Гинекологија И Обстетрицс-

Некомпатибилност крвних група током трудноће

Синоними

Рх нетолеранција, нетолеранција крвне групе

Енглески језик: некомпатибилност крвне групе

дефиниција

Некомпатибилност крвне групе између мајке и детета јавља се током трудноће ако дете има карактеристике на својим црвеним крвним ћелијама (еритроците) које мајка нема на својим. То се углавном догађа због такозване карактеристике резуса.

Рх нетолеранција

Сазвежђа мајка резус негативна, а плод (нерођено дете) резус позитиван води мајци антитело (С. Имуни систем) произведене против дететових црвених крвних зрнаца. Међутим, то се догађа само када крв мајке и деце (фетуса) дође у непосредни контакт једни с другима. Овај контакт се јавља са сваким рођењем (тј. Такође Побачај и Прерано рођење) приликом поправљања а Ванматерична трудноћа (види горе) и када постељица (плацента) разрешава прерано.

Напомена: Неспојивост крвних група

Од новорођенчета након рођење више не долази у контакт са мајчином крвљу и тако настају антитела, прво дете које је покренуло формирање антитела код мајке обично не наштети.

Међутим, ако жена поново затрудни и опет легне Нетолеранција крвне групе пре, ова антитела су и даље присутна у мајчиној крви и преносе се детету кроз постељицу. Ова антитела сада уништавају дечија крвна зрнца и доводе до тзв Хемолитичка болест.

Код фетуса тај процес доводи до задржавања течности у ткивима и асцитеса. Могуће је и отицање јетре, срца и плаценте (хидропс феталис). У новорођенчади се тада може приметити пораст црвених крвних зрнаца (еритробластоза феталис) и масивна жутица. Ако је неизвесно, дијагноза се може поставити испитивањем мајке или крви пупчане вене на антитела.

Ако се у плоду нађе низак удио црвеног крвног пигмента, трансфузију крви треба обавити у материци. Генерално, рани порођај треба да има за циљ да фетус више није изложен мајчиним антителама. Ако су вредности крви и даље лоше, трансфузија крви са резус-негативном крвљу, на што антитела не могу да утичу.

Инфо: Анти-Д профилакса

Као профилакса, свака резус-негативна мајка после трудноће са резус-позитивним дететом треба да има тзв. Анти-Д профилакса да добијем. То спречава стварање антитела код мајке, што може угрозити плод ако дође до нове трудноће.

АБО нетолеранција

Постоји и један Нетолеранција крвне групе у вези са функцијом АБ0што се, међутим, појављује ређе. Само антитела преносилаца крвна група 0 може проћи кроз постељицу и на тај начин довести до компликација. Али они су такође блажи, јер се формирање антитела дешава тек касније трудноћа он прати. И овде се жутица лечи фототерапијом изнад одређене границе (светлосна терапија) лијечи.