Мини таблета
Шта је мини пилула?
Минипилл је лек који се користи да спречи нежељену трудноћу код жена. Такође су познати и као контрацептиви. За разлику од комбиниране таблете, конвенционалне "пилуле против беба", мини пилула је чисти прогестински приправак, тако да мини пилула не садржи естроген. Минипилл се препоручује женама које не подносе препарате који садрже естроген, а постоје и друге индикације за избор овог хормонског контрацептива.
Активни састојак и ефекат
Већ постоји неколико генерација мини таблета, а све карактеризира недостатак естрогена. Разликују се по свом прогестинском деривату.
Најчешће се користе мини таблете са левоноргестрелом или новији препарати десогестрела. Левоноргестрел делује мењајући слузницу материце. Као резултат тога, оплођено јаје не може да се имплантира у слузницу.
Левоноргестрел такође згушњава слуз у грлићу материце, што спречава сперму да уђе у материцу и спречи оплодњу.
Десогестрел такође спречава овулацију, познату и као овулација. Приправци са левоноргестрелом морају се узимати у исто време сваког дана како би постојала заштита од контрацепције.
Левоноргестрел се такође налази у великим дозама ујутро након пилуле, хитно контрацепцијско средство за незаштићени сексуални однос или прекиде у контрацепцији.
Разлике између мини пилуле и „нормалне таблете“
Уобичајена пилула за контролу рађања или једноставно „пилула“ такође је хормонална контрацепција.
За разлику од мини пилуле, активни састојак је комбинација хормона естрогена и прогестина. Минипилл и њени представници, са друге стране, садрже само хормон прогестин.
Минипилл има нижу дозу и, као варијанта без естрогена, посебно се препоручује женама које не подносе комбинације препарата. Међутим, нежељени ефекти се могу јавити и када користите мини таблету.
Мини таблету морате узимати у исто време сваки дан ако је могуће да бисте гарантовали потпуну сигурност. Ово се посебно односи на мини таблету са прогестин левоноргестрелом.
Сигурност контрацепцијске таблете је велика и може се упоредити са оном конвенционалне таблете.
Минипилл се такође препоручује женама које имају повећан ризик од тромбозе, као што су пушачи. Дојеће мајке такође могу користити мини таблету.
Прочитајте више о овој теми: Хормонске методе контроле рађања.
Предности мини таблете
Мини таблета је алтернатива за жене које добро не подносе комбинационе пилуле које садрже естроген.
По правилу се мини пилула боље подноси, али нуспојаве се могу јавити и приликом узимања мини пилуле.
Мини таблета се такође сматра релативно сигурном током дојења. На производњу мајчиног млека не утичу препарати без естрогена, попут мини пилуле, а само мали део активног састојка се преноси у мајчино млеко.
Минипилл се такође препоручује женама које имају повећан ризик од тромбозе. Ако се без одлагања узима без поузданости, контрацептивна заштита мини таблета може се упоредити са заштитом комбинираних таблета.
Узима се и континуирано.
Многе жене такође пријављују смањено или одсутно менструално крварење. Овај ефекат може да нестане након неколико месеци, у почетку су менструални поремећаји вероватнији.
Недостаци мини таблете
Било је неколико генерација мини таблета. Мини таблета са прогестинским левоноргестрелом посебно не подноси било какве промене у уносу. Да би се гарантовала адекватна заштита од контрацепције, ову мини таблету морате узимати у исто време сваког дана.
Мини таблета са десогестрелом има толеранцију од највише дванаест сати. Минипилл захтева висок степен дисциплине од својих корисника.
Минипилл такође може имати нежељене ефекте. Могу се јавити тачкаста и интерменструална крварења, као и одгођена менструална крварења.
Главобоља, акне, мучнина и повраћање, вртоглавица, депресивно расположење и губитак либида такође се јављају као уобичајене нуспојаве. Може доћи до повећања тежине.
Иако је ризик од тромбозе нижи него код класичних препарата, он се и даље повећава када узимате мини таблету.
Овај чланак би вас такође могао занимати:Тромбоза док узимате таблету.
Индикације за мини таблету
Минипилл се препоручује женама које имају значајне нежељене ефекте од узимања комбинираних таблета.
Нетолеранција на естроген се манифестује, на пример, повећањем телесне тежине, промене расположења до депресивног расположења, губитком либида, мигрена, главобоље, мучнине или нежности дојке.
Минипилл се такође препоручује женама са високим ризиком од тромбозе или дојиљама које желе да користе хормонску контрацепцију.
Последице
Као и било који лијек, и узимање мини пилуле може бити повезано са нежељеним ефектима које не доживљава сваки корисник.
Иако су дозе активних састојака ниже него код комбинираних таблета, могу се јавити нежељени ефекти због којих је потребно прекинути или промијенити контрацепцијско средство.
Уобичајене нуспојаве минипиллула укључују нередовно менструално крварење, пјеге или интерменструално крварење. Такође се често примећују следећа:
-Бубуљице
- мучнина повраћање
-Главобоља
- нежност груди, сексуална аверзија (Прочитајте и о томе: Бол у брадавици)
-Змајлија
- Нервозу или депресивно расположење
-Добијање на тежини.
У ретким случајевима долази до промена на кожи, попут губитка косе, осипа или пигментних флека.
Више о овој теми можете прочитати овде: Поремећаји пигментације од узимања таблета.
Корисника треба у потпуности информисати о могућим нуспојавама и обратити се свом лекару или фармацеуту ако се једна или више нуспојава појаве у озбиљној мери. У том случају може се указати на промену контрацепције.
тромбоза
Опћенито, ризик од тромбозе је повећан за сваку жену која узима хормонске контрацептиве. Међутим, по правилу се процењује да је ризик од тромбозе за мини таблету нижи него за комбиноване таблете.
Жене које пуше, имају прекомерну тежину или имају породичну тромбозу у породици треба да потраже детаљан савет о заштити контрацепције. При малом знаку тромбозе, терапија контрацептивом мора бити прекинута и обавезно се консултовати са лекаром.
Индикације могуће тромбозе су прегревање и задебљање екстремитета, напет бол, површно обележавање вена или црвенило. Тромбоза дубоких вена може резултирати опасном по живот плућном емболијом и мора се лечити.
Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Тромбоза док узимате таблету.
Добијање на тежини
Промјена апетита и повећање тежине сматрају се могућим нуспојавама мини таблета. Задржавање воде (едеми) такође може довести до повећања телесне тежине.
Тешко је предвидети како ће пацијенти појединачно реаговати. Многе жене изјављују да им постаје боље када пређу на други контрацептив.
Ако тјелесна тежина повећа или постане прекомјерна тежина, корисник би требао обавијестити свог љекара или љекарника о могућим нуспојавама дуготрајног лијека.
Утицај на либидо
Многе жене прелазе са комбиниране таблете на мини пилуле, као споредни ефекат губитка либида, тј. Сексуалног незадовољства.
Међутим, либидо се такође може изгубити и када узмете мини таблету. Колико је женски либидо под утицајем употребе хормонског контрацептива, индивидуално је.
Понекад је вредно промене препарата да би се избегла ова нуспојава.
Губитак косе
У неким случајевима мини-таблета може довести до нежељених нуспојава са променама на кожи или губитком косе.
Под одређеним околностима, то може довести до дифузне алопеције, тј. Губитка косе на цијелој глави. У случају великог губитка косе који се не нормализује у року од три месеца, требало би размотрити промену препарата. У тежим случајевима треба консултовати дерматолога.
депресија
Опћенито, промјене расположења, депресивно расположење и депресија су међу могућим нуспојавама и комбинираних препарата и мини таблета.
Обично су најизраженије на почетку уноса. Пре промене, треба сачекати и видети да ли симптоми нестају чим се тело навикне на нову хормонску ситуацију.
У случају тешке депресије и психолошког стреса, треба размотрити промену.
Прочитајте више о томе: Узроци депресије.
Акне - Индикација таблете за акне?
У случају акни, употреба мини таблета се не препоручује.
Међутим, дефинитивно постоји могућност употребе хормонских контрацептива за акне. Пубертет је повезан са променом хормонске равнотеже у телу. Ова промена може бити повезана са акнама код многих тинејџера. Хормонски контрацептиви се понекад користе за акне под контролом. Ефикасност неких хормонских контрацептива лежи у њиховом антиандрогеном ефекту, што доводи до смањене производње себума и побољшаног изгледа коже.
Мини таблета се не препоручује за ово. Акне се чак сматрају могућим нуспојавама мини таблета. Ако су акне индикација за узимање хормонских контрацептива, треба користити конвенционалне комбиноване производе. Овде снабдевање естрогена има позитиван утицај на тен.
Када се не сме дати?
Ако сте преосетљиви на прогестин и друге супстанце које он садржи, мини таблету не треба узимати. Минипилл се не сме узимати ако сте већ трудни.
Минипилл се не сме узимати ако постоји тромбоза. Жене са повећаним ризиком од тромбозе или жене са васкуларним променама, на пример због дијабетес мелитуса, пре употребе треба да се консултују са лекаром. Гутање је овде контраиндицирано.
Минипилл се не сме узимати ако имате болест јетре или тумор јетре.Остали малигни тумори, нарочито тумори зависни од полних хормона, попут рака дојке, такође се сматрају апсолутном контраиндикацијом.
Ако је вагинално крварење необјашњиво, не сме се узимати ни мини пилула. Жене морају бити врло поуздане у узимању мини-таблета, јер ако је одложите на неколико сати, контрацепција више не може бити загарантована.
Пеарл индекс
Пеарл индекс је мјера сигурности контрацептива. Што је нижа вредност, метода је сигурнија. Пеарл индекси користе се за упоређивање сигурности два контрацептива. Вредност Бисер индекса одговара пропорцији од 100 жена које користе одређену контрацепцију током једне године и још увек затрудне.
Међутим, поузданост већине метода контрацепције пресудно зависи од правилне употребе. Ако се правилно користи, мини пилула се сматра веома сигурном, упоредивом са уобичајеном комбинираном таблетом. Индекс бисера за мини таблету је 0,14 до 3. То значи да сваке године 0,14 до 3 од 100 жена које користе мини пилуле затрудне. Разлике су углавном због грешака у гутању, јер мини пилула оставља мало маневарског простора и мора се прихватити врло поуздано.
Када је успостављена сигурност топљења?
Ако почнете узимати мини таблету првог дана циклуса, тј. Првог дана менструације, од трудноће сте заштићени од трудноће.
Ако почнете да га узимате касније, контрацепција није загарантована првих седам дана. Овде треба користити додатне методе баријере.
Прочитајте и: Овулација упркос таблетама
Постоји ли без естрогена?
Минипилл је хормонски контрацептив који у основи није естрогена. Садржани прогестин је или левоноргестрел или десогестрел и други нови прогестини.
Мини-таблету не треба мешати са такозваном микро-таблетом. Ово је комбиновани препарат, тј. Садржи комбинацију естрогена и прогестина. За разлику од конвенционалне таблете, садржи мању дозу естрогена, по дефиницији мању од 50 микрограма по обложеној таблети.
дозирање
Минипилл треба узимати тачно у складу са упутствима лекара. Обично се пије једна таблета дневно, пије се континуирано, без одмора.
Пилуле се морају узимати сваки дан у исто време, ако је могуће, тако да постоји 24 сата између пилула. Чак и мала одступања могу утицати на ефикасност и сигурност мини-таблете.
Цена
Цена мини таблете варира у зависности од провајдера и величине паковања. Цена тромесечног пакета је око 30 евра.
Мини таблета и алкохол
По правилу алкохол не уклања контрацепцијске таблете.
Проблеми настају чим није загарантована потпуна апсорпција активне супстанце у организам. Ако, на пример, конзумирање алкохола изазове пролив или повраћање, активни састојак може се претходно избацити из тела.
Повећана концентрација алкохола у крви такође често доводи до заборављања узимања. Ово је повезано са великим ризиком од нежељене трудноће, посебно са препаратима који садрже левоноргестрел, јер се увек морају узимати у потпуно исто време.
Чак и када конзумирате алкохол, могуће је избећи могуће контрацепцијске пропусте употребом кондома.
Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Пилуле и алкохол - да ли су компатибилни?
Заборавите пилулу једном - шта да радите?
Чак и ако се узима само једна таблета касно, заштита од зачећа може бити нарушена. Особито мини таблету са левоноргестрелом треба узимати највише два сата након уобичајеног времена уноса.
Ако је таблет заборављен, узмите га што је пре могуће. Поред мини пилуле, следећих седам дана треба користити и друге методе контрацепције.
Ако сте имали сексуални однос у претходних седам дана пре него што сте заборавили, можда је дошло до нежељене трудноће. У том случају одмах се обратите лекару.
Са новијим мини таблетама са активним састојком десогестрелом, поузданост контрацепције је нарушена чим се таблета узима дуже од дванаест сати. И у овом случају у наредних седам дана треба применити додатне баријере. И овде постоји могућност да нехотично затрудните сексуалним односом током претходне недеље.
Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Заборавили сте таблету - шта учинити?
Интеракције - Који лекови чине да таблете престану да делују?
Може доћи до интеракција код узимања два лека. Постоје лекови који могу утицати на ефикасност мини пилуле и онемогућити спречавање контрацепције. Ако лекар пропише лек, од кључне је важности да се истакне употреба хормонских контрацептива.
Следећи лекови могу утицати на ефикасност мини пилуле: антиепилептички лекови попут хидантоина, барбитурата, примидона, окскарбазепина, топирамата, фелбамата и других лекова који се користе за лечење епилепсије, лекови који се користе за лечење туберкулозе као што је рифампицин.
Остали антибиотици такође могу утицати на ефикасност пилула, на пример препарати који ремете цревну флору код пацијената. Ово се посебно односи на пеницилин, тетрациклине, цефалоспорине или хлорамфеникол.
Поред антибиотика, велики број антивирусних средстава смањује ефикасност мини таблета, укључујући ритановир, рифабутин, ефавиренз, невирапин и нелфинавир. Грисеофулвин, антифунгално средство против гљивичних инфекција, такође је један од упитних лекова.
Биљни лек светог јова, који се понекад користи за благу до умерену депресију, смањује ефикасност таблете убрзавањем њеног распада. Активни угаљ такође може да смањи апсорпцију активног састојка и на тај начин заштити од зачећа.
Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Који лекови утичу на начин на који пилула делује?
Мини таблета и антибиотици
Ако је неопходно узимати антибиотик, лекар који се прописује мора бити обавештен о хормонској контрацепцији. Може дати додатне препоруке.
Делотворност пилула делимично је смањена антибиотицима, посебно рифампицином у лечењу туберкулозе. Много других антибиотика такође може учинити мини-таблету мање ефикасном.
Утицајем на цревну флору, активни састојак мини пилуле се не може у потпуности апсорбовати и не достиже потребну концентрацију у крви да би пружио потпуну заштиту од контрацепције.
Контрацептивна заштита може бити ослабљена, посебно ако се јави повраћање или пролив. За сигурност, жене би требале користити додатне методе забране.
Употреба током трудноће и дојења
Према нехормонским контрацепцијским методама, мини таблета је производ избора за мајке које доје. Узимање мини таблета не утиче на производњу млека. Поред тога, удео активног састојка који се преноси дојенчетом путем мајчиног млека је релативно мали. За сада нема доказа о ослабљеном расту или развоју дојеног дјетета.
У случају трудноће или сумње на трудноћу, мини таблета се не сме узимати или треба прекинути. Континуирана употреба хормонских контрацептива током трудноће не може у потпуности искључити могућност деформитета у нерођеног детета.
Мини таблета и дојење
Ако желите да користите контрацепцију током дојења, обично бисте требали да користите нехормонске методе.
За жене које и даље желе да користе хормонску контрацепцију, мини пилула је изборни метод током дојења. За разлику од комбинованих производа, препарат не утиче на производњу млека. Мали део активног састојка детету стиже кроз мајчино млеко. Минипилл не треба започети пре шест недеља након испоруке.
За сада нема доказа да узимање мини-таблета код дојиља утиче на раст и развој дојенчета. Жене које доје треба да разговарају о могућностима контрацепције са својим лекаром.
Алтернатива мини таблети
Одлуку о контрацептивима требало би детаљно размотрити с гинекологом. Свака метода има предности и мане.
Конвенционални комбинирани производ, који садржи хормоне естроген и прогестин, сматра се алтернативним хормонским контрацептивом. Такозвана микропилула садржи далеко мањи удио естрогена, али није у потпуности без естрогена.
Постоје и друге методе контрацепције, попут хормонског фластера, убризгавања хормона или имплантара хормона.
Постоји и такозвани вагинални прстен, који се мења сваког месеца. Такозвани хормонални ИУД нуди заштиту од три или пет година, у зависности од система.
Такође постоје разне механичке методе контрацепције, као што су кондом, фемидом (кондом за жене), дијафрагма и друге.
Церазетте
Церазетте је представник нове генерације мини таблета. То је препарат без естрогена на бази прогестоген десогестрела. Обично је то добро подношљив препарат са контрацепцијском заштитом који је упоредив са уобичајеним комбинираним таблетама.
Церазетте је такође контрацептивна метода у облику таблета. Такође би требало да се позабавите овим обликом контрацепције пре него што се одлучите за варијанту. За најважније информације прочитајте: Церазетте - најважније информације на први поглед
Десогестрел
Десогестрел је нова генерација мини таблета без естрогена.
За разлику од левоноргестрела, десогестрел такође инхибира овулацију. Такође утиче на слузницу матернице и узрокује задебљање слузи у грлићу материце, што отежава пут спермија до материце.
Десогестрел има предност у односу на левоноргестрел јер га, за разлику од левоноргестрела, не мора узимати истовремено. Контрацептивна заштита и даље постоји ако се одлагање одложи најдуже дванаест сати. Редовна употреба свака 24 сата пружа најбољу заштиту.
Десогестрел нуди контрацептивну заштиту сличну уобичајеним комбинираним таблетама.
На шта треба пазити када престанем да пијем мини таблету?
Можете престати да узимате мини пилуле у било које време. Заштита од контрацепције истиче на дан повлачења. Дакле, ако још увек не желите да затрудните, морате посезати за алтернативним методама контрацепције.
У најбољем случају, о престанку употребе мини пилуле треба претходно да се разговара са гинекологом. Неке жене могу такође доживети нежељене ефекте након заустављања мини таблета. Хормонска промена може довести до нередовних менструација.
Ако желите да имате децу, у сваком тренутку можете престати да узимате мини таблету. У основи, од овог тренутка постоји могућност да затрудни, али то не мора да ради свакој жени. Ако након одвикавања не затрудните, упркос томе што желите да имате децу, можда ће бити пожељно да се консултујете са лекаром.
Минопилл за менопаузу
Ризик од тромбозе и кардиоваскуларних болести расте са годинама. Пошто комбиновани производи такође повећавају ризик, они се не препоручују. Међутим, ако не желите без хормонских контрацепцијских метода, у овом случају можете користити мини таблету.
Према тренутним сазнањима, они су повезани са мањим ризиком од тромбозе. Понекад се мини пилула такође користи као хормонски третман током менопаузе.
