део шупљег органа. Ово ствара вештачко стезање које дели стомак на мањи предњи и већи задњи део. Ово осигурава да рецептори растезања у предњем делу желуца шаљу мозгу сигнал засићења чак и након мале количине унесене хране.

Током операције, испод коже се убацује и такозвани лук који је повезан са желудачном траком преко цеви. Овај отвор се може користити за додавање или уклањање физиолошког раствора након поступка и на тај начин регулисати притисак који врпца делује на стомак.Ово не захтева нову хируршку интервенцију, али се може извести амбулантно уз мало напора. Операција је завршена уклањањем инструмената, ослобађањем угљен-диоксида и зашивањем рана.

За више информација погледајте: Операција желучаног појаса

Колико траје операција?

Време потребно за операцију желучаног појаса зависи од околности пацијента (степен гојазности, могуће претходне операције) и искуства хируршког тима или центра. Стварни поступак, од уметања инструмената у трбушну шупљину до зашивања рана, траје око сат времена.
Поред тога, има времена припреме за операцију и индукције анестезије, као и дренаже анестезије након поступка. Затим вас неко време прате у соби за опоравак а затим се вратите у одељење. После два до три дана обично можете бити отпуштени кући.

Како изгледа праћење након операције?

После операције пацијент обично остане у болници два или три дана. Тамо се свакодневно врши провера стања рана и општег стања пацијента. Битан аспект праћења након убацивања желудачног појаса је спора исхрана. Првог дана након операције започиње течна дијета која се узима полако током дана. У зависности од болнице, структура исхране се разликује и пацијенту се дају прецизна упутства о томе како да структурира начин исхране. Обично се течна дијета задржава прве две недеље након захвата.

Након тога следи фаза у којој се узима мека храна. Нормална храна често је на менију после четири недеље. Ни под којим условима не можете јести оно што желите, али морате строго поштовати неколико ствари. Јело и пиће треба раздвојити на време да не оптерете смањени стомак. Уз то, храна се мора жвакати веома темељно да би се превладало уско грло створено од стране желудачног појаса.

Поред тога, требало би избегавати слаткише, слатка пића (кола, лимунаду, али и сокове!) И алкохол због великог калоричног садржаја. Пошто могу проћи стомак релативно несметано, у супротном стоје на путу жељеном ефекту мршављења. Поред тога, редовни прегледи су важан део следећег лечења. Када и колико често се то захтева зависи од клинике у којој је операција изведена. Информације се обично дају пацијенту у прелиминарној расправи.

Каква бол настаје након операције?

Бол проузрочен операцијом сви различито осећају. Међутим, лекови против болова биће примењени и током и после поступка. Међутим, уколико бол постане јача, о томе треба обавестити лекара без оклевања, тако да може повећати дозу или прећи на друго средство за ублажавање бола. Нема потребе да једноставно подносите бол и нема потребе да се бринете о штетним ефектима краткотрајне употребе.

Будући да је операција желучаног појаса операција кључа, неки пацијенти се жале на нежност трбуха или рамена у данима након операције. То је узроковано гасом који се уводи у трбушну шупљину током овог хируршког захвата. Након неколико дана, ова бол се поново смањује. Након преживљавања операције и фазе зарастања, може доћи до бола или осећаја притиска у епигастричној регији уколико се поједу веће количине од прекомерног сужавања у стомаку. Тада се мора водити рачуна о конзумирању мањих порција.

прогноза

Пацијенти са имплантираном желучаном траком имају Цханце 40 - 60% њихов Да бисте смањили тежину.
Гастрични завој води пацијенту да постане такав ограничити унос хране Морам да:

• храна се више не може гутати
• храна се мора пажљиво прожвакати да би се уклопила кроз желудачни појас
• у противном се повраћаје брзо
• Слатка храна попут сладоледа, млечних колача или чоколадног моуссеа лако се уклапа кроз уски отвор желучаног појаса

Ако је узрок гојазности претерана конзумација десерта (такозвани "слатки једец"), постаје желудачни појас нема утицаја имати на себи све док пацијент не ограничи конзумацију ове хране.
Стога корист људима који више воле срдачна јела у већој мјери од гастричног завоја.

Пацијент који се подвргне таквој операцији мора бити свестан да после тога неће моћи нормално да једе као и други људи. Треба јести много дуже.

Имплантација желучаног појаса такође утиче на то позитивно на због прекомерне тежине појаве коморбидитета напоље.
Мршављењем пацијенти могу:

• тхе тхе Ниво шећера у крви нормализовати
• тхе тхе Нижи крвни притисак и
• а Синдром апнеје у сну побољшава се или нестаје
• Болести зглобова смањење
• депресије побољшати или нестати

Већина пацијената извештава о значајном повећању квалитета живота.

Последице

Тхе Гастрични појас је добар метод за ефикасно мршављење и евентуално постојеће попратне болести, као што је, уз истовремено промену нездравим животним навикама Болест шећера у крви (Шећерна болест) или висок крвни притисак (хипертензија) да се супротстави. Међутим, поступак има и недостатака.

Приликом уметања (имплантација) желудачног појаса је инвазивна процедура која, као и свака операција, разни ризици, као на пример:

• Крварење
• Инфекције
• Повреда органа у непосредној близини стомака
• стварање модрица, крвних угрушака и неугодних ожиљака

крије.

Али не само да сам поступак може довести до појаве компликација. Може чак и након успешне имплантације желучаног појаса дугорочни настају различите нуспојаве.

А уобичајена нуспојава Имплантација желучаног појаса је појава Повраћатишто може бити изузетно стресно за пацијента. Повраћање се јавља нарочито када се храна не жваче довољно дуго или се превише брзо прогута. Од учесталог повраћања кисели желудачни сок може бити и дугорочно Оштећење зуба доћи. Стога ће пацијентима бити додељен желудачни појас редовна посета стоматологу препоручује се.

Често повраћање носи и ризик од тежња. То значи тежња Уношење течности или хране у душник. У најгорем случају може бити и превише акутна краткоћа даха доћи и тако постоји потенцијална опасност за живот.

Други проблем који настаје када се храна не жваче довољно дуго или ако се превише нагло прогута, јесте да су компоненте хране превелике Затворите желудачни пролаз моћи.

Поред тога, компоненте хране које се предуго задржавају у стомаку могу проузроковати настанак Гастрична мукоза иритирати и постати једно Упала желудачне слузнице да води.

Такође одломак из Лекови у облику таблета може да омета желудачни појас и тако, на пример, одложи почетак ефекта лека. Ово се мора узети у обзир посебно у случају пацијената са коморбидитетима.

Сам желудачни појас такође може да изазове проблеме. Тако временом желудачни појас може бити Промена позиције, то значи ходање горе или доле. Овај процес се зове Слиппаге одређен. С једне стране, промена положаја желудачног појаса може да га проузрокује Гастричне оклузије доћи. С друге стране, желудачни појас може клизнути тако да више нема ефекат стезања на стомак, а самим тим и желудачни појас без функције постаје.

Даље, ако је притисак на стомачни зид превисок, желудачни појас може и са тим одрасли заједно или у Сеци стомак. Овај процес се зове пенетрација одређен. Тхе пенетрација Гастрични појас може у најгорем случају Крварење и изазивају перфорације у стомачном зиду.

Ако желудачни појас клизи (Слиппаге) или да се дозволи да желудачни трак нарасте у стомачни зид (пенетрација) је потребна је поновна операцијакоји опет носи горе поменуте ризике. Ако је потребно, онда друге методе смањивања стомака сматрати. Ризик од поновне операције због: Слиппаге или пенетрација желучане врпце се повећава што дуже је желудачни појас у телу.

У ретким случајевима може и то Пропуштање у желудачном појасу Дођи, чиме се отказује стварна функција желучаног појаса. Гастрични појас се затим мора поново заменити као део хируршког захвата.

У већини случајева желудачни појас се мора прилагодити четири до пет година треба заменити због хабања или хабања.

Јер је желудачни појас искључен силикон постоји у принципу такође један Реакција нетолеранције Друга могућа нуспојава против силикона је замислива.

Важно је да након имплантације желучане врпце нездрав начин живота бити поднесен. Гастрични појас чини желудац мањим, што значи да укупно може уносити мање хране и само мање компоненте хране. Често се посебно припремајте Поврће, воће, месо и хлеб Нелагодност током јела, због чега су неки пацијенти почели да једу меку или течну храну. Укусна мека или течна јела нарочито су десерти попут пудинга, лимунаде и сладоледа. Друга важна нуспојава желудачног појаса може чак и да постане дугорочна Повећање тежине пацијент долази. Овај обрнути ефекат заузврат има један негативан утицај на могуће коморбидитете попут поремећаја шећера у крви (дијабетес мелитус) или високог крвног притиска (хипертензија). Поред тога, ова врста исхране резултира недостатком основних компоненти здраве хране (Витамини, Минерали, елементи у траговима) долазе и остале нежељене ефекте умор, Губитак косе, Грчење мишића или чак остеопороза (Губитак кости) може настати. Стога је важно да имплантација пацијента након желучаног појаса апсолутно постане апсолутна научене здраве прехрамбене навике и треба довољно времена за јело.

Дуготрајни нежељени ефекти од стварања желуца

Гастрични појас може довести до нуспојава и дугорочних ефеката чак и након дужег времена. С једне стране, прогутани предмети или комадићи хране могу блокирати пролаз желуца. У најгорем случају то може учинити неопходну још једну хитну операцију. У већини случајева, међутим, гутање великих порција брзо доводи до повраћања. Дугорочне последице учесталог повраћања код особа које носе желудачни завој су оштећење зуба и повећан ризик од упале плућа изазване гутањем, аспирацијском пнеумонијом.

Друга могућа компликација је сечење желудачне траке у органу. Поред тога, трака може да исклизне. У оба случаја је потребна и друга операција уклањања лигамента. Поред тога, опетовано пробијање лука за регулисање притиска желудачног појаса може довести до инфекције страног материјала услед ширења клица. И у таквом случају цео систем обично мора бити уклоњен, јер у супротном може доћи до тровања крви опасног по живот.

Гастрични појас и алкохол - да ли је то могуће?

Пацијенти који носе желудачни појас требали би избегавати алкохол кад год је то могуће. Сврха желудачног појаса је да помогне смањити унос хране и калорија како би пацијент могао да смрша. Алкохолна пића су изузетно калорична и могу се конзумирати готово неометано и поред желучаног појаса.
Због тога се пожељном дејству желучаног појаса супротставља конзумирање алкохола. Пацијенти мање или мање уопште губе на тежини. Међутим, утицај алкохола на организам оних који носе желудачни појас није штетнији него на здраве људе. Алкохол се стога може конзумирати умјерено, а не превише често, са желучаном врпцом.

Гастрични појас и трудноћа - да ли је то могуће?

У принципу, трудноћа је могућа и код жена које имају желудачни појас. Нема препоруке да ово уклањате ако желите да затрудните. Међутим, многи лекари саветују деблокаду лигамента током трудноће. Не постоје научне студије које омогућавају јасну препоруку. Међутим, постоје многе жене које су имале нормалну трудноћу без компликација или ограничења упркос томе што имају желудачни појас.

Које су алтернативе желудном појасу?

Да би се постигао губитак килограма, смањење уноса калорија дијетом с једне стране и повећана потрошња калорија путем довољних физичких вјежби увијек би требали бити у првом плану. Ако ове мере не доведу до успеха ни уз стручну подршку и ако се истроше друге конзервативне мере, попут дијета, може се размотрити драстична мера из области баријатријске хирургије. То је кишобран термин за хируршке интервенције које се користе за смањење тјелесне тежине и борбу против екстремне гојазности. Уметање желудачног појаса само је једна од неколико могућих алтернатива.

Једна је могућност да се смањи смањење стомака хируршким одстрањењем дела стомака. То смањује његов капацитет, тако да је унос хране ограничен бржим почетком ситости. Често коришћен пример је стварање желучаног рукава.

Гастрични бајпас, с друге стране, хируршки се производи заобилазећи велики део стомака. И овде је циљ постизање смањења капацитета хируршким смањењем стомака. Када убаците желудачни балон од силикона, с друге стране, нису потребне операције, већ само гастроскопија. Балон који се уводи у стомачну шупљину напуни се и, због свог померања, ствара бржи осећај ситости.

Друга алтернатива желучаном појасу следи потпуно другачији приступ циљу смањења телесне тежине: такозвани желучани пејсмејкер може користити електричне импулсе да одложи пражњење желуца у црева, тако да је пацијент дуже пун. Да ли ова метода постиже подједнако добре или чак и боље резултате као што је горе споменуто, још није јасно утврђено кроз студије. Основни захтев за све поменуте алтернативе је да је пацијент мотивисан да прихвати поступак као подршку у циљу дугорочног смањења телесне тежине.

Како можете уклонити желудачни појас?

Уклањање желудачног појаса, попут апликације, захтева хируршки поступак под општом анестезијом. Чак и ако се стварно уклањање може обавити брже, труд који је укључен у уклањање није значајно мањи.
Алтернатива уклањању желудачног појаса може бити да се деблокира до краја кроз отвор. То се може учинити брзо и лако и не захтева болнички болнички боравак или операцију. Међутим, ова алтернатива је опција само ако нема убедљивих разлога за потпуно уклањање желудачног појаса. То може бити случај, на пример, ако дође до упале изазване страним материјалом или ако је желудачни појас исклизнуо. Ако се желудачни појас добро уклапа и пацијент може да живи с њим, желудачни појас се не мора уклонити, већ може остати у телу за живот.

Резиме

Гастрични завој је један

• хируршки
• мало ризично
• ефикасна метода

да се екстремна гојазност стави под контролу.
Предности су једно Смањење тежине и повезано је с тим јасно смањени здравствени ризици попут снижавања крвног притиска или шећера у крви.

Међутим, након операције, пацијент више неће моћи нормално јести. Он мора јести изузетно споро и значајно смањити количину хране.

Међутим, посебна предност имплантације желудачног појаса у односу на друге хируршке мере као што је смањење стомака лежи у Реверзибилност. Можете поново укључити желудачни појас и коначно га уклонити. Ово је корисно када се пацијент навикао на уобичајене прехрамбене навике. Тада ће поново моћи нормално јести као и други људи.