Апсцес на глави

дефиниција

Апсцес на глави дефинише се као инкапсулирана колекција гноја. Због различитих узрока, ствара се такозвана шупљина апсцеса која се одваја од околног ткива, на пример мишића, типом капсуле. Унутар ове капсуле налази се гној, који се састоји од бактерија и мртвих ћелија, као и белих крвних зрнаца, такозваних лимфоцита. Апсцес се може пробити и испразнити у околно ткиво. Ово је опасна компликација апсцеса. Апсцеси на глави могу се појавити на различитим локацијама и на тај начин покренути врло различите симптоме. Начин на који се поступа такође се разликује.

узрока

Узроци апсцеса на глави врло су разнолики. Апсцеси на власишту могу се појавити због већ постојећих врења. Они често настају без одређеног разлога. Међутим, мале ране или повреде могу подстаћи улазак патогена у кожу. Људи са имунодефицијенцијом изложени су већем ризику од развоја апсцеса на глави.

Дубљи апсцеси су посебне клиничке слике. Обично настају на основу друге упале. На пример, апсцес крајника се развија услед бактеријске упале специјалних жлезда. Томе су наклоњени пушење и лоша орална хигијена, али могу се јавити и након операције бадема. Апсцеси зидова грла често су узроковани бактеријском упалом лимфних чворова.

Апсцес на мозгу настаје на различите начине. Патогени попут отитиса, инфекције синуса или инфекције зуба могу директно ући у мозак због затвореног простора и тамо изазвати апсцес. Даље, патогени се могу пренијети крвљу у мозак. То се може догодити као део сепсе, на пример у случају упале срчаних залистака или упале плућа. Најзад, мождани апсцеси могу такође да буду последица повреда лобање или као компликације после неурохируршких интервенција.

дијагноза

Дијагноза апсцеса на глави може се поставити помоћу различитих дијагностичких алата. С једне стране, анамнеза, тј. Разговор с пацијентом, чини важну основу за постављање дијагнозе. Типични симптоми апсцеса, као што су грозница, општа исцрпљеност, бол, као и отицање и црвенило, на пример, су револуционарни у дијагностици. Међутим, ако се апсцес налази дубље у ткиву, споља се често не види.

Прегледи снимања, као што су ЦТ или МРИ, могу учинити апсцес видљивим, на пример у чељусти или врату. Ултразвук такође може помоћи у препознавању апсцеса. Апсцес се не смије пробијати јер то ствара ризик да се пробије. Узимање узорка крви уз одређивање вредности запаљења, ЦРП и леукоцита, такође је револуционарно, јер се обично повећавају у апсцесу.

Симптоми

Симптоми апсцеса на глави могу веома варирати у зависности од врсте апсцеса. Опћенито, апсцеси доводе до врућице, бола и опћег осјећаја умора. Међутим, зависно од локације, постоје посебни симптоми који настају притиском на околно ткиво. Апсцеси који се налазе у грлу, на пример, доводе до екстремних болова приликом гутања, отицања грла и врата, тортиколиса и смањења апетита.

Надаље, апсцес од бадема доводи до карактеристичног, квргавог језика. Апсцеси у мозгу се, с друге стране, изражавају кроз потпуно различите симптоме. Већина симптома апсцеса на мозгу обично се развија током дужег временског периода. Ту спадају главобоља, мучнина и повраћање, епилептични напади, грозница и симптоми парализе и поспаност. На пример, синусни апсцес може да изврши притисак на очну утичницу, узрокујући замагљен вид и дупли вид. Површни апсцеси власишта, с друге стране, доводе до локалног бола, црвенила и натеченог отеклина на власишту. Такође се може појавити грозница.

терапија

Лечење апсцеса на глави зависи од врсте апсцеса. Површни апсцес коже обично се отвори убодним убодом и испразни. У случају изражених симптома као што су грозница и мучнина, антибиотик такође може бити потребан. Међутим, дубљи апсцеси захтевају посебну хируршку и антибиотску терапију. Ту спадају, на пример, апсцеси грла. Они се увек морају оперирати и додатно третирати антибиотицима. Оваква операција се дешава под опћом анестезијом.

Комбинована антибиотска терапија која се састоји од три антибиотика, обично пеницилина, гентамицина и клиндамицина, увек се користи како би се покрио широк спектар патогена. У некомпликованим случајевима, апсцес крајника се често може лечити само антибиотицима, при чему се користе такозвани аминопеницилини са инхибиторима пеницилиназе. Ово укључује, на пример, амоксицилин са клавуланском киселином. Међутим, ако нема побољшања са овом антибиотском терапијом, и овде се мора извршити операција.

Апсцес на мозгу увек захтева антибиотску и хируршку терапију. Антибиотска терапија за мождани апсцес траје између 4 и 8 недеља. Увек се прво користи комбинација антибиотика цефалоспорина, попут цефтриаксона, са метронидазолом и ванкомицином. Након идентификовања патогена и испитивања отпорности, подешава се антибиотска терапија. За хируршко лечење су доступни различити хируршки захвати, зависно од локације апсцеса и општег стања особе о којој се ради.

Прочитајте више о овој теми на: Лечење антибиотицима

Трајање

Апсцес на глави може да траје различитим временима. То између осталог зависи и од места апсцеса и лечења. Апсцеси се обично акутно развијају до субакутуса у року од неколико дана. Тада се обично тражи лечење резом и хируршким уклањањем апсцеса.

Овај третман резултира тренутним уклањањем апсцеса, али у неким случајевима може бити тешко постићи тренутно излечење. Понекад се апсцеси врате, па могу трајати недељама.

Локализација намаза

до врата

Постоје различити облици апсцеса који се могу проширити у грло. Они укључују, пре свега, перитонсиларни и периферингеални апсцес. Перитонсларни апсцес може се развити као компликација након операције крајника или ако дође до упале специјалних жлезда, такозваних Веберових жлезда крајника. Чешћа је код пушача и особа са лошом оралном хигијеном. Поготово су погођени млади људи. Типични су јака грлобоља и отежано гутање, као и грозница и једнострано отицање крајника (такође видети: Отечени крајници). Они који су погођени још увек имају неспретан језик. Такав апсцес увек се лечи антибиотицима и може се оперисати ако се не побољша.

Перифарингеални апсцеси су апсцеси који се шире у дубоко грло. Они могу бити последица перитонсларног апсцеса или упале лимфних чворова. Оба облика овог апсцеса морају се увек оперирати, јер се не могу сами контролисати антибиотском терапијом. Ова врста апсцеса се такође манифестује као бол при гутању, грозница и општа слабост. Такође се може појавити отицање врата.

У овом тренутку уредници препоручују следећи чланак: Отицање лимфних чворова на врату

до врата

Апсцес на задњем делу грла, који се назива и ретрофарингеални апсцес, може проузроковати болно отицање врата. Овај облик апсцеса настаје из гнојне упале фарингеалних лимфних чворова и апсолутна је индикација за операцију. Типично обољели не могу гутати због болова, имају температуру и обично чак и тортиколис због отеклина. Мала деца су посебно погођена, али се апсцес може појавити и код одраслих. Ретрофарингеални апсцес се увек лечи антибиотицима и оперативним отвором.

Овај чланак ће вас такође моћи занимати: Отицање лимфних чворова у врату