Херпетички гингивостоматитис / Гној у устима

дефиниција

Орална трулеж је болест која пре свега погађа слузницу грла и уста. Покреће га херпес вирус и такође се назива Херпетични гингивостоматитис одређен.

Ротлина у устима је врло болна и јавља се нарочито код мале деце до 3. године. Због вирусног патогена, доступан је само ограничен број симптоматских лекова. За оралну трулеж карактеризирају мали пликови на усној слузници. Понекад се везикуле такође отворе и настају болни мали дефекти на слузници.

узрока

Узрок оралне трулежи су вирусни патогени из групе Херпес вируси. Поред оралне слузокоже, инфекције херпесом могу се развити и на уснама и гениталним органима, као што је видљиво из шиндра на једној или више делова коже на телу.

Преко половине људи носи вирус херпеса. За многе то неће изазвати никакве притужбе или болести током живота. Међутим, код деце до три године, вирус херпеса може покренути труљење уста. У ретким случајевима трулеж уста може утицати и на одрасле.

Прочитајте више о теми: Орална трулеж код одраслих

Симптоми

Први симптоми оралне трулежи су црвенило унутрашњих облога образа или грла и мали, болни пликови, који се такође могу отворити и на тај начин изазвати оштећења слузокоже. Такође су карактеристични за трулеж уста умерени до јаки напади грознице, који могу бити нарочито изражени у подне и увече. Пацијенти обично описују кисели укус и такође имају неугодан лош задах.

Јака слинавост је такође типична за присуство оралне трулежи. Као резултат тога, пацијенти морају више да гутају, што такође смањује квалитет живота. Пошто је реч о инфекцији, тело више или мање снажно реагује са својим имунолошким системом. Лимфни чворови набрекну на типичним местима, као што су испод руку и препоне и на врату.
Лимфни чворови су такође нежни на притисак и могу бити благо црвенили. Понекад цео врат може бити споља и споља. Важно је да лекар прегледа и крајнике, јер тонзилитис или ангина бочне мождине такође могу бити одговорни за симптоме.

Више о тангини са бочним праменом можете пронаћи на: Упала у грлу

грозница

Грозница је чест пратећи симптом херпетичког гингивостоматитиса и обично дотична особа или родитељи дотичног детета болест постану свесни тек када се појави грозница. Температура грознице може прећи 40 степени, али би требало да буде под медицинским надзором, јер температуре изнад 42 степена опасне по живот. Због тога се антипиретски лекови користе да спрече да се грозница превише подигне. На располагању су у облику чепића или у облику сока за малу децу, у облику таблета за одрасле и адолесценте. Кућни лекови, попут компреса за ноге или охлађене крпе на челу такође се могу користити за подршку

на језику

Херпетички гингивостоматитис може утицати на језик и непце, као и на слузокоже у устима и грлу. Појава ерозије и пликова на језику посебно је болна, јер је језик стално у покрету и у контакту је с другим структурама. Контакт са зубима, подом уста и кровом уста ствара стално трење и јаку нелагоду. Обољели могу третирати језик ублаженим геловима како би јело и говор били мало подношљивији. Једном када се болест заврши, симптоми потпуно нестају без ожиљака.

дијагноза

Дијагнозу углавном поставља лекар Здравствена анкета и кроз Медицински преглед испоручити. Старост пацијента у вези са типичним кожним симптомима на оралној мукози је обично индикативна. Тако су посебно мала деца погођени овом заразном болешћу до три године старости. Испитивање родитеља о појави и трајању симптома, као и поглед у грло осигуравају дијагнозу у већини случајева. Ако постоји сумња у болест, тест крви може открити вирус.
Да ли вирус херпеса може једноставно да се открије у крви (као и код сваке друге особе) или да ли вирус такође покреће оралну болест, лабораторија обично не може да утврди. У том је контексту, међутим, важно да недостатак откривања херпеса у крви у сваком случају искључује оралну трулеж као болест. У овом случају мора се тражити други узрок.

Орална трулеж је тако заразна

У случају „трулежи уста“ важно је да дотична особа нема контакта са другом децом, нарочито другом децом, јер у супротном постоји ризик од инфекције. Преноси се путем инфекције капљицама, при чему кашљати, Кијају или једноставно Говорити с другим људима може бити довољно да их зарази.

Локална компликација је упала нокта на ноктима, посебно код деце.То се узрокује грицкањем ноктију, а посебно усисавањем прста код мале деце. Вирус може доћи до нокта и заразити га. Код мале деце болест се обично преноси преко родитеља, јер херпес не узима озбиљно, на пример у усну, и пољуби дете или дели дете чашу са водом.

Орална болест трулежи током трудноће није штетна за нерођено дете. Међутим, имуни систем новорођенчади још није у потпуности развијен. Због тога, они који пате од оралне трулежи треба да избегавају контакт са малом децом.

Лекари и стоматолози такође се морају заштитити од могућег преноса патогена рукавицама, маскама за лице и заштитним наочарима.

Прочитајте више о теми: Зараза са трулежи уста

Који лекар лечи трулеж уста?

Прави лекар за „труљење уста“ је пре свега стоматолог. Пошто је болест првенствено уочљива кроз пратеће симптоме попут врућице и умора, обично се прво посећује породични лекар или педијатар. У правилу, лекари опште праксе разговарају са зубарима о случају херпетичног гингивостоматитиса како би пронашли заједнички терапеутски пут.

Ток трулежи уста

У усној шупљини постоји карактеристичан ток „оралне трулежи“. Прво, бројне везикуле величине пинхеада појављују се у серијама на јарко црвеној упаљеној слузници. Број је око педесет до преко стотину појединачних везикула. Међутим, ове се задржавају само кратко време и претварају се у жућкасте, углавном кружне удубине, тзв Ерозије. Окружени су гримизном границом и обележени су с Слој фибрина (протеин који се налази у систему згрушавања крви) покривен, затрпан. У овој фази погођена особа осећа јак бол.

Промјене на слузокожи јављају се углавном у предњем и централном дијелу усне шупљине. Истовремено постоји снажна појава на целој оралној мукози Гингивитис (= Упала десни). Десни су ватрено црвене, натечене и прекривене фибринским слојем. На тај начин се обезбеђује непријатан задах, због чега је болест херпетичког гингивостоматитиса популарно позната као Гној у устима означено као.

Околни лимфни чворови набрекну, гипки су и тврди и врло болни на додир. Могуће су и потешкоће при гутању. Код погођене особе појачано је лучење слине и велика нелагодност приликом прања зуба, јер отечене десни изазивају непријатне болове сваки пут када их додирнете. У почетку се брзо развијају симптоми у усној шупљини, обично се разреше у року од десет до четрнаест дана под мировањем и мировањем; код мале деце болест се често заврши после недељу дана.

Прочитајте под: Ток трулежи уста

Прогноза оралне трулежи

"Ротина у устима" има понављајући, врло болан ток, али обично престаје након две до максималне три недеље, без попратних ефеката, без ожиљака у усној шупљини или слично.

Међутим, треба водити рачуна да заштитите тело и да се не прекомерно оптерећујете како бисте избегли компликације попут миокардитиса (Миокардитис) или упала мозга и менинга код деце (Менингоенцефалитис) ризикује трајну штету. Надаље, због ризика од инфекције патогена, требало би избегавати и физички контакт док болест не престане.

период инкубације

Период инкубације херпетичког гингивостоматитиса, тј. Времена које је потребно да се болест развије од инфекције до епидемије, износи четири до шест дана.

Тек након тог времена почиње акутна болест и појављују се први симптоми. Ови укључују грозница, Исцрпљеност, Повраћати и јак Немир. Чак Склоност грчевима као и типичне промене у усној шупљини са лошим Лош задах, ојачана пљувачка и регионалним Отицање лимфних чворова догодити.

Трајање

Ако су пацијенти већ носиоци вируса херпеса, често не постоји избијање оралне трулежи. Међутим, ако се неколико фактора, попут стреса или других инфекција, споји у неке, болест изненада избија. Болест брзо напредује, после врућице уследе болни дефекти слузнице. Свој врхунац достиже након само 2-3 дана. Тада почиње фаза излечења, која траје још 3 дана. Трајање болести стога не би требало да буде веће од 7-10 дана.

лечење

Пошто је трулеж у устима вирусна инфекција, могућности лечења су врло ограничене и ограничене на симптоматско лечење. Орална трулеж је безопасна, али пошто је прати умерени до јаки напади грознице и бола на оралној слузници, може бити корисно за лечење симптома. Ибупрофен као таблета (или сок за децу) и парацетамол као супозиториј имају ефекат снижавања телесне температуре. Поред смањења телесне температуре, ови лекови имају и аналгетско дејство.
Поред тога, бол у оралној мукози може се лечити растворима за грграње и испирање. Средства против болова која делују локално на слузници у облику оштећених гелова и крема могу пружити олакшање.
Терапија лековима може се подржати охлађеним чајем од камилице, водом и млеком.
У неким случајевима се може избећи употреба антивирусног лека Ацикловир помажу у борби против вируса, али то није увек корисно. Одлуку увек треба донети лекар.

Ови лекови се користе за труљење уста

Пошто је класична клиничка слика херпетичког гингивостоматитиса последица инфекције вирусом херпес симплекса типа 1, користе се лекови који се боре против вируса. Ова група лекова се зове Антивирусни програми одређен. Антивирусни лекови се користе само ако пацијентов имунолошки систем не може сам да се бори против вируса. Ово је класичан антивирусни лек за херпетички гингивостоматитис Ацикловир.

Додатни антибиотик користи се само ако постоје докази о бактеријској суперинфекцији, тј. Инфекцији бактеријама која постоји поред вирусне инфекције. Да би се задржали пратећи симптоми, још увек се преписују антипиретички лекови. Класично, то укључује средства за ублажавање болова Парацетамол. Максимална доза се никада не сме прекорачити у зависности од групе пацијената и упутстава лекара. Ако је бол јак и трајан, могу се прописати јача средства за ублажавање болова, укључујући опиоиде.

Поред тога, треба ли да против промене усне слузнице испереш то уста Хлорхексидин диглуконат у концентрацији од 0,2% треба испрати два пута дневно. Антибактеријски и антивирусни ефекат хлорхексидин диглуконата осигурава брже уклањање промена на усној слузници и брже регенерирање оралне флоре. Међутим, ова апликација не би требало да пређе две недеље.

Важно је да се пацијент труди темељно да чисти хигијену усне уста, упркос боловима како се симптоми не погоршају. Након што се „трулеж у устима“ повукао, кориштену четкицу за зубе треба заменити новом. Поред тога, погођена особа мора да се држи строгог кревета и пије пуно течности током болести. Како је унос хране веома болан због отицања и црвенила оралне мукозе, орални гелови са локалном анестезијом као што су Динекан или Ксилокаин употребљава се који оштећује усну шупљину и на тај начин чини унос хране подношљивијим.

Кућни лекови

На располагању су бројни кућни лијекови, који су корисни за лијечење симптома оралне трулежи. Да бисте смањили температуру, чај од коприве треба пити као кућни лек и треба редовно обавити телећи облог. Болна оштећења слузокоже могу се лечити добро противупалним растворима гргле као што је раствор камилице.
За то је потребно чај од камилице или Камиллосан сипати у чашу воде и оставити да одстоји 10-20 минута. Након тога, мале гутљаје треба држати у устима 30-40 секунди и испрати. Камилица осигурава да се орална слузница регенерише брже и мање боли.

Прочитајте више о теми: Кућни лијекови за труљење уста

Када су вам потребни антибиотици?

Антибиотици су потребни само ако се докаже да је присутна бактеријска инфекција. То се догађа врло ретко, због чега се ретко користе антибиотици. Помоћу бриса оралне мукозе у лабораторију се идентификује спектар микроба и узрочника херпетичког гингивостоматитиса, а затим се циљано лечи.

Хомеопатија за труљење уста

Поред конвенционалних медицинских мера против оралне трулежи и поред кућних лекова, постоје и неки хомеопатски приступи који такође могу помоћи у смањењу симптоматских симптома ове болести. Против високе грознице би требало Белладонна, добијено од смртоносне веле. У хомеопатском облику узима се као глобуле. Гутање би требало неколико пута дневно током отприлике 5-7 дана редом.
Пре свега, обично може постати благ након узимања хомеопатских лекова Почетно погоршање дођи пре него што дође до побољшања. Само долазе боракс и Лацхесис користи се у симптоматском третману оралне трулежи. Изнад свега, они осигуравају да оштећења слузнице на предјелу уста зарасте и треба да доведу до смањења боли.
Остали хомеопатски лекови за труљење уста су: Ацидум муриадицум и Лицоподиум. Оба препарата се користе за опште недостатке и упале у предјелу уста.

Сцхуßлер соли против оралне трулежи

Лечење Сцхуесслеровим солама, засновано на хомеопатији, такође се може применити у случају болести оралне трулежи. Приликом одабира праве Сцхуесслерове соли, на претходном истраживању пацијента треба посветити велику тачност. Зато је веома важно поред почетка и трајања болести и други Истовремени симптоми да се распита. Ако поред лезије слузнице и врућице, могу да се појаве и други симптоми, као што су Немир или несаница Ако се ови симптоми не појаве, може се користити другачија Сцхуßлерова сол.
У случају оралне трулежи је претежно Калијум фосфорицум користи. Од овога би требало 3-6 таблета 3 пута дневно се предузети. Унос треба узимати током периода од отприлике. 1-2 недеље редом. Ако нема побољшања, трајање лечења може се продужити за недељу дана.

Херпетични гингивостоматитис

са бебом

Херпетични гингивостоматитис или "труљење уста" може се појавити код новорођенчади. Овде преовладавају опрез и директна терапија, јер још увек неразвијен имуни систем представља ризик од херпес енцефалитиса и може доћи до трајног оштећења мозга и ока. Треба пажљиво посматрати да је унос течности довољно и да још увек постоји довољно сузења и излучивања урина да би се искључила дехидрација.

У посебно тешким случајевима, антивируси попут Ацикловир користи се за избегавање компликација и трајних оштећења. Такође су назначени анестетски гелови који олакшавају унос хране и антипиретски лекови као супозиторије. Педијатар мора одредити тачну дозу.

Прочитајте више о теми: Гљива уста у беби

са дететом

Деца старија од две до четири године су примарна старосна група са херпетичким гингивостоматитисом. Као и код свих заразних болести, почетна инфекција је релативно блага у односу на одраслу особу. Код већине деце са нетакнутим имунолошким системом, „трулеж у устима“ траје само недељу дана, а затим потпуно одлази.

Сазнајте више о теми на: Пропадање уста код дјеце и мале дјеце

Вирус херпес симплекса родитељи обично преносе ако се дете пољуби када се јави хладноћа или се дели прибор за јело и чаше за пиће. Током болести треба водити рачуна да се не дају зачињена или нарочито топла храна и пића како се симптоми не би погоршали. Генерално је важно да пијете довољно течности. У случају деце, постоји ризик од дехидратације услед болова који настају услед одбијања пића.

Сисање прстију и грицкање ноктију такође треба избегавати, јер у супротном постоји ризик од инфекције кревета нокта. Треба дати предност хладној храни и строгом кревету.

Више о томе прочитајте на: Упала ноктију на прсту

Међутим, овакве компликације се плаше код деце Менингоенцефалитис, упала мозга и менинга. Менингоенцефалитис се јавља пре свега код деце која су већ ослабљена претходним заразним болестима, као што су оспице или шкрлатна грозница, и чији имунолошки систем није у стању да се довољно бори против вируса.

код одраслих

"Гној у устима" или херпетични гингивостоматитис могу се јавити и у одраслој доби. Као и код свих заразних болести које се заправо јављају у раном детињству, почетне инфекције као одрасле особе могу имати знатно тежи ток. Инфекција вирусом херпес симплекса типа 1 јавља се код одраслих, посебно код пацијената чији је имунолошки систем лековима регулисан, као што су хемотерапије или у случају ХИВ болести. Исто важи за одрасле као и за децу. Примјењују се строги кревет и избјегавање физичког контакта са другим људима. Такође морате много да пијете да бисте избегли дехидрацију. Антипиретске лекове и антивирусне лекове може прописати лекар или стоматолог ако су симптоми јаки.

током трудноће

Може се догодити да жене током трудноће развију трулеж уста. Већину времена раније их је заразило једно од њихове деце која се и сама разболела. Гној у устима узрокује вирус херпеса који носи готово свака друга особа. Избијање трудноће није опасно ни за труднице ни за нерођено дете. Лечење ацикловиром је потребно само у најређим случајевима. Такође треба имати на уму да излечење ацикловиром може трајати скоро онолико дуго колико је то тело исцељивало кроз свој имуни систем.
Симптоматско лечење жена је посебно важно. Ако постоји грозница током трудноће, грозницу треба смањити парацетамолом, а не ибупрофеном. Раствори камилице или жалфије такође могу помоћи да се болне лезије у предјелу уста брже зацеле и буду мање болне.

Чиреви у устима

Болест "трулежи уста" је раније од Афтозни стоматитис јер је медицина у то време сумњала на везу са хронично понављајућим чиревима. У међувремену је научно доказано да хронично понављајуће (понављајуће) чиреве из карцинома немају никакве везе са болешћу херпетичког гингивостоматитиса, због чега се ранији термин сматра застарелим и више се не користи. Афте немају вирусни узрок и зато се могу јасно разликовати од "трулежи уста"