Екстрапирамидални поремећај

Синоними у ширем смислу

Поремећаји координације покрета, Паркинсонов синдром, Хунтингтонова болест, дистонија, Тоуреттов синдром, екстрапирамидални поремећаји

увод

Ова група клиничких слика укључује, на пример

• Паркинсонова болест
• Цхореа хунтон
• Дистонија или то
• Тоуретте синдром.

У свима њима, такозвани екстрапирамидални моторни систем више није довољно функционалан. Њен задатак је да координира покрете које тело треба да изводи. Сила, смер и брзина покрета су регулисани. Екстрапирамидални систем не покреће директно покрете, већ само утиче на њих и осигурава једноличне, течне покрете.

Корен

Екстрапирамидални синдром односи се на скуп симптома који се појављују код различитих неуролошких болести, нпр. Хунтингтонова или Паркинсонова болест. Екстрапирамидални систем описује нервна влакна која су изван главног пута кретања (технички израз) Пирамидална стаза) лажемо и помажемо у контроли наших покрета. Свесни покрети се изводе пирамидалном стазом. Екстрапирамидални систем покрета одговоран је за фино подешавање и утиче на путању пирамиде. Одговорна је за функцију подршке и задржавања и напетост мишића (технички термин тон) као и за кретање удова у близини трупа. Екстрапирамидални систем и главни пут кретања уско сарађују, само на тај начин је кретање уопште могуће и само на тај начин може се извести циљано кретање и ситне моторичке вештине.

Екстрапирамидални синдром описује поремећаје унутар екстрапирамидалног система који утичу на ова подручја. Тачан поремећај варира у зависности од клиничке слике. Нервне ћелије се обично уништавају из различитих разлога (нпр. Такође код Паркинсонове и Хунтингтонове болести), други могући узроци могу бити последица уноса токсичних супстанци или лекова или као резултат недовољног протока крви у мозгу (попут можданог удара) али постоји и генетски узрок неких болести. Недостаје важних делова унутар повезивања за редослед кретања. Код Паркинсонове болести недостају активирајући аспекти, тако да постоји мање кретања (технички израз) Хипокинезија), у Хунтингтон-овој кореји нема инхибицијских аспеката, што доводи до вишка кретања (технички израз Хиперкинезија).

Паркинсонова болест

Просечна старост настанка Паркинсонове болести је 55 година. Породично накупљање се јавља у око 10 одсто случајева. У средњем мозгу постоји недостатак одређене супстанције (мед .: неуротрансмитер), допамина. Остали неуротрансмитери који сузбијају допамин сада предњаче. Као резултат недостатка инхибиције одређених регија мозга, недостатак допамина доводи до повећаног тонуса (напетости у мишићима) у мишићима флексора и екстензора. Остале регије које су нормално стимулисане сада су више инхибиране. Типични симптоми Паркинсонове болести укључују крутост (укоченост), дрхтавицу (тресење) и акинезију (успоравање покрета) и постуралну нестабилност (немогућност одржавања равнотеже када се, на пример, гура). Ригор настаје због повећања мишићног тонуса (напетости у мишићима). Тремор се карактерише чињеницом да се јавља у мировању и нестаје са циљаним покретима (на пример, посезање за нечим). Акинезија се посебно може препознати ходањем малим корацима. Већина пацијената такође има такозвано маско лице, јер су и мишићи лица такође ослабљени. Дијагноза је првенствено клиничка, заснована на изгледу пацијента. Ако покушате да испружите пацијенту савијену руку, приметићете одређено „муцање“ покрета, такозвани феномен зупчаника.

Такође би требало спровести конзервативни третман Паркинсонове болести, тј. Физиотерапију и вежбање вежбања, као и детаљно образовање пацијента и њихове родбине.
Као терапија лековима за Паркинсонову болест може се покушати ублажити симптоме супституцијом недостајуће супстанције. Користе се не само супстанције које садрже гласнике, већ и супстанце које показују исти ефекат. Лек за болест још увек није могућ. Само се напредовање може зауставити или успорити.

Много корисније информације можете пронаћи у нашој теми: Паркинсонова болест.

Цхореа хунтон

Постоји неколико подврста кореје. Најпознатија је вероватно главна хореа (Хунтингтон'с цхореа). Појављује се и мањи облик. То је наследна болест. Неисправна наслеђена копија гена довољна је да изазове болест. За разлику од Паркинсонове болести, иста супстанца гласника (допамин) има појачано дејство („обрнути Паркинсонов“). Због супротног узрока Паркинсонове болести, симптоми пацијената су у основи супротни. Код хоре се јављају хипотонични (течни) мишићи и повећано кретање (Хиперкинезија).
Под хиперкинезама се подразумевају нагли, муњеви и, пре свега, ненамерни флингинг покрети. У случају Хунтингтон-ове болести, постоје и промене личности.
Пошто је реч о наследној болести, испитивање (о) породици и сличним болестима игра велику улогу. Следе неуролошки прегледи, ЦЦТ (компјутерска томографија лобање), ЕЕГ (електро-енцефало-грам = мерење можданих таласа) и узорци крви.
Нажалост, узрок се не може отклонити, па је болест неизлечива.Лек се може примењивати како би се смањила појава наглих невољних покрета. Прогноза за Хунтингтон-ову болест је 15-20 година преживљавања. Прогноза за мању кореу је добра, у трајању од 1 до 6 месеци, а излечење је могуће.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Цхореа хунтон

Дистонија

Дистонија је стање напетости у мишићима са ненормалним положајима. Оне се могу појавити спорадично (нпр. Само десна страна врата), једностране или генерализоване. Узрок лежи у губитку нервних ћелија, који су важни за координацију покрета. Појављују се породични кластери. Могући су и тумори (бенигни или малигни). Зато постоје примарни и секундарни облици узроковани другим болестима. Зависно од локације лезије у нервном ткиву, настају различите жалбе. Често тзв Спасмодиц тортиколис. То се разуме као споро прогресивна спастичка контракција мишића врата и врата. Глава се затим окреће на супротну страну.
Остали делови тела (руке, руке) такође могу постати грчеви услед контракција мишића.

Дијагноза се поставља анамнезом (испитивањем) пацијента и неуролошким прегледом. Терапија се спроводи давањем лекова за спречавање мишићних грчева. Ињекције ботулинског токсина (Боток®) такође показују добар ефекат, али се још увек прецизније тестира и требало би да га користе само стручњаци неурологије, јер ако се користи непрофесионално, може довести до значајних нуспојава (нпр. Отежаног гутања). Боток® блокира рецепторе за које се нормално везују гласничке супстанце које посредују контракцију мишића. Овај отров се разграђује након отприлике 3 до 4 месеца, тако да се мора направити нова ињекција. Ова болест и даље напредује.

Тоуретте синдром

Тоуретте синдром је наследна болест која погађа мушкарце чешће него жене. И овде је захваћен одређени део мозга, базални ганглији. Коначно, тренутно се разговара о многим различитим узроцима Тоуретте синдрома. Међутим, засад није доказана ниједна теорија да се може говорити о одређеном узроку. Пацијенти пате од моторичких тикова (намигнуће, трзање уста, кликом језика, трзање рамена). Тикови су неконтролисани покрети мишића. Могући су и гласни тикови (звукови, чишћење грла, гунђање, чак и целе речи). Опсесивно-компулзивни поремећај је такође симптом. Испитивање пацијента, неуролошки прегледи и ЕЕГ користе се за постављање дијагнозе. Плаи терапија и талк терапија могу се користити као терапија. Опсесивно-компулзивни симптоми се могу лечити лековима. Тикови се такође покушавају да садрже лекове.

Више информација о овој теми можете пронаћи на:

• Тоуретте синдром
• Тицс

Који су пратећи симптоми?

Ако се екстрапирамидални синдром манифестује прекомерним кретањем, долази до ненамерних покрета руке. Мишићи лица често се нехотице померају, на пример у облику жвакаћих покрета.

Ако се екстрапирамидални синдром манифестује седећим начином живота, може доћи до дрхтања, смрзавања приликом ходања или када посегне за неким предметом (тј. Пацијент жели да изведе покрет, али стопало или рука једноставно не почне да се помера). Изрази лица такође могу постати осиромашени у целини, тако да дотична особа обично покаже само израз без лица.

Јачина симптома може указивати на одређене болести. Уопштено, погођени такође чешће падају. Пошто многе узрочне болести припадају неуродегенеративној групи, често се јавља и пратећа деменција. Личност дотичне особе се такође може променити. На пример, може се догодити наизглед неутемељена агресија. Ако погођени примете ове промене, депресија није ретка коморбидитет.

Прочитајте и нашу тему: Симптоми Паркинсонове болести

Како постављате дијагнозу?

Дијагноза се поставља првенствено детаљном медицинском расправом (технички израз) анамнесе) и обавио темељни физички преглед. Испитује се тачно какав је седећи начин живота или прекомерна физичка активност присутна и како се манифестује. У неким случајевима се може поставити јасна дијагноза. Међутим, како се различите клиничке слике спајају једна у другу, док се не постави дефинитивна дијагноза, често се расправља само о присуству екстрапирамидалног синдрома. Одређени сликовни тестови (попут одређених МРИ) и одређени крвни тестови у неким случајевима могу потврдити дијагнозу. Често се додају и други дијагностички поступци да би се искључила друга обољења. Понекад генетичко тестирање, уклањање кичмене мождине (технички израз) Алкохолно пиће) или одговор на одређене лекове за дијагнозу.

Општа изјава о прогнози није могућа. У потпуности зависи од специфичне клиничке слике и различитих опција терапије, као и од медицинске и породичне анамнезе.

Како функционише координација покрета?

Тхе Координација покрета се контролише у делу мозга који је у Диенцефалон и средњи мозак лажи. Ево контроле над невољним Кретања и држања.
Такозвани екстрапирамидални систем састоји се од неколико компоненти које све обављају различите задатке, а раде савршено заједно. На пример, у мозгу, држање и подешавање рефлекса су међусобно повезани. Ово су ненамерно. Нико не мора свесно да размишља о томе како се зауставити.
Чак и када аутобус брзо крене оштрим завојем, обично не паднемо преко њега, већ уместо тога регулирамо снагу на супротну страну - у трену и без размишљања о томе.
Друга станица је станица Таламус, "капија свести", звати. Овде се информације о положају мишића и зглобова обрађују и перципирају.
Тхе Церебеллум игра велику улогу у равнотежа.
У Базалних ганглија одређене секвенце покрета се спремају и позивају.

Резиме

Поремећаји координације покрета укључују, између осталог Паркинсонов синдром, Цхореа хунтон, Тоуретте синдром и тхе Дистонија. Заједничко им је чињеница да се покрети више не могу довољно координирати.
Ове притужбе варирају од Дрхтање руку све до повећаног мишићног тонуса, тј. јачег Мусцулатуре.
У зависности од болести утичу различита подручја тела. Разни механизми су поремећени на нивоу мозга, али сви утичу на такозвани екстрапирамидални систем.