Агранулоцитоза - који су узроци?

Синоними у ширем смислу

Гранулоцитопенија

Шта је агранулоцитоза?

Код такозване агранулоцитозе постоји скоро потпуни недостатак гранулоцита. Гранулоцити припадају белим крвним ћелијама (Леукоцити) и одговорни су за одбрану од инфекције. Када започне инфекција или је оштећена коштана срж, број гранулоцита може се смањити. То је познато у техничком смислу као гранулоцитопенија. Као резултат тога, одбрамбене снаге организма су сада спуштене, а подложност инфекцији повећана. Агранулоцитоза је екстремни облик овог стања.

Прочитајте више о овој теми на: бела крвна зрнца

Ово су узроци агранулоцитозе

У агранулоцитози се могу разликовати три различита облика. Генерално, постоји разлика између урођене, веома ретке агранулоцитозе и чешћих стечених агранулоцитоза типа И и ИИ.

Конгенитална агранулоцитоза позната је и као Костманнов синдром и болест је у којој има мање гранулоцита или га уопште нема (тачније неутрофила, поткласа белих крвних зрнаца). Узрок лежи у мутацији гена, што на крају доводи до поремећаја сазревања белих крвних зрнаца, тј. Не формира се довољно зрелих гранулоцита.

У реакцији типа И, телесни имуни процеси усмерени су против гранулоцита и уништавају их. Супротно томе, недостатак гранулоцита у типу ИИ заснован је на мањку формације, који се често покреће супстанцама које оштећују коштану срж. Тип И може бити изненаднији (акутна) јављају се као тип ИИ, који се временом погоршава.

Много је различитих начина на које број гранулоцита може бити озбиљан.

Агранулоцитоза може бити изазвана нетолеранцијом на неке лекове као што су против одређених лекова против болова (Аналгетици) као такав. Новалгин® (метамизол), антипиретски лек (Антипиретичари), против лекова који инхибирају функцију штитне жлезде (Лекови против штитњаче као што су тиамазол и карбимазол) против такозваних неуролептика за лечење менталних болести или одређених антибиотика (сулфонамиди, цефалоспорини, метронидазол).
Поред тога, употребом терапије за убијање ћелија употребом такозваних цитостатика, нпр. У облику хемотерапије, гранулоцити ће опадати.

Даље, поремећаји формирања крви у коштаној сржи су узрок агранулоцитозе.

дијагноза

Поред медицинског разговора (анамнесе) о току болести и недавном уносу лекова, углавном истрага лимфни чворови и слузокоже играју важну дијагностичку улогу.

Најважније средство за дијагнозу агранулоцитозе је лабораторијски тест крви. Такозвана комплетна крвна слика игра пресудну улогу овде.При томе се различите подкласе белих крвних зрнаца, којима припадају и гранулоцити, мерено одвојено с обзиром на њихову учесталост. Пад гранулоцита (мање од 500 ћелија / микролитера у крви) сада може указивати на агранулоцитозу. Поред тога, одређивање других вредности крви у сврху искључења других болести (диференцијална дијагноза) је веома важно.

Прочитајте више о овој теми на: Тест крви

Такође постоји опција такозване пункције коштане сржи, при којој се мали узорак коштане сржи узима из коштаног гребена и испитује се на поремећај формирања крвних ћелија. Ово испитивање се врши под микроскопом уз помоћ различитих бојања узорка, кроз које се, између осталог, виде различита (површинска) својства ћелија и обично их проводи патолог.

Симптоми агранулоцитозе

По правилу, агранулоцитоза доводи до ограничавања општег стања са тешким осећајем болести (умор, главобоља, нелагода, болови у мишићима). Прехлада, грозница, мучнина и тркачко срце (Тахикардија) појавити. Пошто је имуна одбрана ослабљена драстичним смањењем гранулоцита, патогени попут Б. Паразити, бактерије или гљивице се више не адекватно боре. Последице су упала и инфекције у многим деловима тела. У даљем току појава тонзилитиса (Тонзиларна ангина) и труљење уста (Афтозни стоматитис) могуће. Три типична клиничка знака агранулоцитозе су грозница, тонзилитис и орална трулеж.

Како се лечи агранулоцитоза?

Пошто је у већини случајева агранулоцитоза последица нежељених дејстава лека, прво треба идентификовати потенцијално узрочник лека и лекар га укинути што је пре могуће. Међутим, такође постоји могућност да није могуће пронаћи лек који је покренуо. У тим случајевима, али иу случају нуспојава лека, треба спровести стимулансну терапију за производњу гранулоцита. Постоји могућност давања такозваног фактора раста гранулоцита (нпр. Фактор стимулисања колоније гранулоцита = Г-ЦСФ). Овај фактор раста је хормон који тело обично ослобађа када дође до упале и убрзава стварање имуних ћелија (гранулоцити).

Уз то, треба започети антиинфективне терапије, јер је одбрана врло ослабљена због недостатка гранулоцита и често се развијају инфекције.

профилакса

Пре свега, медицински савет је од великог значаја приликом прописивања лекова који могу изазвати агранулоцитозу. Надаље, пацијенте треба обавијестити да је, након што су већ прошли кроз агранулоцитозу, поновни пад гранулоцита у крви могућ или вјероватно приликом узимања одређених лијекова.

Добрим хигијенским мерама у грлу и устима и у аналној регији као и избегавањем болесних и многих људи, инфекције током постојеће агранулоцитозе могу се задржати или чак делимично спречити.

прогноза

Прогноза може варирати у зависности од узрока агранулоцитозе. Међутим, може се рећи да је акутна фаза агранулоцитозе најкомпликованије и најопасније време.