Цхороид

Синоними у ширем смислу

Васкуларна кожа (увеа)

Медицински: Цхороид

Енглески језик: хороида

увод

Хороид (Цхороид) је задњи део васкуларне коже (Увеа) ока. Уграђена је између мрежњаче и дермиса као средња љуска. Васкуларна кожа такође укључује ирис и цилиарно тело (Цилиарно тело). Својом мрежом крвних судова служи за исхрану суседних структура у оку и сам се састоји од три слоја. С обзиром да хороидија не носи осетљива нервна влакна, бол увек указује на умешаност суседних структура које су осетљиве нервним влакнима.

Проток крви кроз хороидију је најјачи у читавом људском телу.

Структура хороида

Хороидеа припада васкуларној кожи, која се назива и средња кожа ока (Увеа). Поред хороида, укључује дугину кожу и цилиарно тело. Лежи између мрежњаче (мрежњаче) и дермис (Сцлера).

Хороидеа се састоји од следећа четири слоја изнутра ка споља:

• Ламина басалис (Веза са мрежњачом)
• Ламина цхороидоцапилларис (мали капилари)
• Ламина васцулоса (велике артерије)
• Ламина супрацхороидеа (Веза са дермисом)

Функција хороида

Хороид (Цхороид) има неколико функција: Садржи много крвних судова и на тај начин обезбеђује снабдевање делова очне јабучице (Булбус оцули) кисеоником и хранљивим састојцима који су ћелијама потребни да преживе. Конкретно, спољни слој мрежњаче (мрежњаче) снабдева се крвним судовима хороида. Мрежњача, као и мозак, има баријеру тако да само одабране супстанце могу да уђу у њу: Крвно-мрежњачна баријера (аналогно: Крв мождана баријера). Због тога пигментни епител, који анатомски припада мрежњачи, лежи између хороида и мрежњаче. Ћелије пигментног епитела су чврсто повезане једна с другом и осигуравају да само потребне супстанце из крви која тече у судовима хороида могу продрети у мрежњачу. Богата циркулација крви у хороиду такође је узрок непожељне "црвене очи" -Ефекат "приликом фотографисања. Када је преекспониран, свјетлуца кроз око црвеном бојом.

Друга функција хороида је способност ока да се прилагоди, тј. Способност ока да јасно види ближе или удаљене предмете. Назван је део хороида који је одговоран за ову функцију Брухова мембрана. Брухова мембрана садржи мноштво еластичних влакана и супротна је цилиарном мишићу, који стеже сочиво за вид из близине и тако га чини сферичнијим. Смештај на даљину, с друге стране, обезбеђује пасивна сила обнављања еластичних влакана Бруцхове мембране, а тиме и хороида.

И на крају, али не најмање важно, жилница је такође јако пигментирана и, заједно са горе поменутим пигментним епителијем, осигурава да се што мање светлости која пада у око одбија. Уместо тога, светлост се потпуно апсорбује, што је веома важно за гледање у различитим условима осветљења. Даље, јака пигментација хороида спречава неконтролисану рефлексију светлости у стакластом телу да изазове збуњујуће стимулусе на мрежњачи.

Анатомија хороида

Хороид (Цхороид) је један од три дела васкуларне коже (Увеа) ока. Лежи против мрежњаче споља. Прво се Брухова мембрана споља веже за ћелије мрежњаче које примају светлосне импулсе (Фоторецептори). Брухова мембрана састоји се од везивног ткива и настала је захваљујући њеним структурним протеинима (Колагена влакна), као и реверзибилно растезљива еластична влакна Ламина еластица позвао.

Након тога следи слој с мрежним гранањем малих крвних судова (капилара). Ћелије крвних судова су међусобно удаљене (фенестрирани капилари), тако да одређене компоненте крви лако могу побећи из судова. Користе се за исхрану. Ови прозори су запечаћени ћелијама које примају светлосне импулсе (пигментни епител или фоторецептори) и Бруховом мембраном.

Последњи слој састоји се од већих посуда и то је слој са плексусом разгранатим малим крвним судовима (Цхориоцапилларис) споља. Овај најудаљенији слој хороида носи веће крвне судове.То су углавном вене које одводе крв из ока. Дермис извлачи хороидију према споља (Сцлера) ограничен.

1. Рожњача - Рожњача
2. Дермис - Сцлера
3. Дужица - Дужица
4. Блистава тела - Цилиарно тело
5. Цхороид - Цхороид
6. Ретина - мрежњаче
7. Предња очна комора -
   Предња камера
8. Угао коморе -
   Ангулус иродоцомеалис
9. Задња очна комора -
   Камера позади
10. Очна сочива - Објектив
11. Витреоус - Цорпус витреум
12. Жута мрља - Мацула лутеа
13. Слепа мрља -
    Дисцус нерви оптици
14. Оптички нерв (2. кранијални нерв) -
    Очни нерв
15. Главна линија видокруга - Акис оптицус
16. Ос очне јабучице - Акис булби
17. Бочни ректусни очни мишић -
    Бочни ректусни мишић
18. Унутрашњи ректусни очни мишић -
    Медијални ректусни мишић

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

физиологија

Хороидеа садржи велики број крвних судова. Они имају укупно два задатка. Први важан посао је неговање спољног слоја мрежњаче. То су углавном фоторецептори, који примају светлосне импулсе и преносе их даље. Ретина се такође састоји од неколико слојева. Више унутрашњих слојева пуни се крвљу кроз одређени крвни суд, наиме из грана Централна артерија мрежњаче, под условом.

Примећено је да хороиди имају веома висок проток крви услед јаког стварања плексуса кроз крвне судове, али исцрпљеност кисеоника из црвених крвних зрнаца је релативно мала. Ово је референца на другу важну функцију хороида, наиме регулацију температуре. У процесу обраде и прослеђивања сензорним ћелијама (Фоторецептори) долазни светлосни стимулуси генеришу топлоту која се расипа крвним судовима. Ово подешава температуру у оку и одржава га стабилним.

Болести хороида

С обзиром да хороидија не садржи влакна за бол, бол се јавља само када се болести хороида прошире на суседна подручја снабдевена влакнима бола или када постоји пораст притиска. Међутим, могу се јавити поремећаји вида, чија тежина зависи од тога где се болест налази на очном дну. Тумори често дуго остају неоткривени.

Упала хороида

Упала хороида (хориодитис) обично се јавља као резултат алергијске реакције (имунолошка болест). Међутим, могу је покренути и страна тела која споља уђу у око или клице из других извора упале у лицу и лобањи. Разлог за ово је добра циркулација крви у хороиду, који га не само да опскрбљује хранљивим састојцима, већ такође може проширити патогене и клице у хороиду ако је присутна инфекција. Могући патогени могу бити бактерије, вируси или гљивице. Имуно ослабљене особе сматрају се ризичним групама, јер сопствени одбрамбени систем тела не може у довољној мери да убије клице.

С обзиром да хороидна жлезда сама по себи не садржи нервна влакна, бол се манифестује само када су погођене суседне структуре попут дермиса или мрежњаче. Болови у напетости настају, обично као резултат повећаног очног притиска. Поред тога, као резултат упале суседне мрежњаче, погођени пате од поремећаја вида, облачности и замагљивања, као и општег смањења визуелних перформанси. У већини случајева се споља види приметно поцрвенело око.

Офталмолог ће прво извршити очни тест да би утврдио да ли већ постоје недостаци видног поља. Око се затим прегледава помоћу прорезне лампе како би се могло проценити предњи и унутрашњи део ока. Да би могао да види фундус који се састоји од мрежњаче и подочњака, зеница мора бити широко раширена. Тоноскопијом се врши да би се утврдило да ли се притисак у оку могао повећати.

У а Хориодитис на њих треба брзо деловати, јер у супротном то може довести до трајних поремећаја вида или, у најгорем случају, до слепила. Непосредна терапија састоји се од таблета које садрже кортизон за борбу против фокуса упале. Поред тога, дају се лекови за смањење притиска који штите околне структуре, попут главе оптичког нерва, од повећаног притиска.

Упала хороида може се развити појединачно како у току болести, тако и у тежини. Тачну терапију стога треба одредити офталмолог.

Прочитајте више овде: Упала хороида

Хороидеални колобома

А. Цолобома (Грчки „унакажени“) је урођена или стечена празнина у оку. У урођеној варијанти, ембрионални развој ока резултира недовољним или нетачним затварањем расцепа очне чашице током 4. до 15. недеље трудноће. Узроци ових ембриолошких малформација и даље су предмет садашњих истраживања. Разговара се о мутацијама у такозваним ПАКС генима, који преузимају многе регулаторне функције у ембрионалном развоју.

Стечени хороидални колобоми су обично узроковани спољним насиљем (нпр. Ударац у око, несрећа итд.) Или компликацијама током операција на оку.

Прочитајте више о томе на: Колобома на оку

Хороидни хемангиом

Хороидни хемангиом је васкуларни тумор (хемангиом) који се налази у хороидној оку. Због бројних грана у многе мале судове и капиларе, тумор је такође врло разгранат и кавернозан, јер прати ток судова. Нарочито су погођени људи између 10 и 40 година. Хороидни хемангиом је обично бенигни и манифестује се без симптома. Тек када је захваћено околно ткиво капилара (ексудативни стадијум), јављају се поремећаји вида попут замућеног или искривљеног вида. Да би се поставила дијагноза, врши се ултразвук или флуоресцентна ангиографија како би се показала размера и величина тумора. Лечење је неопходно само ако постоји визуелна претња у ексудативној фази.

Хороидеална атрофија

Хороидеална атрофија односи се на атрофију ткива услед смрти хороидних ћелија. Ово је обично резултат дегенерисаног ткива као што је тумор. У зависности од локације, величине и обима атрофије, то може имати значајне последице за око.

У почетној фази долази до поремећаја вида и повећане подложности инфекцијама, јер се, између осталог, може пореметити крвно-мрежњачна баријера и клице могу несметано проћи у мрежњачу. Тешка хороидеална атрофија може довести до потпуног слепила.

Хороидални набори

Хороидални набори обично настају као резултат нагомилавања у очној дупљи, попут тумора, калцификација или загушене зенице. Ово врши повећани спољни притисак на очну јабучицу. Ово уступа место притиску и појединачни слојеви ока, који се састоје од мрежњаче, хороида и дермиса, савијају се. Ако је погођена само хороидна жлезда, то не доводи до поремећаја вида. Међутим, постоји ризик да ће се мали набори стиснути наборима и да ће то довести до недовољне залихе кисеоника и хранљивих састојака. Међутим, ако је мрежњача такође погођена, набори мрежњаче узрокују губитке видног поља, што у случају једностране болести ипак може надокнадити здраво око.

Хороидни меланом

Хороидни меланом (Малигни увеални меланом) је малигни тумор који настаје из пигментираних ћелија хороида, тзв Меланоцити, могу се развити када ови почну неконтролисано да се деле. То је најчешћи тумор ока; један од 100 000 у Европи пати од њега. Максимална старост болести је између шездесет и седамдесет година. Пошто су дегенерисани меланоцити пуни пигмента меланина, већина хороидних меланома је тамно пигментирана.

Као и већина малигних тумора, хороидални меланом такође има тенденцију ширења (око 50% случајева). Углавном се шири крвотоком до јетре. Ако већ постоји ширење, болест обично доводи до смрти у року од неколико месеци / година. С обзиром да хороидеја, за разлику од већине осталих делова тела, не садржи лимфне судове који су од велике важности за имунолошки систем, дегенериране ћелије тело често остаје неоткривено и имуни систем се против њих не бори. Симптоми болесне особе углавном укључују поремећаје вида и двоструки вид. Офталмолог често открива хороидне меланоме као случајни налаз.

Опције лечења се крећу од зрачења и ласерске терапије до радиохирургије и уклањања погођеног ока.

Хороидни меланом се мора разликовати од хороидних метастаза. То су прилично равни сиво-смеђи тумори који су се углавном ширили од рака дојке или плућа. Ту је и бенигни хороидални невус као диференцијална дијагноза.

Много више информација можете прочитати и на: Хороидни меланом

Хороидни невус

За разлику од хороидног меланома, хороидални невус је бенигни, тј. Бенигни, тумор. Обично је више пигментиран, оштро дефинисан и не расте прогресивно. Хороидални невуси изгледају тамно због накупљања меланина (слично кртици на кожи). Лежи испод мрежњаче и не узрокује никакве визуелне сметње. Отприлике 11% популације су носиоци таквог невуса, што га чини најчешћим тумором у унутрашњости ока. Углавном је урођена. Будући да нема симптома, често се случајно примети током прегледа очне позадине.

Ретко се у око 5 од 10.000 случајева такав невус може развити у хороидални меланом. Одређени фактори као што су величина, локација, пигментација или накупљање течности у тумору указују на повећан ризик од дегенерације. Због тога хороидални невус треба редовно контролирати да би се утврдило да ли показује тенденцију раста. Контрола треба да се договори сваких шест месеци. Ако су налази нејасни, узорак ткива (биопсија) може пружити јасноћу. Ово се добија помоћу мале игле.

Поред прегледа фундуса, за испитивање невуса доступни су и флуоресцеинска ангиографија, индоцијанинска зелена ангиографија, аутофлуоресценција фундуса и оптичка кохеренцијска томографија.

Прочитајте више о овоме испод: Родни знак у оку

Преглед хороида

Ако лекар током прегледа ока прегледа зеницу посебним уређајима (Офталмоскопија), хороида се може директно тешко проценити, јер мрежњача ограничава поглед на хороидију из анатомских разлога. Такозвана офталмоскопска слика је важна за дијагнозу и ток болести. Ултразвучни прегледи такође могу открити патолошке промене на хороиду. Флуоресцентна ангиографија описује посебан начин приказивања крвних судова. То је поступак снимања у коме се проток крви у фундусу ока (види такође: Фундоскопија) посматра и процењује кроз проширену зеницу изазвану лековима давањем одговарајуће боје. Ако се сумња на хороидални тумор, хладни извор светлости постављен на око може проузроковати сенчење у пределу тумора.