Накупљање крви
Шта је цртање крви?
Пробијање жиле да би се добио узорак крви назива се узорковање крви. У већини случајева се одвија венски. Узорак крви обично се узима као дијагностички алат за испитивање различитих параметара у крви, као што су Вредности запаљења или вредности коагулације. У ретким случајевима користи се и као терапијско средство у облику крвотока. То се дешава, на пример, у клиничкој слици хемохроматозе.
У већини случајева крв се узима посебним иглама из горњег екстремитета. Крв се може извући и из главе или пете мале деце.
Прочитајте више о овој теми на: Тест крви
Које одвикавање крви мора да се уради на празан стомак?
Мало је параметара које би требало утврдити узорковањем крви на тесту. Као што име сугерира, то укључује шећер у крви на гладу. Ова вредност је одређена да искључи или потврди дијабетес мелитус код пацијената. Доручак узет пре узимања узорка крви фалсификовао би ову вредност. Нормални шећер у крви на глави је 70-100 мг / дл.
Прочитајте више о овој теми на: Тестирање глукозе у крви
Вредност холестерола такође треба да се утврди на празан стомак. Ова вредност која одређује масти у крви се такође може фалсификовати масним доручком пре узимања узорка. Превисока вредност може указивати на поремећај метаболизма липида.
Обично лекар треба унапред да каже пацијенту да ли ће га требати постити због предстојећег вађења крви. Међутим, ако постоје било какве недоумице, вриједно је изричито питати поново. Друго важно питање је да ли треба узимати кућне лекове пре узимања узорка крви или не.
Али шта заправо значи бити тријезан? Ниси требао јести ништа 8-12 сати пре одвирања крви. Међутим, питка вода је дозвољена. Кафа и чај се такође могу пити ако нису заслађени и пију се без млека.
Које узорке крви не треба узимати на празан стомак?
Већина вредности крви се не мења у зависности од хране коју узимате пре узимања узорка крви. Стога није важно да пацијент буде тријезан. Двије изнимке од тога су, с једне стране, шећер у крви и холестерол.Пошто су ове две материје део наше хране, оне се такође могу наћи у већим концентрацијама у нашој крви након оброка. Узорак крви који није тријезан фалсификовао би вредности холестерола и шећера у крви.
Лекар који вас похађа може вам рећи да ли морате бити трезвени да бисте имали узорак крви.
Која се цев користи за шта?
Када се одузме крв, обично се узме неколико узорака крви у пластичним епруветама са различитим обојеним поклопцима. Ово кодирање епрувета у боји има значење.
Додатак калијума ЕДТА налази се у црвеној цеви. Ова супстанца спречава згрушавање крви унутар узорка. Крвна слика, тј. Појединачне врсте ћелија, као што су нпр. бела и црвена крвна зрнца, као и вредности као што је црвени крвни пигмент (хемоглобин) бити одређена. Црвена цев такође може да обезбеди материјал за директно откривање патогена из крви.
У смеђој туби налази се гел за одвајање. Након што се узорак крви центрифугира, ово служи као баријера између течне и чврсте компоненте крви. Вредности попут вредности јетре и бубрега могу се одредити из смеђе цеви. Крвне соли (Електролити) као што су натријум, калијум и хлорид могу се одредити из овог узорка.
Додавање натријум-цитрата је у зеленој цеви. Ово спречава згрушавање крви у узорку. То омогућава одређивање вредности коагулације, нпр. ИНР и Куицк вредност.
Љубичаста епрувета такође садржи супстанцу натријум цитрат. Брзина седиментације ће се одредити из ове цеви.
У белој епрувети за прикупљање крви налазе се мале пластичне куглице. Они активирају коагулацију крви унутар узорка и тако служе за добијање серума у крви као течних компоненти крви. Из овог узорка се затим могу утврдити посебне вредности као што је тропонин.
Жута цев садржи натријум-флуорид. Овај додатак инхибира ензиме који су одговорни за разградњу шећера. Тако је могуће одредити вредности шећера и лактата у крви из узорка, а да те вредности не буду фалсификоване.
Да ли је редослед епрувета за вађење крви важан?
Редослијед епрувета за прикупљање крви игра велику улогу јер погрешан поредак може довести до фалсифицирања одређених вриједности.
Цеви треба уклонити следећим редоследом: смеђе, зелено, црвено. Редослед осталих цеви није важан.
Смеђу цевчицу прво треба уклонити, јер дуготрајно загушење вена током уклањања може повећати вредност калијума и тако бити фалсификовано у узорку. Зелена цев треба да следи као друга, јер би требало да будете сигурни да је пуна до калибрационе ознаке. Ово је важно јер је однос крви и адитива у епрувети исти за одређивање вредности коагулације. На почетку одузимања крви увек је минимална количина ваздуха у епрувети система за прикупљање, што може спречити да се зелена цев не напуни. Зелену цев треба добро измешати након уклањања. То се односи и на љубичасту цев.
Извори грешке приликом узимања крви
Неке грешке могу брзо пропасти приликом узимања крви. Може се догодити да крв узме погрешног пацијента или да се узорци пацијента помешају. Да би се то избегло, пре сваке колекције треба проверити да ли подаци на епрувети одговарају имену пацијента и датуму рођења.
Други извор грешке може бити погрешна или неадекватна дезинфекција места убода. Узорак може бити контаминиран бактеријама коже. Штавише, ако је рука предуго везана током узимања крви, могу се појавити погрешне вредности. Посебно се повећава калијум.
Нарочито код зелене цеви, недовољно пуњење епрувете може довести до фалсификованих вредности коагулације. Због тога овај узорак не треба узимати као прву епрувету на.
Коначни могући извор грешке у сакупљању крви је недостатак мешања узорка. То може довести до нежељеног згрушавања крви и узорак се више не може користити.
Прикупљање крви од полиције - да ли им је то дозвољено?
Крв може да узме полиција ако сумњате да сте у стању да возите или да одредите ниво алкохола у крви у време злочина. Међутим, морају се поштовати неки услови.
Узимање крви може извршити само лекар. Дотична особа не сме трпити здравствене проблеме и мора пристати на истрагу. У недостатку сагласности, потребан је налог судије. Ако истрага више није могла бити успешна чекајући наредбу, државно тужилаштво или, изнад одређеног ранга, истражни полицајац може наложити вађење крви у изузетним случајевима. У овом случају крв се може узети против воље дотичне особе.
Да ли је напад на узорак крви?
Строго говорећи, узимање узорка крви је физичка повреда, па се зато може извршити само уз информирани пристанак пацијента и накнадни пристанак. Ако пацијент више није у могућности дати свој пристанак, на пример, у контексту озбиљне несреће, може се поступати према претпостављеној вољи пацијента и било где се може узети узорак крви.
Узимање крви од деце - то су посебне карактеристике
Крв се од дјеце узима на исти начин као и од одраслих. Међутим, постоје неке посебности. Понекад је могуће деци да узму узорак капиларе уместо венске. У ту сврху убадају се пета мале деце и прст старије деце и скупља се крв.
За узимање венске крви од деце постоје посебне игле много мањег пречника него игле за одрасле. Ако се деца посебно плаше или се плаше тешке пункције, кожа преко места убода се може окачити Емла гипсом. Овај фластер треба нанети око 15 минута пре узимања крви.
Вене на глави су често посебно погодне за узимање крви од новорођенчади. То изгледа врло брутално за родитеље, али дете може бити мање болно него другде. Поред тога, вене на глави су јасно видљиве и доступне за пробијање.
Деца се морају често обуздати током стварног узимања крви. То их обично мучи више од стварних болова током пункције. Важно је смирити децу и такође поставити родитеље у близини детета.
Узимање крви из лоших вена
Многи пацијенти чују када виде љекара да имају лоше вене. Постоји неколико разлога за то. Особито старији људи имају вене које лекару нису одмах видљиве, било да су то због хладних екстремитета или дубљег постављања вена на кожи. Други разлог лоших вена су такозване ваљане вене, које се одвајају током пункције.
Ако су венски услови лоши, крв се још увек може узети. За откривање вена треба приложити штапић и, ако су руке врло хладне, може вам помоћи да их претходно оперите топлом водом. Такође би требало обезбедити добре услове осветљења.
Место пробијања ради одузимања крви треба пажљиво одабрати пре него што се врши пробијање. Овде се често дешава да палпабилна вена може бити погоднија од јасно видљиве вене. Ако пацијент има ваљане вене, може бити корисно затегнути кожу преко вене што је више могуће како би се спречило да се откотрља.
Модрице након узимања крви - шта учинити?
Модрица се не мора нужно појавити након узимања узорка крви. Модрице након узорка крви обично настају притиском на место убода након уклањања игле. Мала рупа у вени још није успела да се затвори и крв цури у околно ткиво.
Тело разграђује крв сам. Третман модрице није потребан, треба вам само мало стрпљења. Међутим, овај процес може трајати неколико дана. Неки кућни лекови који имају потпорни ефекат су лагано хлађење захваћеног дела тела и супстанце попут арнике или алое вере.
Прочитајте више о овој теми на: Како третирате модрицу?
Шта је лептир?
Лептир, такође познат као крилати канила, је посебна игла за узимање крви. Лептири се данас користе уместо других иглица у већини болница и лекарских ординација. Лептир се састоји од танке каниле која има два флексибилна пластична крила са обе стране. Канала је повезана на цев на коју се могу спојити цеви за прикупљање крви. Два пластична крила користе се за лакше руковање током пробијања. Пластично кућиште које окружује иглу може се гурнути према напријед након што се крв извуче да би се игла учврстила. То умањује ризик од повреде игле.
Вакуумска цев
Постоје два различита система за одвајање крви. Вакуумске цеви делују са негативним притиском који је присутан у цеви. Када се узима крв, на иглу за пробијање причвршћује се одређени адаптер, а на адаптер се поставља вакуумска цев. Сада крв тече у цев због негативног притиска. Недостатак овог система је да негативан притисак у ситним венама може проузроковати брже пуцање вена.
