Интерна Медицина

Очекивано трајање живота са затајењем срца

увод

Затајење срца (затајење срца) је једна од најчешћих болести и узрока смрти у Немачкој.

20% оних старијих од 60 година пати од тога. За оне старије од 70 година то је чак 40%. Статистички гледано, жене су мање погођене од мушкараца, али савремени начин живота такође повећава број болесних жена. Срчана инсуфицијенција код старијих људи обично је хронични догађај; симптоми се развијају полако и често се не препознају одмах. Што је слабост напредовала, то је лошија прогноза. Млађи људи су веома ретко погођени, то је обично акутно затајење срца засновано на урођеној малформацији.

Генерално, срчана инсуфицијенција се не може излечити, а прогноза је релативно лоша. 50% оболелих преживи следећих 5 година након постављања дијагнозе. Станицама срчаног мишића је врло тешко или немогуће регенерирати. Међутим, помоћу циљане и конзистентне терапије, процес се може успорити и повећати животни век.

Ови фактори позитивно утичу на животни век у случају затајења срца

Елементарна компонента терапије затајења срца је такозвана промена начина живота - побољшање и промена животних услова.

Нормализација телесне тежине је главни приоритет. Уравнотежена дијета и прехрана са мало соли је од великог значаја. Ова врста исхране позната је и као медитеранска храна, са пуно свежег поврћа, воћа, рибе и висококвалитетних уља (маслиново уље, кокосово уље).

Други важан фактор је довољна вежба, у виду лаких спортова издржљивости. Бициклизам, пливање или планинарење одлични су начини да побољшате ваш кардиоваскуларни систем. Међутим, пре тренинга за издржљивост, ваш рад треба да провери лекар. Оптимална терапија се може планирати као део ЕКГ-а за вежбање. Генерално, важно је задржати ове промене за стално, чак и ако је почетак тежак. Овим мерама сам пацијент може имати велики утицај на његову прогнозу, посебно у раним фазама болести.

Одмор и безбедно окружење за пацијента такође су важни. Избегавањем стреса срце може бити поштеђено дугорочно. Поред тога, постојеће болести и фактори ризика који погодују затајењу срца морају се брзо идентификовати и елиминисати. Редовно праћење крвног притиска и доследно прилагођавање је од суштинског значаја. Овде успех терапије поново зависи од сарадње пацијента. Ток болести може се побољшати само ако се редовно узимају прописане таблете.

Женски полни хормон естроген има позитиван такозвани кардиопротективни утицај на срце и крвне судове, па жене ређе погађају.

Можда ће вас занимати ове теме:

Како можете смањити стрес?
Савети за губитак килограма

Негативни фактори који утичу на животни век у случају затајења срца

Фактори који негативно утичу на затајење срца укључују пре свега претерану телесну тежину, али прекомерна тежина трајно слаби и срце.

Уравнотежена, богата исхрана саставни је део основне терапије. Храну попут меса (посебно црвеног меса и кобасица), слатке хране и пића (кола, Фанта, енергетска пића) и брзе хране треба избегавати. Засићене масне киселине као што су оне које се налазе у животињским производима (пуномасно млеко, масни сир) су посебно штетне. Не само да масти доводе до брзог повећања телесне тежине, већ и повећавају ниво холестерола. Талог се одлаже у жилама и узрокује васкуларну оклузију и подстиче развој коронарне болести срца и срчаних удара, што заузврат може бити узрок срчане инсуфицијенције.

Слично је и са конзумирањем алкохола и никотина. Пацијенти са срчаном инсуфицијенцијом треба да га доследно избегавају. Други негативни фактор је ментални стрес. Ослобађање хормона стреса повећава откуцаје срца и ставља додатно оптерећење на ослабљено срце.

Пацијенти са затајењем срца често имају и низ других болести које негативно утичу једна на другу. Они укључују дијабетес, високи крвни притисак или срчане аритмије. Ефекти на срце могу се смањити дуготрајном терапијом лековима за основне болести и редовним надзором шећера у крви и крвном притиску.

Ако се затајење срца појави акутно на такозваној акутној срчаној инсуфицијенцији, животни век се нагло смањује и често се завршава фатално након неколико сати.

Прочитајте и нашу тему:

Повишен холестерол

Очекивано трајање живота у 1. стадијуму

Затајење срца у 1. стадију значи да се структурне промене у срцу већ могу препознати или смањити излазни капацитет срца.

Међутим, дотична особа нема симптоме, ни у мировању, ни под великим стресом. Током стрес теста може се достићи више од 100 вата. Срчани рад је нормалан. Због тога је тешко дијагностицирати затајење срца у овој фази, јер се многи пацијенти не осећају болесно и не виде лекара. Затајење срца у првој фази обично се препознаје у вези са другим болестима. Као део прегледа коронарне артерије, постаје видљив срчани удар, висок крвни притисак или рутински преглед од стране породичног лекара, могуће промене на ЕКГ-у или слушање срца и плућа.

Ако се открије срчани застој у овој раној фази, терапија се мора започети одмах. Чак и ако нема симптома, пацијенту мора бити јасно да је то озбиљна болест која се не може излечити. У првој фази треба очекивати годишњу смртност између 8-18%. Прогноза се може побољшати само конзистентном терапијом. Строго прилагођавање крвног притиска, пулса и шећера у крви може дугорочно олакшати срце.

Можда ће вас такође занимати ове теме:

Можете ли препознати срчани застој у ЕКГ?
Симптоми затајења срца

Очекивано трајање живота у фази 2

Затајење срца у стадију 2 карактеришу симптоми под умереним напором.

Краткоћа даха и исцрпљеност се јављају нпр. када се пењете степеницама после 2 спрата. Нема симптома у мировању или током лаког вежбања. За то време, већина пацијената долази код лекара јер се осећају ограничено у својим перформансама. Структурне промене су сада јасно видљиве, а волумен избацивања срца је већ јасно ограничен.

Поред доследне промене начина живота, терапија лековима мора се интензивирати како би се успорило напредовање болести и ублажили симптоми попут едема ногу, плућног едема или срчане аритмије. Животни век се смањује како болест напредује. Што се касније препозна срчана инсуфицијенција, то је лошија прогноза. Статистички гледано, годишња стопа смртности је 10-20%. Лијекови попут АЦЕ инхибитора могу значајно смањити смртност. Међутим, морају се редовно узимати током живота. Излечење није могуће. Терапију треба контролисати сваких 6-12 месеци.

Такође прочитајте:

Потешкоће са дисањем због слабог срца
Очекивани животни век са водом у плућима

Очекивано трајање живота у 3. стадијуму

У фази 3, симптоми се јављају чак и при лаганом напору.

Пењање степеницама на први кат је много теже и узрокује краткоћу даха и слабост. У стресним тестовима постиже се свега 50 вати. Пацијенти су у свакодневном животу јасно ограничени и потребна им је помоћ. У овој фази смртност се драматично повећава на 50%.

Терапија лековима може се додатно повећати и проширити. Савети за даље, укључујући хируршке мере, морају се дати на време. Пејсмејкер се може имплантирати да подржи срчане мишиће. Срце се такође може ублажити реконструкцијом или заменом срчаних залистака. Међутим, свака операција носи значајно већи ризик за пацијенте са срчаном инсуфицијенцијом. Контрола терапије је неопходна свака 3 месеца.

Више информација о овој теми:

Операција за имплантацију пејсмејкера

Очекивани животни век у фази 4

У крајњој фази срчане инсуфицијенције симптоми се већ појављују у мировању. Терет више није могућ. Запремина избацивања срца опада испод 30%.

Акутна декомпензација (погоршање) представља посебан ризик. Могући су и компликације попут наглог пада крвног притиска, срчане аритмије, можданог удара, затајења бубрега, па чак и до застоја срца. Они који су погођени морају се одмах примити у болницу.

Без хируршких мера, животни век од 1 године понекад падне на 10-15%. Срчана терапија ресинхронизацијом (ЦРТ) или имплантација система за помоћ код кардиолошког система могу побољшати квалитету живота у крајњој фази. Код младих пацијената треба саветовати могућу трансплантацију срца. Пацијенте у фази 4 требало би да се преиспитују сваки месец да би се по потреби променила терапија.

Више информација о овој теми: