Анатомија-Лексикон

Анисоцориа

Дефиниција - Шта је анисоцориа?

Тхе анисоцориа (анисос = неједнако, корос = Ученик) описује бочну разлику у величини зјенице.
Зенице се могу подесити различито у зависности од јачине упадног светла. На јаком светлу зјеница је направљена врло уско тако да нисмо заслепљени. У условима слабог осветљења потребна нам је широка зјеница тако да на нашу мрежницу падне довољно светлости и можемо видети слику.

Чак и ако су нам очи осветљене на различитим нивоима светлости, тело поставља зјенице једнако широко и оријентише се на зјеницу која је освијетљена јаче. Поред тога, величину зјеница одређује сфинктер (Мишић сфинктера зеница) и експанзивни мишић (Мишић зеница дилатора) утицаји.

Ако дође до поремећаја у мишићима, могу се јавити нервни тракти одговорни за мишиће или перцепција светлине, анизокорија. Наши ученици су тада различитих величина.

такође прочитајте: Зенице разлиците велицине

Који су могући узроци анизокорије?

Узроци анизокорије су многи.
Пре свега, неједнака величина зјеница може бити потпуно нормална, јер многи људи немају потпуно идентичне зјенице у свом нормалном стању. Може се претпоставити да око 20% здраве популације има анизокорију.

С друге стране, патолошка анизокорија обично је последица неисправности мишића зјенице. Поремећај је или у мозгу, проводним нервним путевима или у самим мишићима.

Типично анизокорија указује на пораст притиска у лобањи.Ово оштећује кондукционе путеве и мозак, што резултира неисправним функцијама контроле зјенице. Анизокорија се јавља у случају једностраног квара.
Ако обе стране више нису под контролом, зјенице остају проширене чак и када им свјетлост падне у очи.

Типични узроци повећања притиска у лобањи могу бити

Крварење у глави или мозгу,
мождани удар,
трауматичне повреде мозга или
бити тумор на мозгу

Тумори мозга као окидач за анизокорију

Мождани тумор је, у смислу свог имена, у основи маса у мозгу. То може бити и бенигна и злоћудна и у оба случаја се често манифестује повећаним интракранијалним притиском. Због масе, мозгу је потребно више простора, али његова експанзија је оштро ограничена кранијалним костима, што значи да се уместо тога повећава притисак.

То се манифестује, на пример, када нервни тракти у лобањи више не функционишу поуздано. Први знак тога могу бити зенице различитих величина (тј. Анисоцориа).

Сазнајте више на: Знакови тумора у мозгу

Мождани удар као узрок анизокорије

У случају можданог удара, поремећај циркулације у церебралним жилама резултира недовољном опскрбом нервног ткива кисеоником и другим храњивим тварима.
С једне стране, ово може бити изазвано повредом судова и резултирајући церебралном крварењем, с друге стране, блокадом судова, на пример крвним угрухом (тромбус) или наслаге калцијума доводе до можданог удара.

Мождани удар узрокује да погођено подручје изгуби функцију мозга. Класични симптоми су:

нагли поремећаји говора
једнострани парализирани израз лица или
такође парализа руке или ноге.
Функција зјенице може бити поремећена на једној страни, што доводи до анизокорије.

Сазнајте више на: Тако препознајете мождани удар

Дијагноза анизокорије

Дијагноза анизокорије може се поставити кроз оно што је познато као визуелна дијагноза. Тако да вам нису потребна никаква техничка испитивања да бисте утврдили анизокорију.

Да би се утврдио степен поремећаја, обично се врши тест са зјеницом. Пре свега, једно лице је блиставо, а зенице оба ока треба да постану мање. Тест се затим изводи на другом оку. У зависности од места поремећаја (пут од ока до мозга или од мозга до пупикуларних мишића), јављају се различите реакције зјеница.

Даљња дијагностика се може обавити како би се утврдио тачан узрок ослабљене функције зјенице. Прије свега, анамнеза игра улогу у којој се могу испитати могући покретачи анизокорије. Можда ће бити потребно снимање лубање.

Када вам је потребан МРИ главе за анизокорију?

МРИ главе је потребан ако је узрок анизокорије у мозгу. У случају наглих поремећаја зјеница, у почетку се претпоставља акутни догађај као што је повреда мозга, крварење или мождани удар. У овом случају се прво врши ЦТ скенирање лобање, јер је овај преглед много бржи (неколико минута) од МР-а (20 до 30 минута), а време у случају акутне опасности игра важну улогу у прогнози можданог ткива.

Ако се не може посумњати на акутни проблем, обично се обавља МРИ главе. Такође се могу открити и мале лезије (оштећења), попут крварења или маса. МРИ је посебно погодна за претрагу тумора јер ова врста снимка може нарочито добро приказати мождано ткиво.

Попратни симптоми код амизокорије

Попратни симптоми у анизокорији су у великој мери зависни од узрока симптома.
Изненадни процеси попут крварења или можданог удара често су праћени акутним поремећајима других можданих функција и често се изражавају као немогућност померања одређених мишићних група (мишићи лица, мишићи руку, мишићи ногу, мишићи грла = поремећаји говора). Ове неисправности су обично једностране, јер крварење или недовољно снабдевање мозга одвија се само на једној страни.

У случају спорих процеса, као што је тумор на мозгу или повишен интракранијални притисак услед поремећаја у одвајању церебралне течности, такви акутни симптоми се не појављују. Уместо тога, пратећи симптоми постепено постају уочљиви. Често се прво догоди

понављајуће главобоље.
Поремећаји вида,
Вртоглавица,
а повраћање може да буде изазвано повећаним притиском у лобањи.

Мигрене и анизокорије

Мигрена је врста главобоље која се јавља изненада и праћена је другим симптомима као што су мучнина или поремећаји вида. Бол је обично у једној половини главе, али може варирати од напада мигрене до напада мигрене између страна. Није неуобичајено да се такозвани продроми (знакови) појаве пре почетка мигрене. Они се манифестују у облику промене расположења, умора, потешкоћа у концентрацији итд.

Током напада мигрене, погођене особе су често осетљиве на мирис, светло и буку, а може се јавити и такозвана аура у виду видних поремећаја. Поред тога, појединачне функције могу бити поремећене, што се може манифестирати у облику суза, анизокорије, вртоглавице и повраћања.

Прочитајте у наставку: Поремећај циркулације у мозгу

Да ли је могућа терапија за анизокорију?

Терапија анизокорије је веома различита у зависности од узрока. Физиолошка (у здравом стању) анизокорија не мора да се лечи.

Ако постоји акутни узрок као што је крварење или мождани удар, неопходна је хитна терапија. У случају можданог удара изазваног угрушком крви, то треба решити што пре лековима. Наслаге каменца могу се уклонити интервентним поступком.

Ако постоји крварење, згрушавање крви треба довести на нормалан ниво (обично се јавља код људи који се лече средством за разрјеђивање крви). Већина акутних болести које провоцирају анизокорију имају повећан притисак у лобањи. Стога је неопходно брзо смањење интракранијалног притиска, на пример са манитом. У случају врло високог интракранијалног притиска, олакшање се може отворити отварањем лобање.

такође прочитајте: Повишен интракранијални притисак - знакови и терапија

Чак и спори процеси, попут тумора мозга, могу узроковати повишен интракранијални притисак и зато их треба лечити. Терапија се може обавити операцијом или зрачењем или хемотерапијским средствима. Који је третман најприкладнији, у великој мери зависи од врсте тумора на мозгу.

Повремено се поремећаји функције зенице такође покрећу тровањем или лековима. Терапија се такође може извести у овим случајевима одговарајућим антидотима. По потреби је праћење довољно док се телесне функције не нормализују.

Трајање анизокорије

Колико дуго траје анизокорија углавном зависи од терапије интракранијалног притиска. Функција зјенице се обично побољшава нормализацијом притиска у лобањи. Ако постоји директно оштећење регије мозга одговорне за зјенице, ткиву ће требати дуго времена да се опорави.

У случају тровања или употребе дрога, обично треба неколико сати, у зависности од лека, да би ефекти могли да нестану. Физиолошка анизокорија обично траје читав живот, али нема вредност болести.

Анисоцориа код беба

У већини случајева, анизокорија код беба је прирођена и нема вредност болести, само у ретким случајевима постоји болест или поремећај зенице.

Ако код детета приметите различите величине зјеница, прво треба обратити пажњу да ли се јављају други симптоми. Ако то није случај, може се претпоставити физиолошка анизокорија.

Ако сте и даље забринути, можете вам објаснити педијатар анизокорију. Обично се ради ултразвук главе, ако је потребно може се написати и ЕЕГ (снимка можданих таласа). Ако се сумња на поремећај ока, може се позвати и офталмолог.

Ако се анизокорија појави изненада и посебно заједно са другим симптомима као што су

тешки немир или
Апатија,
Грозница,
Слабост,
Слаба конзумација итд.

даље, ово може бити показатељ изненадног дешавања у мозгу. У овом случају има смисла појашњење притужби код педијатра или на клиници. Нарочито ако симптомима претходи активирајућа ситуација као што је пад на главу, требало би да одете у клинику што пре.

Такође би могли бити заинтересовани за: Све што се тиче беба - симптоми и болести