Фистула на зубу

дефиниција

У медицини фистула представља нефизиолошку везу између две телесне шупљине или између унутрашњег органа и телесне површине.
Ова веза назива се унутрашњом или спољном фистулом. Користи се за дренажу течности. Фистула на зубу припада другој категорији, обично повезује шупљину испуњену гнојом са усном шупљином кроз такозвани фистулски канал. Шупљина гноја, такозвани апсцес који је настао због хроничне упале на врху зуба, може се затим испразнити кроз канал.

узрока

Неадекватна орална хигијена доводи до пропадања зуба. Каријес узрокује да бактерије из усне шупљине уђу у зубну шупљину и на тај начин мигрирају до врха коријена. Бактерије се лако могу умножити тамо и формирати извор упале, посебно у случају ослабљеног имунолошког система. Ова се упала може проширити изнутра и напасти кост током дужег временског периода.
Тело шаље све више и више такозваних упалних ћелија на оштећено подручје, стварајући гној. Овај гној се више не може природно исушити. Он проналази сопствени излаз кроз вилицу. Ово ствара фистулозни канал.
Фрактура зуба, ортодонтско лечење или пародонтна болест могу такође покренути такав процес. Према недавним истраживањима, пушење је фактор који потиче упалу и самим тим повећани ризик.

Више информација о овој теми:

• Упала коријена зуба
• Апсцес на зубу

Фистула на зубу након лечења коренским каналом

Фистула зуба не може зацелити након лечења коријенским каналом. Разлог томе лежи у истрајности претходне упале јер у оштећеном подручју још увек постоје бактерије. Упала се може вратити. Понекад се чак појави и фистула.
Перфорација (пробијање) коријена зуба од стране стоматолога током лијечења коријенским каналом може бити узрок. Стоматолог својим инструментима пробија коријен зуба према кости, понекад несвесно (често су снажно закривљени коренски канали посебна потешкоћа), тако да се тамо ствара рупа. На овом отварању се може поново развити упала, што може бити праћено стварањем гноја и фистуле.

Прочитајте и нашу тему: Антибиотици након лечења коријенским каналом

Фистула на зубу након апицектомије

Ако је извршена апицектомија, симптоми понекад могу потрајати и може се формирати фистула.
То се увек заснива на проблему што претходним третманом није могла бити постигнута довољна слобода од клица. Неправилна припрема корена, неисправност коријенског канала, употреба неприкладне течности за наводњавање или заптивач зуба који цури, могу бити узрок. Апицектомија може бити само добра као и пуњење коријена на којој се заснива. Можда ће се морати обновити ако бол потраје како би била успешна.

Прочитајте више о овој теми на: Упала након апицектомије

дијагноза

Стоматолог може на први поглед дијагностицирати "зубну фистулу" на основу типичног црвенкасто-жутог избочења десни.
Међутим, након даљњег прегледа слиједи оптички преглед да би се утврдио зуб који узрокује фистулу. Обавља се перкусијски тест и тест осетљивости. Односно, зуби се најпре штанцују зубним инструментом, а затим се хладна пена налази на зубима. Стоматолог жели да утврди реакцију зуба на притисак и хладноћу. Узима се рендгенски снимак који показује тачну локацију и степен оштећења.
Те информације се затим могу користити за покретање одговарајућих корака лечења.

Можда ће вам бити занимљива и ова тема: Рендгенски зуби

Симптоми

У раним фазама фистула узрокује мало или никакву нелагоду. Већину времена се осећа као лагана упала коју ретко чак и приметите.
Током неколико недеља може се чути мало трнце или куцање, које може бити праћено осећајем напетости. У почетку се око оболелог зуба формира отеклина, која се претвара у блистер гној. Јака бол се такође може појавити у овом тренутку. Чим притисак у мокраћном бешику достигне свој врхунац, фистула се празни у усну шупљину. Бол ће се затим смањити за кратко време, док мехур може поново да се напуни.
Чак и без симптома, патолошки процес се наставља унутар кости. Упала напредује и кост је оштећена док се не пронађе и отклони узрок упале.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Фистула на десни

Лијечење фистуле

Циљ лечења зубне фистуле је максимално смањење бактерија и потпуно зарастање оштећења. Ово је једини начин да се постигне трајна слобода од симптома.
Након постављања дијагнозе, зуб се трефицира, тј. Отвара. За то се бушилицом избуши рупа до зубне шупљине и тамо се усиса гнојни секрет. Ова дренажа смањује притисак на зуб, а бол је делимично ублажена.
Накнадни рендгенски снимак одлучује да ли ће зуби бити сачувани. Ако је оштећење напредовало превише, зуб се мора извадити. Ако се зуб и даље може сачувати, стоматолог ће обавити третман коријенским каналом и уклонити коријенско ткиво оштећено бактеријама. Због тога би бол требало да нестане у потпуности. Ако то није случај, може се извести и ресекција коријенског врха ради рехабилитације оштећеног подручја. Често се прописује и орални антибиотик за потпуно уклањање бактерија и за убрзавање процеса зарастања.

Више о овој теми:

• Вађење зуба
• Процес обраде коријенског канала

Када вам је потребан антибиотик?

У већини случајева фистуле индицирани су антибиотици. Узрок развоја фистула је трајна упала. Ова упала уништава околно ткиво и формира неку врсту канала, такозваног фистула, према површини. Ово може нпр. уста или образа.

За борбу против тога морају се користити антибиотици. Често се формира гној који се дренира кроз фистулу. Ако је циста већ веома велика и мора се хируршки отворити и испразнити, после операције се прописују и антибиотици који убрзавају зарастање и спречавају поновну упалу. Као резултат тога, антибиотик је неопходан за готово сваку фистулу.

Прочитајте више о теми: Тако је опасна фистула у устима

Који антибиотик најбоље делује?

У случају инфекција у подручју зуба и вилице, у многим случајевима су пеницилини широког спектра, тј. Пеницилини који се боре са широким спектром патогена, или клиндамицин, антибиотик избора за алергију на пеницилин.
Оба антибиотика нападају различите тачке метаболизма бактерија. Када се фистула хируршки отвори, може се узети брис и узети антибиотик који је посебно делотворан против присутних патогена.

Како могу сама да лечим фистулу?

Обично се не препоручује лечење зубне фистуле сами. Може се догодити да се фистула зацели сама, али упала зуба унутар тела се не догоди. Чак и ако се фистула зацелила, зуб и даље треба лечење да се спречи да се врати.
Зубну фистулу треба отворити и лечити само стоматолог, јер само стоматолог има потребно специјалистичко знање о узроку. Надаље, иста стерилност као у пракси није потребна у домаћим околностима. Употреба нестерилних предмета за лечење фистула може даље промовисати и подстаћи упалну реакцију.
Само ублажавање бола може гурнути болест у подсвест. Неко би заборавио проблем и упала би се могла проширити на апсцес. Апсцес у подручју главе и врата је изузетно опасан јер под неповољним условима може доћи чак до мозга и изазвати трајно оштећење.

Могу ли лично убодити фистулу?

Фистула је неприродна и, у овом случају, патолошка веза између коријена зуба и усне шупљине. Ово је настало услед упале у корену зуба. Гној од упале на крају исцури у усну шупљину кроз неку врсту цеви која делује као дренажни канал. Од тренутка кад се испразни, фистула у устима обично више није болна. Препоручује се видети стоматолога који ће професионално уклонити упалу.

Потреба за операцијом зависи од места и величине шаке. Међутим, често је потребно да се оперише. Стоматолог уклања узрочно гнојну упалу (обично упале коријена) и дезинфицира рану. Не препоручује се да убодите фистулу сами. У већини случајева чак и више бактерија може ући у рану него што је већ случај. Други ризик је да ће се гној, а заједно са њим и бактерија, пролити у околно ткиво као резултат пункције и на тај начин изазвати обимну упалу.

хомеопатија

Постоје многи хомеопатски лекови. Између осталог, средства Силицеа Ц4 и Хекла Лава Ц5, која се могу користити у зависности од тежине упале.
У случају фистула и некрозе костију, требало би да побољшају способност тела да се регенерише. Стопа самозацељења треба повећати убрзавањем запаљенске реакције. На тај начин упала би зацелила брзо и лако.
Међутим, важи следећи принцип: без механичког отварања зуба дугорочно се не може очекивати зарастање зубне фистуле!

Кућни лекови

Не постоје кућни лекови који могу да реше узрок зуба фистуле.
Камилица, која се даје у чају или у облику гела, може имати умирујуће дејство својим противупалним и антибактеријским ефектима. Слично је и са луком, белим луком и клинчићем, а сви се могу нанети на фистулу у нади да ће им олакшати. Иако се симптоми у почетку побољшавају, узрок ових упала не утиче на ове кућне лекове. Бактерије се могу даље ширити и узроковати већу штету. Због тога се не може излечити.
Ово је посебно забрињавајуће током трудноће. Кућни лекови се никада не смеју користити тамо. Дуготрајна упала може бити штетна за нерођено дете. Не треба избегавати посету стоматологу!

Колико опасна може бити фистула на зубу?

Фистула може бити врло болна, посебно на почетку њеног развоја. Међутим, чим се формира отвор, нпр. Усној шупљини, бол нестаје. Мала пустула на слузници уста представља отвор фистуле, кроз који гној цури. Бол која нестаје је оно што је опасно за фистулу. Они који су погођени не примећују фистулу у поодмаклој фази јер не изазива никакве симптоме.

Међутим, упала напредује у дубини и наставља се несметано да се шири. Долази до разарања костију и других околних ткива. Штавише, ово може довести до губитка зуба. У најгорем случају, упала се може проширити на коштану срж, а самим тим и на крвоток.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Тровање крви

Трајање

Трајање фистуле на зубу је тешко проценити. Неки људи имају јаке болове, чак и ако нису тако јаки и одмах одлазе код лекара, али други други ништа не примећују и тек након неколико месеци одлазе лекару.
По правилу, након упале врха корена прође само мало времена пре него што се на зубу осети непријатни осећај. Фистула се затим развија током неколико недеља, а бол се временом повећава. Брзо ублажавање болова осети се када је лечење започето. Када је завршен третман коријенског канала, а зуб је безболан, отворени зуб се може трајно поново затворити.
Оштећење кости око зубног зуба зацељује се у року од неколико месеци уколико нема бактерија. Ово је повезано са споријом стопом зарастања костију уопште.

Фистула на зубу код детета

Фистуле зуба могу се појавити код деце из истих разлога као и код одраслих. Међутим, лечење се разликује.
Упала је такође хронична и обично није болна.
Ако се заснива на млечном зубу, то се мора уклонити. Лијечење коријенским каналом може оштетити темељни зуб трајног зуба и стога није индицирано. Међутим, будући да очување зуба не би било могуће другим методама, не постоји друга опција осим вађења.
Међутим, ако је жариште упале детета стални зуб или ако нема трајних клица зуба због урођене малформације, тада се код детета може размотрити и третман коријенских канала. Лекар који лечи мора о томе одлучити у појединачном случају.