Хемангиом јетре - је ли опасан?

дефиниција

Хемангиом јетре је најчешћи бенигни тумор јетре и чешће је 3: 1 код жена. Састоји се од ситних крвних жила, због чега се обично назива спужвама крви. Разлози за његово настајање су непознати. Често нема фулминантних симптома, тако да је хемангиом јетре више случајни налаз приликом сликовних прегледа. Ако је потребно, симптоми у горњем делу трбуха или осећај пуноће са мучнином могу се појавити у случају већих налаза.

Кавернозни хемангиом је такође важан посебан облик хемангиома. Да бисте сазнали више о томе, прочитајте: Кавернозни хемангиом - колико је опасан?

Да ли је хеманиом јетре опасан?

Да ли хемангиом може бити опасан, зависи од једне стране од његове тежине или раста величине, а са друге стране од његове локације у јетри. Дегенерација у смислу болести рака никада није примећена.
Хемангиом јетре у већини случајева је случајни налаз, па било који симптоми могу бити релативно неспецифични и у почетку се не усмеравају у правом смеру. Поред нелагодности у горњем делу трбуха, као што је бол, може се јавити и мучнина.
Ако се појаве ретке компликације, попут крварења из хемангиома, може доћи до опште слабости и бледости, као и од болова. Крварење може настати ако је хемангиом врло близу површине јетре и веома је велик (у пречнику преко 5 цм).
Хемангиом такође може расти у јетри у близини важних судова, попут билијарних канала. Ако су оне сужене, могуће је да је дренажа жучи ометана и да дође до жутице (пожутења коже). То најбоље препознаје коњуктива очију.

Прочитајте више о теми: Жутица

Боли ли јетрени хемангиом?

У већини случајева хемангиом јетре не изазива никакве симптоме, укључујући бол. Повремено може довести до неспецифичних тегоба горњег дела трбуха. Они се углавном јављају када је хемангиом јетре све већи или је већ посебно велик. Поред тога, постоје притужбе као што су осећај пуноће и мучнина. Бол се обично јавља само код врло великих хемангиома јетре. С обзиром да сама јетра није добро снабдевена нервним влакнима која проводе бол, бол настаје само када се капсула јетре толико разтегне да иритација болова која садржи садрже иритацију.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Бол у јетри

Може ли хемангиом нестати сам?

Хемангиом јетре је један од доброћудних тумора. Овдје су битна два фактора: с једне стране, хемангиом се ријетко шири, не реагира са околним ткивом и на тај начин не нарушава рад јетре. С друге стране, већина хемангиома јетре сама се током времена разреши. Терапија хемангиома је стога неопходна само у ретким случајевима. Често пута хемангиом јетре откривен је случајно. Затим се врше накнадне провере док хемангиом не нестане сам од себе.

Шта радите када хемангиом постане већи?

Хемангиому обично није потребно лечење, јер је само један Бенигни (= бенигна) маса. У већини случајева хемангиом не представља ризик, јер не нарушава рад јетре. Међутим, ако хемангиом постане већи, постоји ризик од пукнућа, тј. Сузења крви и крварења у јетри. Ово може оштетити ћелије јетре или, у случају посебно великих хемангиома јетре, довести до озбиљног губитка крви. У овом случају се може размотрити терапија за хемангиом. Постоје различите методе за то: хемангиом можете да усмерите хемијским супстанцама, тако да више није снабдевен крвљу. Алтернативно, може се извести хируршко уклањање хемангиома, али то није стандардна терапија за хемангиом јетре.

Шта је кавернозни хемангиом?

Кавернозни хемангиом јетре је израз који се користи за крвне спужве, а састоје се од веома великих простора напуњених крвљу. Израз кавернозан (Каверна = створена шупљина) описује хемангиом који се не састоји од многих малих нагомиланих посуда, али у којима се једна посуда шири у нарочито великој мери. Пошто кавернозни хемангиом јетре такође настаје из жила, облога „шупљине“ хемангиома састоји се од Ендотелијум, најдубљи ћелијски слој који се такође налази у нормалним крвним судовима. Код кавернозних хемангиома јетре постоји нешто већи ризик од пукнућа (ризик од пуцања спужва у крви) у поређењу с другим хемангиомима, што значи да је ризик од крварења нешто већи него код осталих хемангиома.

Прочитајте више о теми: Кавернозни хемангиом

Уклањање хемангиома оперативним захватом

Тхе удаљеност хемангиом ће обично бити ретко је потребно. Потребно је размотрити хирургију ако је пацијент висок преко 5 цм и налази се у неповољном положају. У случају дијагностичке несигурности, а Узимање узорка има смисла који минимално инвазивна се врши. Ако хемангиом сужава важне структуре у јетри, можда ће бити потребно и уклањање, на пример, да се обнови ток жучи. У основи, увек се преферира минимално инвазивни приступ такозване "отворене" операције у којој се направи већи рез на горњем делу трбуха. Хирург доноси одлуку након што пажљиво испита устав, претходне операције и опште здравствено стање пацијента. Ако се крварење појави због пукнућа хемангиома јетре, операција се мора одмах обавити.

узрока

Узроци хемангиома јетре углавном нису познати. Они могу бити урођени и не изазивају нелагодности током целог живота. У жена под јаким утицајем женских хормона, као што се дешава током трудноће или када се узимају таблете, ови бенигни тумори се могу чешће посматрати. Постојећи хемангиоми јетре такође могу порасти током трудноће, па хормонски фактор игра одлучујућу улогу.

Хемангиом јетре у трудноћи

Показало се да хормоналне промене у женском телу утичу на раст хемангиома у јетри. Овде прогестерон и естроген играју важну улогу. Пошто се ови хормони такође налазе у оралним контрацептивима („пилула“), повећан раст може се јавити и када се користе. Ако су хемангиоми познати код трудница, они не морају нужно да изазивају симптоме, али њихову величину и положај треба редовно контролисати да би се избегле могуће компликације, попут крварења. То се може обавити у стандардним ултразвучним прегледима, али такође се може надгледати у додатним терминима према потреби. МРИ се може користити као алтернативна метода сликања попречног пресека; рачунарска томографија била би превелика изложеност мајци и детету зрачењу. Хемангиом јетре обично нема утицаја на нерођено дете

Хемангиом јетре и "пилула"

У зависности од препарата, пилула садржи хормонску композицију коју производи тело труднице. Узимање пилула симулира трудноћу за женско тело. Садржани хормони су углавном естроген и прогестерон. Показано је да они утичу на раст хемангиома у јетри. Ако се зна да жена има хемангиом, редовне провере промена попут раста величине требало би да се врше ултразвучним прегледима у оквиру контрацепције таблетама.

Прочитајте више о теми: Пилула

дијагноза

Дијагноза хемангиома јетре у већини случајева је случајна дијагноза током сликовног теста, као што је ултразвук. Такође се може приметити код рачунарске томографије или снимања магнетном резонанцом. На почетку свих дијагностика постоји анамнеза, лекарска консултација у којој се постављају циљна питања о узроку било каквих притужби. Веома често, међутим, пацијенти са хемангиомом у јетри не пате од било каквих симптома или су постојећи симптоми врло неспецифични. У сваком случају, дијагноза се поставља коришћењем горе наведених метода испитивања. Ако постоји нека несигурност, можете размишљати о узимању узорка, при чему морате бити пажљиви како бисте избегли велика крварења. Добивени узорци се затим прегледавају под микроскопом и пружају сигурност шта се догодило.

Прочитајте више о теми: Ултразвук абдомена

Компјутерска томографија

Компјутерска томографија нуди рендгенску томографију подручја које треба прегледати. Може бити корисна за бољу процену у комбинацији са контрастним средством које се убризгава у вену. Репрезентација хемангиома јетре је импресивна јер се састоји од најбољих кластера крвних жила и обогаћени су контрастним средством. Компјутерски томографски преглед често се започиње тек након што је ултразвуком утврђена маса у јетри. То онда може донети сигурност да су добијени налази бенигни.

Прочитајте више о теми: Компјутерска томографија

МРИ јетре

Магнетна резонанца томографија, позната и као магнетна резонанца, је испитивање под ниским зрачењем које пружа добру резолуцију за слојне слике структура меког ткива. Као и код ЦТ-а, и контрастна супстанца се може користити на МРИ за потврду дијагнозе. Хемангиом је обогаћен контрастним средством и на тај начин се може показати у свом положају према другим структурама јетре

Прочитајте више о теми: МРИ јетре

Сонографија

Сонографија горњег дела трбуха такође показује јетру у слојним сликама и често је прва фаза дијагнозе. Глава ултразвука помера се попут вентилатора преко различитих положаја за процену јетре. Ако се сумња на хемангиом или неку другу нејасну масу, као потврду треба извршити ЦТ или МРИ прегледно појачан контраст.

Да ли је могуће са сигурношћу разликовати хемангиом од метастазе?

Колико се хемангиом може разликовати од метастаза у јетри, зависи од методе испитивања. По правилу, преглед почиње палпацијом јетре, у оба случаја може се установити увећање органа. Након тога следи ултразвук јетре и абдомена. У овом испитивању, хемангиом се показује као светла структура, с друге стране, метастазе се могу појавити или као тамна или као светла структура и посебно су оштро разграничене од околине на ивици. На ЦТ или МРИ, контрастно средство код хемангиома се накупља врло брзо на ивици, а нешто касније доспева до центра. С друге стране, метастазе на јетри обично тешко апсорбују било који контрастни медиј и зато се не сликају посебно на окружењу.

Хемангиома јетре и дијета

Дијета обично не утиче на хемангиом јетре. Међутим, ако се током живота примене промене у јетреном ткиву, које се могу појавити услед исхране са високом масноћом хране и редовним уносом алкохола, могуће је да хемангиом има мање простора. С једне стране, овај недостатак простора може да изврши притисак на важне структуре јетре и изврши притисак на њих, са друге стране може довести до крварења услед суза

Хемангиома јетре и алкохол

Конзумирање алкохола у малим количинама у правилу не би требало да утиче на хемангиоме јетре. Структурне промене јетре и редовно прекомерно конзумирање алкохола могу довести до недостатка простора за хемангиом, на пример у контексту масне јетре или цирозе јетре. Руптура површних хемангиома или пресељење важних структура могу покренути компликације попут крварења или жутице.

Прочитајте више о теми: Последице алкохола