Донација јаја

дефиниција

Донирање јаја је поступак репродуктивне медицине. Из донора се уклањају јајне ћелије које се могу вештачки оплодити семеном човека. Оплодјене јајне ћелије тада може прималац (или сам давалац) убацити у материцу. Ако је лечење успешно, тамо почиње процес трудноће и ембрион сазрева. Оплођено јаје садржи генетски материјал донора јајашца и даваоца сперме.

Прочитајте више о овој теми: Вештачка оплодња

Индикације за даривање јаја

Постоје бројне индикације за даривање јаја. На пример, карцином јајника (Рак јајника) су учинили да је њихово уклањање или озрачивање неопходно. Након таквог лечења, пацијенти више немају сопствене (нетакнуте) јајне ћелије. Чак и у поодмаклој доби близу менопаузе или преране менопаузе због недостатка естрогена, сопствена плодност може бити умањена или се више не може дати због опадања сазријевања фоликула. Да бисте и даље имали жељу да имате децу, морате посезати за јајним ћелијама других људи. Генетске болести могу такође бити индикација, на пример такозвани Турнеров синдром, при коме не могу да се формирају правилно делујуће јајне ћелије.

Прочитајте више о овим темама: Мањак естрогена и неиспуњена жеља да имају децу

Донирање јаја такође може бити корисно ако је то учињено у прошлости ин витро Третман сопственим јајним ћелијама није успео или су се више пута формирали болесни ембриони. Поред тога, неке жене одлучују донирати ако се зна да њихове породице имају озбиљне болести и брину их да их пренесу својој деци.

Неке старије жене прибегавају јајним ћелијама млађих давалаца, што су старије то је већи ризик од развоја Довновог синдрома.

процедура

Пре самог поступка, менструални циклуси углавном анонимног даваоца и примаоца синхронизују се уз помоћ хормонских препарата. То је неопходно јер када се оплођене јајне ћелије донора убацују у матерницу примаоца, морају постојати оптимални услови за раст ембриона да би се омогућила имплантација.

Стварни поступак донирања јаја подијељен је у двије фазе. Прво постоји хормонска стимулација јајника даваоца да би се стимулисала производња јаја. Тада се фоликули јајника пробијају, а јајне ћелије се усисавају кроз вагину.

Остатак процеса је сличан ин витро оплодњи. Мушка сперма добијена мастурбацијом се обрађује и убризгава у уклоњену јајну ћелију помоћу микроскопске игле за убризгавање. Оплодјена јајна ћелија се култивише у лабораторији током 5 дана, а затим пребацује у матерницу примаоца. Оплодна јаја се такође могу замрзнути за каснији пренос. Пре убацивања оплођених јајних ћелија користи се ултразвук да се провери стање слузнице матернице приматеља. Узима се препарат естрогена, који гради слузницу матернице и припрема га за имплантацију ембриона. Током лечења, пацијент узима и хормон прогестерон. 2-3 ембриона се катетером убацују у матерницу приматеља кроз вагину и кроз грлић материце. Први тест за трудноћу за мерење успеха може се обавити око 14 дана након захвата. Хормонска терапија се наставља до 12. недеље трудноће.

Трајање

Донирање јаја укључује не само стварни поступак, већ и даљње кораке. Ово укључује хормонску стимулацију примаоца. У зависности од репродуктивне клинике, пацијент ће можда морати да прође кроз покусни циклус, тј. Хормонално подржани менструални циклус (28 дана) да би проверио у којој је мери слузница матернице способна да се изгради. Након пробног циклуса, долази до хормонске стимулације још 14 дана пре него што се оплођена јајашца могу убацити. Након што су јајне ћелије уклоњене из даваоца и оплођене спермом, култивација траје 5 дана. Ембриони се затим убацују у матерницу примаоца у поступку који обично траје неколико минута.

Ризици

Као и све медицинске интервенције, давање јаја и последична трудноћа такође укључују ризике.

Третман хормонима који се спроводи пре даривања јаја често је праћен нежељеним нуспојавама као што су мучнина и повраћање. Надаље, може се развити такозвани синдром хиперстимулације јајника. Ова озбиљна компликација се јавља ретко, али у свом озбиљном облику може довести до цисте на јајнику, асцитеса (Азситес), Кратког даха (Диспнеја), као и поремећаји коагулације.

Хируршки поступак такође носи уобичајене ризике од крварења, инфекција и анестетских компликација.

Могућност пропуштене трудноће постоји посебно у порасту старости примаоца јаја. Пошто донирано јаје садржи другачији генетски материјал, постоји ризик да ће ембрион бити одбачен у матерници и да ће доћи до побачаја. Такође може довести до неправилности плода и других компликација током трудноће. Ово укључује повећану вероватноћу такозваног давања јаја после даривања јаја Гестациона хипертензија разбољети, тј. повећати крвни притисак током трудноће. Ово може довести до ХЕЛЛП синдрома опасног по живот са пратећим нападајима и донети опасност за дете.

Много пацијената жели сакрити природу трудноће. Међутим, то може довести до тога да прималац јаја не буде класификован као пацијент високог ризика са повећаном потребом за лекарским прегледима због даље лекарске неге. Стога је искреност према сопственом гинекологу неопходна и неопходна за адекватну медицинску негу.

Поред тога, давање јаја повећава вероватноћу вишеплодне трудноће, што је увек сложеније од трудноће са једним дететом. Дугорочне последице, попут психосоцијалних проблема, које могу настати када је дете обавештено о природи свог порекла и мора постати свесно анонимности своје мајке, такође се не смеју занемарити.

Колика је стопа успеха?

Стопе успеха индукције трудноће давањем јаја се увелико разликују. Многи фактори се узимају у обзир, као што су старост примаоца, хормонални поремећаји или ендометриоза. Свака репродуктивна клиника има своју статистику, која укључује поменуте факторе и још много тога. Генерално, шансе за успех се процењују на око 30-40%.

Близанци

Да би се повећале шансе за успех давања јајашца, обично се преносе два до три ембриона, јер је поступак препун озбиљне стопе неуспеха. Међутим, сви пренесени ембриони такође могу имплантирати и расти. Ово повећава вероватноћу вишеплодних трудноћа након даривања јајашца са накнадном оплодњом ин витро. Појава близанаца је око 20 пута чешћа него код класичне трудноће.

Где се може учинити давање јаја?

Донација јаја је забрањена у Њемачкој (од јула 2017.), иако се о томе тренутно воде бројне расправе и све је више гласова који позивају на легализацију донирања јаја. Тренутно морате путовати у специјалне клинике у иностранству ради даривања јаја, због чега је и настао израз „репродуктивни туризам“. Давање јаја је законом званично дозвољено у Пољској, Холандији, Белгији, Чешкој, Словачкој, Француској, Шпанији и Енглеској.

Треба да се добро позабавите том темом унапред и сазнате више о различитим центрима плодности. Такође бисте требали бити свјесни да чак и уз хормонску терапију прије стварног давања јаја, њемачким љекарима није службено дозвољено обављање медицинских послова ако је јасно да је лијечење у контексту даривања јаја. Због тога ће можда бити потребан дужи боравак у иностранству или чешћи преласци у одговарајућу земљу.

Донирање јаја укључује велики напор и самим тим и велике трошкове. Ниске цене могу угрозити квалитет медицинске неге и представља ризик за здравље. Постоје и извештаји да се даваоци јаја финансијски искориштавају. Темељито истраживање и употреба извештаја о искуству могу смањити такве ризике.