Хасхимотов тироидитис
увод
Реч "Хасхимото„Већина њих оклева и не би је могла класификовати као болест. Али у ствари то такође хронични лимфоцитни тироидитис значајан Аутоимуну болест име је добила по јапанском лекару Хакару Хасхимоту, који је открио болест.
дефиниција
Хасхимотов тироидитис је аутоимуна болест. Аутоимуне болести су болести код којих сопствени имуни систем препознаје ћелије у телу као стране и уништава их.
Из тог разлога, антитела која су усмерена против телесних ћелија се називају аутоантитела. Они су одговорни за бројне аутоимуне болести. Листа свих аутоантитела и придружене клиничке слике могу се наћи на: Аутоантитела
То је најчешћи облик хроничне инфламаторне штитне жлезде и најчешћи узрок неактивне штитне жлезде (хипотиреоза).
Учесталост у општој популацији је 5-10%, родна дистрибуција је 9: 1 (жена: мушкарац) и углавном погађа људе у доби од 30 до 60 година.
узрока
У овој аутоимуној болести Ћелије штитне жлезде помоћу Т-ћелија (белих крвних зрнаца тзв. "стечене имуне одбране") уништено. Поред тога антитело који су усмерени против антигена штитне жлезде.
То заузврат води до а хронична упала штитне жлездешто је на крају резултирало а Хипотиреоза може довести до недостатка хормона штитне жлезде.
Тхе тачни узроцикоји још увек воде до Хасхимотовог тироидитиса није довољно разјашњено. Међутим, неко сумња, између осталог, у ове окидаче:
- Породична позадина (генетика)
- Цријевни проблеми и нетолеранција
- стрес
- Вирусне болести (нпр. Шиндре или жлездана грозница)
- Хроничне инфекције
- Превелик унос јода
- Хормонске промене (нпр. Пубертет, трудноћа, дојење, заустављање пилула, пременопауза, менопауза) које доводе до високог нивоа естрогена и ниског прогестерона.
- Поред тога, Хасхимотов тироидитис може бити повезан са другим аутоимуним болестима. Пример дијабетеса типа 1 је.
Симптоми
Симптоми на почетку болести
На почетку болести неко обично има нема указања. У почетку, међутим, прекомерно активна штитна жлезда (хипертиреоза) може да се појави током одређеног временског периода (због покушаја контра-регулације тела), са следећим симптомима:
Аутономни нервни систем: срчане аритмије, попут палпитација, високог крвног притиска, топлотне нетолеранције, знојења, губитка косе, топле коже, жеђи, жудње
Ментално: немир, раздражљивост, нервоза, дрхтање руку, поремећаји спавања, лаган умор
Гастроинтестинални тракт: вероватно дијареја
Метаболизам: губитак тежине (упркос апетиту)
Мишићи: слабост и понекад бол у ногама, посебно бедрима
У жена: Поремећаји менструалног циклуса
Гоитер = Задебљање штитњаче
Дуготрајни симптоми
Дугорочно се, међутим, може догодити током живота или чак на почетку Недерактивна штитњача (хипотиреоза) код којих тело једноставно не може произвести довољно хормона штитне жлезде и они се морају заменити лековима. Подфункција је уочљива кроз:
Добијање на тежини
Хладна нетолеранција
затвор
Успорава рад срца
Недостатак погона, слабост, до депресивног расположења
Хладна, сува кожа
Крхка коса
Квржица или притисак у грлу
- Задржавање воде (едеми): на капцима, лицу, екстремитетима или потколеницама
- Код жена: пропуштена менструација (која се назива секундарна аменореја)
Прочитајте више о овој теми овде: Симптоми неактивне штитњаче
Симптоми зависно од старости
Нажалост, симптоми Хасхимотовог тироидитиса код деце често нису препознати, због чега се овде саветује опрез. У зависности од старости, могу постојати различите карактеристичне притужбе:
а) Бебе:
- Хипотиреоза: Жутица, натечено лице, лењост за пиће, поспаност, храпав плач, натечени стомак, хладни екстремитети, пупчана кила, велике фонтанеле, равнодушност
- Хипертиреоза: Потешкоће спавања током ноћи, знојење, вриштање детета, пролив, снажан нагон за кретањем
б) (мала) деца
- Хипотиреоза: Касни развој (одгођен раст, касно формирање зуба, лош развој језика), подложност инфекцијама, безобразлук, сањарење, бледост
- Хипертиреоза: Поремећаји раста, рани развој зуба, неспретност, напад беса, топла и влажна кожа, бол у трбуху, пролив, потреба за пажњом
ц) млади људи
- Хипотиреоза: Проблеми са концентрацијом и памћењем, пад школског учинка, анксиозност, осећај хладноће, сува кожа и длака, дебљање, едем очних капака
- Хипертиреоза: Растуће болове, као и поремећен раст костију, поремећаји спавања, агресивност, губитак тежине, поремећаји концентрације, хиперактивност
Ток болести
Стручњаци се још не слажу око тога да ли ће болест напредовати у епизодама. Неки експерти тада говоре о томе Рафали Хашимото тиреоидити ако неки критеријуми у исто време сусрет:
Специфични симптоми:
Притисак или квржица у грлу
Цртање болова, црвенила, прегрејана кожа на подручју штитњаче
Осетите грип (посебно врућа глава)
Мерљиви ефекти:
Смањење величине штитне жлезде
У крви: пораст антитела (ТПО антитела, ТГ антитела), промене параметара штитњаче (повећава се ТСХ, хормони штитне жлезде фТ3 и фТ4)
Окидач:
стрес
Пре заразних болести
Дугорочно унос јода у великим дозама
Флуктуације хормона
Одвикавање од пушења
Дијагноза
Да бисте пронашли болест, са једне стране вам треба Преглед крви а са друге стране једна Ултразвучни преглед. Обично пацијенти долазе са симптомима (прекомерна или недовољна функција), а други пут је то случајни налаз.
у крв доктор може да види да ли антитело циркулишу (ова антитела су ТПО антитела, микросомална антитела (МАК) или ТГ антитела) да ли тело и даље има довољно Произведени хормони штитне жлезде (назива се фТ3, фТ4) и да ли је тело већ у механизму контрарегулације (такозвана ТСХ вредност се тада повећава у случају недерактивности и смањује се у случају прекомерне активности).
Прочитајте више о овој теми овде: Ниво штитне жлезде
Међутим, овде треба рећи да чак и нормалне вредности штитне жлезде нису критеријум за искључење Хасхимотовог тиреоидитиса, јер тело често још није у прекомерној функцији, а камоли да није у функцији.
Стога постоји и Ултразвучни штитњача је направила да види да ли је штитњача већ Има знакове уништења. У овом случају Штитњача није у складу и не ретко мала изглед. На ултразвучној слици често можете видети црне овалне структуре у ткиву. Укупна запремина од око 18 мл за жене и 25 мл за мушкарце била би упадљива, што би могло указивати на повећан волумен штитне жлезде. Укупна запремина мања од 6 мл код жена и мања од 8 мл код мушкараца могла би указивати на атрофију ткива штитне жлезде.
Осим тога Мерење протока крви Повећан проток крви у штитној жлезди (доплерски преглед), што указује на упалу. Ако нешто није јасно, а Сцинтиграпхи, као аса одстрањивање хистолошког ткива у смислу пункције.
терапија
Опште информације о терапији
Нажалост, Хасхимотов тироидитис тренутно је још увек један неизлечива болест и због тога ће не третирају се каузално. Ако нема симптома, болест није потребно лечити.
Међутим, ако се појаве симптоми неактивне штитне жлезде, а пузећа замена хормона штитњаче лечено. Овде је Сваки дан Ујутру, 30 минута пре доручка а таблет узето. Обично је то Л-тироксин (левотироксин) доживотни мора се узети.
Медицинска терапија
Тхе медицинска терапија углавном је неактивна штитњача због хашимота неизбежан. Неки пацијенти такође имају поремећај конверзије Т4 у Т3. У овом случају а Комбинована припрема Л-тироксина и Лиотиронин узети.
Важно је то редовне провере хормоне штитне жлезде лекару.
Узимање јода
Пажња препоручује се код узимања јода. Јод углавном долази из со, ин Морски риболов, у млеко и такође у Тврди сир испред. Мање се налази у шпинату, броколију, јањећој салати, кромпиру и хлебу од целог пшенице.
Иако јод у последњих неколико деценија има недостатак, посебно у јужној Немачкој, и симптоми недостатка јода могу да се појаве, између осталог, неповољно је у вези са Хасхимотовим тироидитисом.
Више од 200 µг дневно може Активирајте стварање антитела. Међутим, можете уздахнути олакшање, јер количина јода у храни која је уобичајена у Немачкој није битна. Важно је избегавати лекове, мултивитамине и додатке исхрани који садрже јод.
исхрана
Општи савети о исхрани
Што се тиче опште исхране са Хасхимотовим тироидитисом, треба рећи да је редован унос хране важан како би се ниво шећера у крви одржавао константним. Прехрана са високим удјелом угљених хидрата није стога корисна. Зато посебно треба избегавати храну са пуно шећера, слатке напитке, слаткише или производе од белог брашна.
Надаље, има смисла избјегавати храну која садржи глутен, јер се сумња да зрно-протеински глутен потиче упалне реакције у тијелу код неких аутоимуних болести и појачава имуну реакцију на ткиво у тијелу.
Неке врсте поврћа такође могу бити стресне за тело јер садрже ензиме који могу утицати на штитну жлезду. Примјери су бриселски клице, броколи и кељ.
Ако желите, можете да креирате евиденцију исхране и покушате да избегнете одређену храну, а затим после неколико месеци погледајте како то утиче на симптоме. Током овог периода могли бисте избећи горе поменуту храну: алкохол, кафа, млечни производи, јаја, ораси, соја, парадајз, паприка, патлиџани и гљиве.
Више о томе прочитајте под Смршавите са хипотиреозом
Узимање селена
селен је важан Микроелемент у вези са штитном жлездом која има велику потребу за тим. Штитњача јој треба 600-1240 µг селена и то је то орган најбогатији селеном наше тело.
Немачко друштво за исхрану препоручује здравим одраслим особама дневни унос од 30 до 60 µг. Међутим, овај износ се лако покрије уравнотеженом исхраном. Ат Хасхимото Међутим, у неким случајевима пацијенти такође могу да користе лек Уношење 200 µг селена помажу у смањењу антитела и успоравају упални одговор. Селен је хватач радикала и има антиоксидативно дејство.
Трајање уноса од једног 3-6 месеци често приказује један побољшање; и здравствени и дијагностички параметри. Међутим, у таквим случајевима а строга контрола спроводи лекар.
Код пацијената са дугогодишњи Хашимото међутим, често је лечење селеном контраиндицирано, јер се упална реакција више не може зауставити на овај начин и то може бити само Последице долази. То могу бити, на пример, мучнина, пролив, бол у зглобовима, умор или неуролошки поремећаји. У екстремним случајевима то чак може бити и превише Отказивање срца доћи. Стога се терапија селеном треба користити само у блиска веза са лекаром редом.
Ат акутна епизода међутим, селен заправо може помоћи врло ефикасно.
Слиједите Хашимото
Као што је већ описано горе, код Хасхимотовог тироидитиса аутоимуне реакције могу довести до а повремени компензацијски хипертиреоза долазе са одговарајућим симптомима.
Прочитајте више о: Симптоми прекомерно активне штитњаче
Дугорочно, међутим, до једног Хипотиреоза. Када се то догоди разликује се од особе до особе. У случају неактивне штитне жлезде, индикован је доживотни унос Л-тироксина (често 50 µг).
Прочитајте више о: Симптоми неактивне штитњаче
