Бол у задњици / задњици
увод
У медицини, задњица описује мишиће задњице и слој поткожног масног ткива, који с једне стране ублажава тежину тела док седите, али с друге стране такође изводи снажне покрете мишића. Бол у задњици може имати више узрока.
Преоптерећење може довести до напрезања мишића или кидања мишићних влакана. Бол у леђима је такође чест проблем, јер може зрачити у задњицу и све до стопала. Иритација нерава, посебно ишијанског нерва, такође може изазвати пецкање.
Узроци боли у задњици
Бол у задњици може настати само на једном месту или зрачити у ноге или леђа. У многим случајевима ова бол у задњици настаје услед мишићних узрока. У зависности од локације притужби, узрок могу бити и нервне неправилности и / или проблеми на нивоу коштаних структура. Уз то, болести кичме могу код многих пацијената узроковати бол у подручју задњице.
- Једнострани бол у задњици
Бол у задњици која је строго ограничена на једну страну, у већини случајева је узрокована неправилним држањем. Уз дуготрајно преоптерећење и прекомерно бочно померање горњег дела тела, симптоми боли обично се развијају у пределу стресне ноге. У основи, једнострани бол у задњици је мањи због болести стражњице. Уместо тога, већина пацијената који пате од једностраног бола у задњици су проблеми кичме који зраче у задњицу.
Сазнајте више овде: Бол у десној задњици или бол у левој задњици.
- Бол са обе стране дна
Пацијенти који осећају бол са обе стране задњице, који утичу и на целокупно подручје глутеалних мишића, често се заснивају на стресу мишићних структура. Многи од погођених пацијената имају тенденцију да глутеални мишићи буду стално напети. Ова врста болова у задњици обично погађа спортисте и жене. - Бол у задњици изнад
Бол у задњици која зрачи у лумбалну кичму је посебно честа. У већини случајева ови симптоми оболели пацијенти описују као бол у леђима или бол у доњем делу леђа. Хернија диска такође може довести до таквих болова. Међутим, како глутеални мишић почиње на горњој ивици карлице, мишићни проблеми стражњице такође могу довести до таквих симптома боли. - Бол у исхијуму
Пацијенти који имају бол у исхијалном пределу обично тешко могу да оптерете задњицу. Они који су погођени могу наћи чак и кратке периоде седења веома узнемирујуће. Овај феномен се заснива на чињеници да су исхија најниже тачке коштане карлице. У седећем положају читава телесна тежина делује на ове две мале тачке и изузетно повећава симптоме бола. По правилу, бол у задњици коју осећа пацијент мање је вероватно да се пројектује у глутеалну регију када је присутна исхијална кост. Уопштено, симптоми су прилично описани на доњим деловима задњице и задњој страни бедара. Ова врста болова у задњици често је последица неусклађености ногу (на пример, разлика у дужини ногу) или коштане карлице (укочености карлице). - Нагли оштри бол и отицање или модрице на захваћеном подручју могу указивати на растргано мишићно влакно. То се често дешава када мишићи нису правилно загревани. Треба охладити и заштитити захваћено подручје и суздржати се од вежбања док се потпуно не зацели након отприлике 6 недеља.
Ишијас бол као узрок
Ишијатични нерв је најдужи нерв у људском телу. Протеже се од кичме до стопала и током ње се може оштетити. Живац је одговоран за осећај у стражњици и може изазвати бол ако се раздражи.
Због анатомске близине, ишијас је често ломљен напетим мишићем кука (М.пириформис), који се такође назива пириформис синдром, или упала живаца. Поред бола у задњици, често се описује и повлачење у ногу. Ово може бити узроковано дуготрајним седењем, неправилним или трзајућим покретом или сталним неусклађивањем док стојите и ходате.
Физиотерапија, тренинг ходања и масаже су погодни за терапију. Противупална средства против болова, као што је диклофенак, помажу у ублажавању болова, посебно ако је ишијас упала. Хирургија је ретко индицирана.
За више информација прочитајте даље: стегнути ишијатички нерв.
Синдром пириформис као узрок
Пириформис мишић је мали мишић у облику крушке који се налази у карлици на прелазу у стражњи део бедара. Овај мишић се посебно може надражити прекомерним напрезањем; отврдњавање пириформиса онда доводи до бола у задњици и задњем делу бедара.
Мишић пириформис такође може да иритира ишијас, што може узроковати пуцање болова у целој нози и захваћеној задњици. Поред тога, могу се појавити ненормалне сензације и осећај укочености.
Сазнајте више о овој теми овде: Пириформис синдром.
Као узрок је блокада ИСГ-а
Сакроилијакални зглоб повезује сакрум са обе стране илијалне кости. Део је карличног прстена. СИ зглоб је такозвана амфиартроза, то јест зглоб са врло малим распоном покрета. Стабилише се помоћу мишића и лигамената.
Блокада сакроилијакалног зглоба може бити изазвана разним узроцима. Мишична неравнотежа мишића леђа и трбуха често је разлог за жалбе. Ово се може покренути нефизиолошким покретима, тешким физичким радом, нарочито подизањем или нагнутом карлицом. Падови или друге трауме такође могу изазвати блокаду ИСГ-а. То се обично манифестује неспецифичним боловима у доњем делу леђа, који често зраче према дну и бедрима.
Лежање на леђима са исправним ногама није могуће помоћу ИСГ блока. Блокада ИСГ-а је нарочито честа током трудноће. Овде је зглоб снажно стресан због одрастања бебе, осим тога, лигаменти се ослобађају ослобађањем хормона од будуће мајке. Симптоми зачепљења зглоба СИ често су слични симптомима херније диска. Овде је важна детаљна истрага, јер се блокада може лечити киропрактиком и физиотерапијом.
Прочитајте више о овој теми овде: Блокада ИСГ-а.
Кук као узрок
Бол у подручју задњице може имати различите узроке. У многим случајевима се могу открити болести кука. Углавном је то бол који зрачи из кука.
Један од главних узрока таквих тегоба је оно што је познато као артроза кука. Артроза је болест коју карактерише обилно оштећење хрскавице. Код многих оболелих пацијената стварни разлог за настанак оштећења ове хрскавице не може се утврдити ни након опсежне дијагностике. У другим случајевима, међутим, погрешан став и / или неправилан стрес могу се идентификовати као узрок.
Други узрок боли у задњици је оно што је познато као "трохантерични бурситис". У овој клиничкој слици могу се открити изражени упални процеси у пределу бурса горњег дела бедара. Директан узрок појаве ове болести је трење тетиве плоче о спољни део бедара (Фасциа лата) на коштано већем трохантеру. Трохантерични бурситис се у основи може јавити у свим старосним групама. Посебно су ризични људи који се често баве спортом и на тај начин пуно оптерећују мишиће бедара.
Надаље, синдром уског зглоба кучног зглоба (удар кука) може довести до болова у препонама код оболелих, који зрачи у задњицу. Разлог настанка овог синдрома уског грла је неповољан анатомски облик главе фемура и / или ацетабуларног крова.
Узроци мишића као узрок
Болни мишићи у глутенама врло су чест узрок бола у задњици. До тога долази због необичног стреса или екстремног повећања стреса. Често то води до планинарења или планинарења. За тако упаљене мишиће одговорни су такозвани глутеални мишићи. Постоје три дела: велики, средњи и мали (глутеус макимус / медиус / минималус мишић). Болни мишићи обично достижу свој максимум већ други дан након вежбања, а затим одлазе сами.
Више информација прочитајте на: Болан
Узрок су хемороиди
Хемороиди могу такође довести до болних тегоба у пределу задњице. Хемороиди су плексус крвних судова у пределу ануса. Јављају се код свих и обично не изазивају никакве симптоме. Супротно томе, они су чак веома важни за континенцију столице јер одстрањују ректум из ваздуха и течне столице. Међутим, вредност болести има ширење ове мреже изван нормалног обима. Делови ове плетенице тада могу пасти са аналног канала и постати споља видљиви.
Први знакови хемороида су обично јарко црвене наслаге крви на столици. Међутим, током болести, функција васкуларне мреже може бити толико нарушена да мале количине слузи или столице цурију између столице и иритирају анус. То доводи до свраба, пецкања, пецкања, али и до бола у пределу ануса.
Важно је знати да се хемороиди обично лече и могу се лечити. Што се раније лечи хемороид, то је бољи успех у лечењу. Међутим, пошто се многи нерадо баве овим жалбама из стида, већина пацијената подноси жалбе много дуже него што би требало.
Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Хемороиди.
Попратни симптоми
Бол у нози као симптом
Бол у задњици се не појављује сама у многим случајевима. Често код ходања или у мировању бол пуца од задњице до ногу до стопала. Ово типично сазвежђе постоји када се нерви који потичу из доње кичмене мождине иритирају на било који начин. Један могући узрок за који се претпоставља бол од стражњице до ногу је хернија диска у лумбалној краљежници. Интервертебрални диск притишће на живце, који су потом прекомерно раздражени и узрокују бол.
Међутим, у многим случајевима је узрок патње други разлог: то укључује ишијас, иритацију ишијас нерва. Не постоји интервертебрални диск, већ напети мишић на нивоу кука, мишић пириформизма, који је одговоран за бол у нози. Симптоми су често погрешни покрети и прекомерно напрезање.
Лекар може да користи разне маневре у зглобу ноге и кука како би открио или бар смањио узроке. Лечење боли од задњице до ногу у већини случајева карактерише гимнастика и вежбе опуштања. Познате таблете против болова могу се користити против акутних болова.
Бол у стопалу као симптом
Ако се бол шири од стражњице до стопала, често се назива ишијас. То је обично уочљиво као убодни бол који се креће од кукова преко задњице до ноге и стопала. Често пута бол је попраћен осећајем укочености или пецкања у пределу.
Настаје стискањем ишијас нерва. Ово може бити узроковано клизањем краљежака, избоченим интервертебралним дисковима, хернираним диском, сужавањем краљежничног канала или крварењем или туморима.
Сазнајте више о: Лумбоисцхиалгиа.
Бол у бедрима је симптом
Поред бола у задњици, често се описује и бол који се повлачи у бутину. То може бити показатељ различитих проблема.
С једне стране, бол се јавља од задњице до бедара када је ишијасти нерв иритиран, а понекад бол прође још даље. Други узрок је напетост у глутеалним мишићима. Ако постоји прекомерно или неправилно оптерећење, а самим тим и напетост, бол се јавља пре свега на задњем делу бедара. Ово се може појавити након дужих путовања аутомобилом и других седећих активности без веће разноликости. Иритација ишијаса производи сличне симптоме.
Други узрок боли који почиње у стражњици и шири се на бедро је хабање и бок у боку (Коксартроза) са следећим деформитетима. Због ове неусклађености, мишићи морају више радити под необичним стресом и могу се грчити. Овај проблем се најчешће јавља код старијих особа старијих од 50 година. Овде је бол посебно наглашен са стране. Напетост се може добро решити масажама, термичким третманом и гимнастичким вежбама за опуштање мишића.
Прочитајте више о теми: Бол у бутинама.
Бол у леђима као симптом
Бол у задњици је често изазвана болестима кичме. Поред тога, многи који су погођени пацијенти погрешно схватају бол који се јавља директно у пределу задњице, као жалбу на леђа.
Прекомерно напрезање глутеалних мишића главни је узрок бола у стражњици, који може зрачити у леђа. Мишићни напрезања и модрице нарочито су чести у пределу задњице. Поред тога, једноставни упаљени мишићи могу код многих пацијената узроковати бол у задњици и доњем делу леђа.
Функционални поремећаји држања органа такође су међу најчешћим разлозима за развој таквих симптома. У том контексту се морају разликовати различити облици функционалних поремећаја. На пример, напети мишићи или тетиве могу се претворити у тзв.миофасцијални бол" да води. Изнад свега, људи који имају изражене грешке у држању или који опетовано изводе монотоне покрете често трпе миофасцијалне болове у стражњици и доњем дијелу леђа.
Када се јавља бол?
После пада
Бол у задњици након пада може имати различите узроке. С једне стране, може настати модрица (хематом) јер је сила повредила мале посуде и крварила у њу. То је обично безопасно. У зависности од тога колико је била јака, може довести и до зачепљења сакроилијакалног зглоба или ишијаса. То се манифестује болом у пределу кукова и задњице, који често зраче у ногу и стопало.
Ако дође до кости, требало би да се позове киропрактичар како би се блокада поново отклонила и избегла трајно померање и погрешно учитавање.
Док је јоггинг
Бол у задњици приликом трчања често је узрокована упаљеним мишићима након прекомерне употребе глутеалних мишића. Ово је безопасно и нестаће већ након неколико дана, уз умерено вежбање. Ако то није случај, могло би доћи до оштећења мишићних влакана којима је потребно мало одмора од тренинга.
Други узрок постуралне боли код тркача је оно што је познато као синдром пириформис. Пириформис мишић је мали мишић кука који је одговоран за истезање, ротирање према споља и прскање кука. Овај мишић може бити иритиран или се неприродно задебљати због неправилне употребе. Постоји бол, нарочито током вежбања, попут трчања, које често зрачи ногом.
Али ишијас се може јавити и због неправилног стреса током трчања. Уобичајени узроци су неусклађивање у карлици, које су повезане са разликом дужине ногу.
Док ради
Глутеални мишићи и нерви играју важну улогу у ходању и трчању. Као резултат тога, није реткост да се бол у задњици често појављује или погоршава током ходања. Многи разлози за бол у задњици су безопасни по природи. Често се бол у задњици јавља приликом трчања због прекомерног напрезања или неправилног напрезања мишића, тетива и везивног ткива. Доводи до отврдњавања и затезања. Нови и непознати сојеви су често окидач за бол у задњици. Ово се може поправити јачањем вежби и опуштајућим мерама као што су масаже и термичка обрада.
У неким случајевима синдром пириформис је одговоран за бол током трчања. Ово је мали, напети мишић у куку који је у непосредној близини великог нерва који се зове ишијас. То је утиснуто и изазива бол у задњици. Посебно боли код трчања, јер ту се користи мишић. Ако симптоми не нестану након неколико дана без вежбања упркос вежбама опуштања, потребно је даље разјашњење.
Када седи
Бол у задњици код седења може имати различите узроке. Пошто целокупна тежина торза делује на исхијалне гомоље (то су коштане структуре карлице) док седе, често су изложени екстремно великим оптерећењима више сати дневно. Код људи са урођеном или стеченом неправилношћу карлице или разликом дужине ногу, телесна тежина често има неповољан утицај на карлицу. Дугорочно, ово може довести до једностраног или обостраног бола у задњици када седите.
Синдром ишијас или пириформис такође треба узети у обзир. Такође релативно безопасни узроци, попут модрица или упаљених мишића, могу узроковати бол током седења.
Полагање
Већина људи примети бол у стражњици посебно када су напорни, тј. Када дуго седите или када ходате или трчите. Али чак и када лежите, бол у једној задњици може да се појави и захтева лечење. Постоји неколико могућих разлога за то:
На првом месту је опште преоптерећење одговарајућих мишића у пределу задњице и кука. Надражени иритирани лигаменти такође могу узроковати бол у задњици када лежите. Једноставне упаљене мишиће након напорних тренинга не треба заборавити.
Ако бол остане константан кроз дужи временски период, мора се размотрити проблем око зглобног нерва. Тај велики живац може бити директно упаљен, што изазива јаке болове чак и када лежите. Код пириформис синдрома, напетост у малом мишићу кука доводи до компресије ишијаса, што изазива сличне симптоме.
Неправилности и неправилна оптерећења треба да исправи ортопедски хирург. Чак и ако се бол у задњици јавља у мировању и када лежите, патња се обично може значајно побољшати једноставним физиотерапеутским и опуштајућим средствима.
Где се јавља бол?
Бол у задњици - споља
Бол у спољној задњици често је последица грлобоље узрокованих честим бочним ширењем ногу. Међутим, може доћи и до упале бурсе на боку. То је оно што је познато као трохантерични бурситис. То је узроковано преоптерећењем и захтијева да заштита захваћене ноге. Вежбање, попут јоге-а, треба избегавати неко време, након чега се бол обично стишава сам од себе.
дијагноза
Будући да узроци болова у стражњици могу бити многи и разнолики, потребно је хитно консултовати лекара ако се проблем настави и разјаснити разлог за притужбе. Први и најважнији корак у дијагностици боли у задњици је детаљна консултација лекара и пацијента (анамнесе). Током овог разговора дотични пацијент треба што је могуће прецизније описати где се јавља бол у задњици и када је први пут примећена. Квалитет бола (убод, туп, пецкање) такође може дати почетну индикацију основне болести.
Након ове расправе лекар-пацијент следи физички преглед. Лекар који ће похађати прво ће прегледати задњицу и кичму. Након тога врше се различити тестови који чине могућа ограничења кретања и / или која могу изазвати бол. Поред тога, зглобови карлице и колена прегледавају се и прегледају неправилности.Однос између две ноге треба такође упоредити током физичког прегледа, тако да се треба искључити разлика у дужини ногу. На тај начин могу се додатно ограничити могући узроци болова у задњици.
Ако су налази нејасни, тј. У случајевима када се ни након физичког прегледа не може поставити јасна дијагноза, могу бити корисни даљњи кораци. У неким се случајевима тражи снимање, попут рентгенског или ЦТ снимка.
такође прочитајте: Бол преко дна
терапија
У случају акутне боли у задњици, прво се може узимати лек против болова. Прије свега, лијекови против болова који садрже активне састојке парацетамол или ибупрофен могу у почетку пружити олакшање обољелом пацијенту у случају акутних симптома.
Ако је бол у задњици последица упалног узрока, онда је узимање ибупрофена бољи избор, а чињеница је да, за разлику од парацетамола, ибупрофен такође има противупална својства. Поред тога, наношење хладноће стављањем расхладног јастука или наношењем масти може да олакша бол. Међутим, мора се осигурати да се хлађење не би вршило директно на безобзирној кожи. Напрезање глутеалних мишића може се лечити употребом грејних масти и гипса.
Поред тога, пацијент који има акутну бол у задњици, у почетку се треба суздржати од физичког стреса и олакшати га.
Правилно лечење болова у задњици увелико зависи од основног стања. Физиотерапеутски третман започиње због многих узрока који су одговорни за бол у задњици. На тај начин може се постићи компензациона изградња мишића и ублажавање болне регије тела. Напетост се може олакшати медицинским масажама.
У случају изравнања ногу или карлице, дужину ногу треба надокнадити израдом посебних уложака за ципеле.
Ако постоји дубока хернија диска у лумбалној краљежници на нивоу лумбалне краљежнице, обично се започиње ортопедско лијечење. Ако је бол у задњици и леђима једини симптом, обично се користи чисто конзервативна терапија. Погођене пацијенте се првенствено подстиче да се одморе физички и да узимају лекове против болова.
Ако током конзервативног лечења не дође до побољшања симптома и / или даљих симптома као што су слабост мишића, парализа или сензорне поремећаје, треба размотрити хируршку терапију.
Сазнајте све о овој теми овде: Лечење хернираног диска.
превенција
Јер бол у задњици код многих обољелих Оштећење држања и неправилно извршени покрети У већини случајева, једноставне мере могу већ помоћи у спречавању таквих симптома боли.
Да бисте избегли бол у задњици, требало би Предострожности предузете током свакодневних покрета постаните. Код многих пацијената бол у задњици може бити последица Подизање тешких предмета, учестало савијање и спорт може се вратити без претходног загревања. Уз то, они пацијенти који сатима седе пред рачунаром често трпе бол у задњици. Из тог разлога, такве симптоме бола могу се већ избећи Промјена начина живота ефикасно спречити. На пример, приликом подизања тешких предмета треба водити рачуна да горњи део тела не нагнете напред. То доводи до а огроман стрес на глутеалним мишићима. Тешке предмете зато увек треба подизати са колена усправним, правим леђима. Људи који раде у канцеларији и често седе за рачунаром требало би с времена на време краће паузе за опуштање мишића. Поред тога, једноставне вежбе гимнастике могу се користити за спречавање болова у задњици насталих због погрешног оптерећења.
Бол у задњици током трудноће
Бол у пределу задњице није реткост током трудноће. У већини случајева ови симптоми су узроковани иритацијом ишијас нерва током трудноће. Жалбе од ишијаса могу бити врло непријатне за оболелог пацијента и могу довести до бола који зрачи од доњег дела леђа до стражњице.
Прочитајте више о теми: Лумбоисцхиалгиа у трудноћи
Често жене чак осећају нелагоду током трудноће која почиње у доњем делу леђа и наставља се према бедрима. Узрок за настанак ових симптома боли лежи у самим глутеалним мишићима, а због све веће тежине трбуха, мишићи задњице су изложени огромним оптерећењима. Због тога глутени често добијају на маси. Као резултат тога, током трудноће може се догодити да јаке силе делују на ишијатички нерв и одгурну га. Погођене жене могу поправити ситуацију локалном применом топлине (на пример, грејачким фластерима). Поред тога, циљане вежбе истезања и лагане масаже могу помоћи у ублажавању болова у леђима и задњици.
Други узрок ишијатских симптома током трудноће је и сам нерођено дете, посебно у току трудноће, тежина детета може притиснути ишијасти нерв и довести до бола у доњем делу леђа и задњици.
Тегобе изазване стискањем ишијас нерва такође би требало лечити током трудноће. У супротном постоји ризик да ће се акутни симптоми развити у хронични бол. Из тог разлога, жене које током трудноће осећају врло јаке болове у доњем делу леђа и задњици, треба да лекару. Он или она може прописати анти-упалне лекове. Међутим, потпуна слобода од бола не може се гарантовати без обзира на узимање ових лекова током трудноће.
Код погођених жена симптоми обично потпуно нестају одмах након порођаја. Трајно оштећење услед стискања ишијасног нерва је изузетно ретко.
Више о томе прочитајте под: Болови у задњици током трудноће
Са децом
Пошто је деци често тешко рећи шта их тачно боли, може бити много разлога за бол у задњици. С једне стране, бол може бити узрокован траумом, на пример након пада на стражњицу и последичних модрица. Ово не мора нужно бити видљиво. Такозвани кукаст нос такође може да проузрокује бол у задњици детета, који може постати толико озбиљан да ходање више није могуће.
Али треба узети у обзир и узроке који нису повезани са стражњицом, већ са анусом. Ту спадају, на пример, дуготрајна дијареја која иритира кожу или црви колонизују црева. У овом случају задњица има сврбеж, што је тешко разликовати од бола, посебно код деце.
