Ваздушна емболија
Дефиниција - шта је ваздушна емболија?
Зрачна емболија је сужавање посуде услед накупљања ваздуха, све до укључивања васкуларне оклузије. Нормално наше тело апсорбује мале накупине ваздуха без икаквих здравствених последица.
Зрачна емболија постаје опасна када постоји велика количина ваздуха у десној комори, а срце пумпа мање ефикасно. Разликује се артеријска и венска емболија ваздуха.
Узроци ваздушне емболије
Предуслов за развој ваздушне емболије је да ваздух може наћи начин да уђе у брод. Медицинске интервенције су карактеристични узроци. Типичан узрок је отворени ИВ приступ (интравенскиу вену) или инфузиони систем.
Можда ће вас и ова тема можда занимати: Флебитис
Ако се отвори тросмерни вентил на једном од ових приступа венској посуди и инфузијски систем се одвоји, може да уђе ваздух. Такође може доћи до цурења у инфузијском систему или приступа због неисправног производа или оштећења производа. Ако ваздух уђе у вену једним од ових путева, количина ваздуха зависи од положаја пацијента и висине вене у односу на висину срца.
Други типични узрок развоја ваздушне емболије је неправилно пуњење или недовољно одзрачивање инфузионог система. Поред тога, паралелне инфузије могу бити узрок ваздушне емболије. Паралелне инфузије, у којима, на пример, гравитационе инфузије и пумпе за инфузију утичу једна на другу јер су повезане, могу довести до ефекта бисерне врпце, тј. Течност - ваздух - течност.
Зрачна емболија се такође може развити ако се безбрижно користи лучни катетер или централни венски катетер или ако непропусни катетер извуче ваздух. Сви прегледи катетера (нпр. Преглед срчаног катетера) носе ризик од ваздушне емболије.
Остали могући узроци укључују повреде већих вена, пнеумоторакс и процес порођаја.
Последице ваздушне емболије зависе од тога колико ваздуха уђе у крвоток.
Зрачна емболија из инфузије
Инфузија је чест узрок ваздушне емболије. Отворени инфузијски систем може проузроковати да ваздух уђе у вену због отвореног тросмерног застоја, одвајања у инфузијском систему или цурења у систему.
Зрачна емболија инфузијом може се јавити и ако инфузијски систем или није правилно испуњен или није адекватно одзрачен. Паралелне инфузије имају повећан ризик од изазивања ваздушне емболије јер две инфузије утичу једна на другу.
Зрачна емболија током процеса рођења
Порођај носи ризик од емболије амнионске течности. Амнионска течност улази у мајчин организам преко матернице или плаценте и узрокује емболизацију.
Ризик је присутан када се индукује порођај и повећава се у случају компликација попут пукнућа матернице, суза у грлићу материце или високог сузења вагине.
Остали фактори ризика као што су доб мајке> 35 година, претходни царски рез или вишеструка трудноћа повећавају ризик од емболије.
Прочитајте више о теми: Компликације код порођаја
дијагноза
Клинички симптоми играју важну улогу у дијагностици ваздушне емболије. Ако постоји временска веза са медицинским поступком, инфузијом, прегледом катетера или слично, то се мора пријавити.
Зрачна емболија може се директно открити помоћу ултразвучног апарата срца. Често постоје промене на ЕКГ-у (електрокардиограм) који подсећају на срчани удар.
У већини случајева анализа гаса у крви показује смањење садржаја кисеоника.
Истовремени симптоми
Ако се развије ваздушна емболија, постоје одређени симптоми који се могу појавити појединачно или заједно. Снажни кашаљ и бол при дисању или чак и недостатак даха могући су симптоми.
Често постоји и убрзано дисање, Тацхипнеа. Они који су погођени могу Синцопе (Колапс циркулације, краткотрајни губитак свијести) и анксиозност и паника. Знојеви се често јављају.
Ако се ваздушна емболија појави у можданој посуди, треба очекивати неуролошке пропусте. Тада симптоми могу бити слични можданом удару.
Можда ће вас и ова тема можда занимати:
- Како можете препознати плућну емболију? Који су типични знакови?
- Поремећај циркулације у мозгу
Колико брзо се симптоми појављују после ваздушне емболије?
У већини случајева ваздушне емболије, симптоми се појављују одмах након накупљања ваздуха у жиле. Последице ваздушне емболије зависе од запремине ваздуха и брзине којом се ваздух улива.
Колико ваздуха вам је потребно за ваздушну емболију?
Генерално, свака количина ваздуха која улази у брод мора се посматрати крајње критички. Последице су јако зависне од тога колико ваздуха улази, којом брзином и у каквом је стању дотична особа.
Мање накупине гаса у венама апсорбирају се у већини случајева.
Постаје опасно када у десној комори постоји велика количина ваздуха (> 100 мл ваздуха). Снабдевање гасом већим од 100 мл ваздуха у секунди или више је обично фатално.
Знатно мања количина ваздуха пријети артеријском систему. Само 2 мл ваздуха у церебралним артеријама може довести до можданог удара, а само 0,5 мл ваздуха у коронарним артеријама може довести до срчаног удара. Количина која је потребна за ваздушну емболију зависи од локације и жиле (артерија или вена).
Терапија ваздушном емболијом
У терапији ваздушне емболије важне су непосредне мере које могу спасити животе. Прва мера је уклањање узрока ваздушне емболије. Даљњи доток зрака у посуду мора се спријечити.
У зависности од обима ваздушне емболије и симптома, можда ће бити потребно прозрачивање пацијента. Централни венски катетер се понекад може користити за извлачење ваздуха из десног преткоморе.
Једна метода лечења је компресијска терапија завојима, чарапама, зависно од места и узрока ваздушне емболије. Дурантов маневар може помоћи у спречавању прогресивне емболизације плућа. Као део овог позиционирања, пацијент се поставља на леву страну с главом надоле.
Прочитајте више о теми: Компресијски завој и компресијске чарапе
У зависности од симптома, можда ће бити неопходно предузети мере за стабилизацију циркулације (лекови, складиштење шока). По потреби може бити потребно оживљавање.
Које су хитне мере?
Као непосредна мера мора се спречити узрок ваздушне емболије, тј. Мора се спречити даљи прилив ваздуха у посуду.
Ако је ваздушна емболија јака, можда ће бити потребно одмах проветравање пацијента. Да би се спречила даља емболизација плућа, Дурантов маневар може бити од помоћи. У том положају се дотична особа налази на левој страни са главом према доле. Циљ је задржати ваздух у десној комори и не доспети до плућних судова. У тешким случајевима може бити потребно оживљавање.
Дуратион вс. прогноза
Прогноза и трајање зависе од времена дијагнозе и лечења.
Ако се ваздушна емболија дијагностикује и лечи правовремено, они који су погођени имају повољну прогнозу. У многим случајевима емболија потпуно напредује. Неки пацијенти задржавају симптоме попут Парезис (Парализа) или болести плућа.
Ако се ваздушна емболија открије касно, шансе да умре од ње врло су велике.
