Пејсмејкер

Синоними у ширем смислу

Пејсмејкер, ХСМ,

енглески језик: пејсмејкер (ПОСЛЕ ПОДНЕ)

Дефиниција пејсмејкера

А Пејсмејкер је вештачки сат за то срце. Примењује се код пацијената који имају срце које куца пре споро (Брадикардија) или правите честе паузе. Уређај емитује електричне импулсе у правилним интервалима који стимулишу срчани мишић, изазивајући га да се сабије (контракција) стимулишу.

Епидемиологија

У 2007. години у Немачкој је коришћено више од 66.000 пејсмејкера. Просечна старост у којој пацијент први пут прими пејсмејкер тренутно је (Статус 2011) ат 75 година.

историја

1932. описао је њујоршки лекар "Химан" први пут уређај који би могао да стимулише срце помоћу периодичних импулса струје. Овај проналазак се састојао од истосмјерног генератора и прекидача.
Уз помоћ уметнуте електроде игле, уређај би тада требао Откуцај срца кроз Грудни кош стимулишу кроз. Овај први пејсмејкер тежио је невјероватних 7,2 кг и морао се пунити сваких 6 минута.

Двојица лекара "Сеннинг" и "Елмкуист" уградили су први систем пејсмејкера ​​који је у потпуности уграђен у људско тело 8. октобра 1958. у Стокхолму код пацијента Арнеа Ларссона. Отворили су човеково цело груди и ушкропили електроде директно на срчани мишић.

Уређај који се користио састојао се од два транзистора, живаста батеријска ћелија и завојница која се могла напунити споља. Међутим, капацитет батерије био је толико низак да је радни век пејсмејкера ​​био само 24 сата након рада. Ларссон је умро тек 2002. године, након што је током свог живота постао поносни власник још 21 пејсмејкера.

У Немачкој је постала прва Пејсмејкер 1961. лекар "Сицосх" трансплантиране у Универзитетску болницу у Диселдорфу. Прималац је била млада особа која се након несреће на мотору налазила у животној опасности. Прса су му отворена и уследила је операција на отвореном срцу. Имплантирани Пејсмејкер укључено десет Цинк оксид батеријекоји су заједно достигли укупно 18 месеци.

Највећи изазови у напредовању пејсмејкера ​​били су продужење века батерије и покушај проналаска уређаја који делује у природном Цардиовасцула-Функција би се могла интегрисати са. 1965 Тада су се појавили пејсмејкови који су стварно стимулисали срчани мишић само кад је то потребно. Од 1971. до 1976. користили су се срчани пејсмејкери, такође у западној Немачкој, који су произвели потребну електричну енергију пропадањем од око 200 мг плутонијум (токсични, радиоактивни тешки метал).

Крајем осамдесетих пејсмејкер је проширен тако да укључује сонде за кретање и температуру, а 1992. године пејсмејкер је први пут коришћен који је могао бити у потпуности интегрисан у природну регулацију кардиоваскуларног система.

1995. године Двострука стимулација у комори помоћу електроде.

До данас се покушавају оптимизирати пејсмејкер, посебно у погледу његове функције и неге, иако су од првог уређаја направљени знатни помаци у технологији, посебно у погледу животног века и програмабилности.

Структура и функционалност

Данашњи Пејсмејкер су отприлике величине кутије за шибицу и теже између 20 и 27 г. Имају кућиште од титанијума, мали електронски круг са генератором импулса са а Литијум-јодски акумулатор, батерија која пејсмејкеру даје просечан живот од 10 година.
Једна или две танке жице (Сонде) повежите уређај на Мусцулатуре преткоморе и / или коморе. Они могу да примају електричне импулсе од оба Срце далеко, као и да води у срце. Они су одговорни за проверу активности срца и преношење тих података пејсмејкеру. Потом може реаговати ако је потребно слањем електричних импулса.

Програм се сада може лако прилагодити индивидуалним потребама различитих пацијената. Имплантирани пејсмејкери подешавају се бежично, обично помоћу уређаја за испитивање који се поставља на прса корисника.

Врсте

У принципу постоји три врсте пејсмејкера:

Тхе Једнобојни пејсмејкеркоји има само једну сонду и електрично стимулише или вентрикуле или атријуме, тхе Двосочни пејсмејкер, која садржи две сонде и на тај начин може узастопно давати електричне импулсе у комору и атријум, и треће пејсмејкер прилагођен брзини, са једном или две сонде, при чему је пејсмејкер у могућности да прилагоди фреквенцију импулса тренутним животним процесима.

Пејсмејкери се називају са три слова после одређеног Систем кодирања. Прво слово означава локацију стимулације (А. За Атријум = Атријум или В За Вентрицле = Комора, Д. За дуал = А. и В), друго место регистрације (тј. тачка у којој пејсмејкер бележи рад срца), а треће слово описује режим рада пејсмејкера. Овде се прави разлика између инхибиције (И.) и активирано (Т) Режим.

У режиму инхибиције, супресије Пејсмејкер његов импулс, чим бележи активност срца, у активираном режиму, опажени сигнал покреће активност пејсмејкера. А Д. за дуал значи да пејсмејкер може да ради у оба режима. Ако је четврто слово и даље а Р. следеће, то значи да пејсмејкер има могућност прилагођавања брзине, а пета цифра може описати колико тачака се испоручује подстицај (мултифокална стимулација).

Најчешћи тип пејсмејкера ​​је једночасти пејсмејкер ВВИ. Све док срце ради независно, оно је неактивно. Користи се углавном за лечење Брадикардија користи. Слабости ове врсте пејсмејкера ​​су, с једне стране, да није прилагођен брзини, тј. Не може се прилагодити тренутно потребним перформансама, а с друге стране, да атрије и вентрикули више не могу да раде синхроно, што у најгорем случају може покренути синдром пејсмејкера.

Код болести синусног чвора, тхе ААИ за употребу са сондом у атријуму.

Од Тип ДДД је двокоморни пејсмејкер који се користи код поремећаја проводљивости од атрија до вентрикула, јер може подстаћи атријум и вентрикуле један за другим, што опонаша природну срчану активност.

Резиме

А Пејсмејкер употребљава се код пацијената чије срце из врло различитих разлога више није у стању да самостално одржава довољну функцију пумпања која би могла опскрбити тијело довољним кисиком.

Тхе Операција за пејсмејкер је рутинска процедура и има само неколико компликација. Осим прегледа који су потребни у редовним интервалима, они који носе пејсмејкер могу да воде нормалну свакодневицу и обично тешко осећају вештачки сат у свом телу. Једино на шта треба пазити је да се они не налазе у близини јаких магнетних поља или Магнетна резонанца томограф може издати. Уређаји који представљају опасност морају имати одговарајући знак забране.