Очекивано трајање живота код улцерозног колитиса

увод

Улцерозни колитис је хронична инфламаторна болест црева. Као што име сугерира, болест је хронична. То значи да прати већину погођених током целог живота. У случају хроничних болести, код многих се поставља питање да ли болест има утицаја на очекивани животни век или не. Ово питање ће бити детаљније размотрено у наредним одељцима.

Прочитајте више о овој теми на: Улцеративни колитис

Какав утицај улцерозни колитис има на очекивани животни век?

Са медицинског становишта, пацијенти са улцерозним колитисом не морају да се плаше значајнијег смањења животног века. Са статистичке тачке гледишта, изгледа мало другачије. Ово има везе са чињеницом да улцерозни колитис може бити повезан са одређеним компликацијама које могу бити опасне по живот и тако имати утицаја на животни век.
Типичне компликације су:

• Такозвани токсични мегаколон. Црева се у одређеном делу све више и више шири. Она постаје толико велика да постоји опасност да се перфорира, тј. Пукне. Затим се говори о цревној перфорацији. Таква цревна перфорација је клинички слика опасна по живот. Неопходно је хитно хируршко лечење. Отприлике 4% пацијената који пате од токсичног мегаколона који се још није распрснуо умре од њега. Ако се појави цревна перфорација, смртност је чак око 20%.
• Цријевно крварење је још једна потенцијално озбиљна компликација улцерозног колитиса. Ако постоји значајно крварење, може бити неопходна и хитна хируршка терапија. Међутим, брзим и адекватним лечењем смртност је врло мала.
• Такође је важна дугорочна компликација улцерозног колитиса: Пацијенти који пате од колитиса развијају значајно повећан ризик од рака дебелог црева током година. Ризик се значајно повећава након 10 година болести у поређењу с нормалном здравом популацијом. Рак дебелог црева је фаталан ако се не лечи. Стога, статистички гледано, повећан ризик од рака дебелог црева код улцерозног колитиса може довести до смањеног очекиваног трајања живота. У стварности, међутим, свим пацијентима који су патили од улцерозног колитиса већ дуги низ година добијају се сродни прегледи рака колона (колоноскопије). Црева се зрцали и прегледа на могуће прекурсоре рака. Ако се такав прекурсор или раст канцера открије и уклони прерано, смртност је врло мала. Укратко, може се рећи да је очекивано трајање живота пацијента са улцерозним колитисом који је под редовним медицинским надзором и лечењем тешко или ограничено.

Прочитајте више о овој теми на:

• Симптоми улцерозног колитиса
• Токсични мегаколон
• Канцер дебелог црева

Како релапси утичу на очекивани животни век?

Иако је улцерозни колитис хронична болест, разликује се од пацијента до пацијента. Има пацијената који годинама живе без симптома након рецидива. Код других пацијената се јављају врло чести рецидиви. Учесталост напада је показатељ активности болести. Што је активнија болест, то агресивније напада цревну стијенку. Код болести са великом активношћу болести, ризик од компликација попут токсичног мегаколона или акутног крварења је већи него код болести које су повезане са ниском учесталошћу активности / рецидива. Ризик од рака дебелог црева такође је повезан са тиме колико је цревна стена лоше оштећена. То значи да пацијенти са честим јаким разбуђивањима имају већи ризик од компликација од пацијената са ретким појавама упале и ниском активношћу болести. Статистички гледано, животни век је нешто нижи у случају болести са великом активношћу болести / честим релапсима. Са медицинског становишта, животни век пацијената са већом и нижом учесталошћу рецидива тешко се разликује редовним специјалистичким презентацијама и негом.

Прочитајте више о овој теми на: Опушта се код улцерозног колитиса и месалазина

Какав утицај терапија има на животни век?

Терапија улцерозног колитиса значајно утиче на активност болести. Без лечења, колитис је у већини случајева много агресивнији него код лечења. Терапија лековима може чак постићи ремисију код одређеног броја пацијената, тако да се овде болест одмара. Међутим, она може поново избити у било којем тренутку. Терапија лековима стога има пресудан утицај на ризик од компликација код улцерозног колитиса. Уз адекватну терапију, компликације попут токсичног мегаколона или цревног крварења настају знатно ређе.
Ризик од рака дебелог црева такође у одређеној мери зависи од активности болести. Чак и код колитиса који је добро лечен медикаментима, још увек постоји одређени ризик од компликација, тако да сваког пацијента са колитисом, чак и оног који је лековима јако добро контролисан, морају редовно да се прегледају и брину стручњаци. Прегледи за рак дебелог црева такође се морају редовно обављати код пацијената који су оптимално прилагођени лековима из одређеног времена болести. У принципу, терапија лековима има позитиван утицај на животни век и, пре свега, на квалитет живота пацијената.

Прочитајте више о овој теми на:

• Терапија улцерозног колитиса
• Можете ли излечити улцерозни колитис?

Какав утицај ризик од дегенерације има на очекивани животни век?

Ризик од рака дебелог црева (Канцер дебелог црева) већи је код пацијената са улцерозним колитисом него код нормалне популације. Ризик од рака дебелог црева расте експоненцијално током трајања болести. Што дуже болест траје, већи је ризик од развоја рака дебелог црева.Према тренутним студијама, након трајања болести од 10 година ризик је око 2%, након 20 година болести око 8%, а након 30 година болести око 18%. Ово илуструје велику и важну улогу скрининга дебелог црева (превентивна колоноскопија) код пацијената са улцерозним колитисом. У Немачкој се скрининг за рак дебелог црева препоручује здравим пацијентима старијим од 55 година и покрива их здравствено осигурање.
Код пацијената са улцерозним колитисом, превентивни медицински прегледи морају се започети много раније и чешће обављати. Уколико се колоноскопијом рано открива дегенерација цревне мукозе, шансе за лечење су врло добре и очекивано трајање живота тешко је утицати. Ако се не користе редовне скрининг-колоноскопије, постоји изнадпросечан ризик да ће се рак дебелог црева дијагностиковати тек у поодмаклој фази. Тада су шансе за лечење горе. Рак дебелог црева у поодмаклој фази може да има значајан утицај на очекивани животни век.

Прочитајте више о овој теми на: Преглед рака дебелог црева