Волвулус

дефиниција

У медицини волвулус представља ротацију дела дигестивног тракта око његове сопствене осе. Као резултат ротације, снабдевање крвних судова захваћеног одсека се зачепљује и довод кисеоника је смањен или потпуно прекидан. Последице могу бити од цревне опструкције до смрти захваћене области (цревне гангрене).

фреквенција

Од слепо црево, слепог црева и задњег дела дела Дебело црево, тхе Сигмоидум, су најчешће Твист твист под утицајем. у Танко црево волвулус је углавном узрокован поремећајем ротације танког и дебелог црева Ембрионални развој условно, такозвана малротација. Њихова учесталост је 1:500 Живорођена и двоструко је чешћа код дечака.

Веза са илеусом

Илеус је колоквијално познат као опструкција црева. Цријевна опструкција ремети природни пролаз кроз црева. Изазива га или механичка препрека (механички илеус) или цревна парализа (паралитични илеус). Илеус који покреће волвулус је типична механичка цревна опструкција. Постоји јак, обично нагли, трбушни бол. У зависности од нивоа цревне опструкције, илеус се први примећује повраћањем или недостатком столице. Када слушамо у трбуху, илеус се представља волвулусом са типичним тзв наткривени звукови црева. Типична зрцална формација је импресивна у прегледу рентгенског дела трбуха. И цревне петље су такође надуване. У сонографији волвулус изазива типичну клатну клатна у механичком илеусу. Цријево дјелује против увијања које ремете природну перисталтику. Кретање црева се затим враћа у супротном смеру. У случају механичког илеуса, операција је обично неопходна да се спрече да цревне петље не одумиру.

Прочитајте више о овој теми на: Препознати цревну опструкцију код беба

узрока

Најчешћа и најпознатија Корен јер је волвулус то Малротација, тако да се неправилна ротација црева у Ембрионални развој.
Такође Упала црева могу довести до волвулуса, могу бактеријски, хемијски, алергична или кроз зрачење бити условна. Други могући окидач је Канцер дебелог црева или адхезије у цревима. После перфорираног Упала слијепог цријева може постати тзв Невесте (Ово су адхезије везивног ткива које су настале током операције), што такође може промовисати појаву волвулуса.

Људи који пате од наследне болести Цистична фиброза који су болесни такође имају већи ризик од настанка волвулуса, јер се чврсти цревни садржај може транспортовати само неадекватно.

Симптоми

Симптоми акутног волвулуса укључују грчеве у трбуху, истегнут желудац, Повраћати (зеленкасто), Пролив (делимично крваво), Перитонитис и шок.

Хронично се понавља волвулус који се манифестује смањеним уносом компонената хране (малапсорпција), неспецифичним боловима у трбуху и Затвор код детета.

дијагноза

До Дијагноза Изнад свега, поступци снимања служе као једно Кс-зрака трбуха (можда с контрастним средством) или а Ултразвучни. Ово показује огромну масу Оверинфлатион претходних цревних резова.

На волвулус дес Сигмоидум постоји тзв Знак кафе у зрнугде надувани петљасте узлазне петље леже близу силазне петље црева и обе изгледају попут зрна кафе заједно.

Већ је цријево праска (перфорирано) је пронађено пуно слободног ваздуха око рендгенске слике/ Ултразвук.

У случају волвулуса код новорођенчади или такође код хроничног течаја, дијагноза је много тежа, јер је у тим случајевима слика рендгенских зрака обично нормална.

ЦТ слика абдомена

Рендгенски преглед абдомена обично показује одређене информације у зависности од места волвулуса. Међутим, у ЦТ прегледу абдомена, може се видети неспецифично Ознака „Вхирлпоол“или на кратко „знак вртлога“. Овај знак се јавља када се структура увије, као што је случај са цревним волвулусом. Цријево се ротира око суспензије ткива заједно са жилама изнутра. Ово ствара „вртлог“ на ЦТ слици. Краљежница се такође може видети у случају увијања јајника.

Сонографија волвулуса

Са волвулусом, желуцем и стомаком Интестинални одсеци надувани и проширени пре увијања. Покретљивост цревних петљи је ограничена. Симбол „вхирлпоол“ такође се може приметити при ултразвучном претраживању абдомена цревног волвулуса. Горња опскрбљујућа вена обично се омотава око горње артерије. Осетљива ситуација протока крви лако се може приказати у сонографији уз помоћ Доплеровог прегледа, у коме се може пратити правац протока крви.

терапија

Акутни волвулус: Акутни волвулус је а хитан, Циљ терапије је тај Враћање исправне ситуације што је брже могуће цревни одсеци Ако се сумња на волвулус, операција се припрема и изводи одмах, као време појаве Недовољна понуда црева је пресудан за његову прогнозу и могућ је само брзим деловањем Умрети могу се спречити
У операцији се црево прво окреће уназад и адекватно снабдевање крвљу тестирани и осигурани. Ако су цревни одсеци нетакнути, могу се фиксирати на месту како би се спречио још један инцидент. Цријевни одсјеци, али јесу превише оштећен због недовољног снабдевања или зато што могу да пукну (перфорирано) далеко постаните. У ту сврху се исече одговарајући одељак и два отворена краја црева се међусобно повезују.

Изузетак је терапија лечења Волвулус СигмоидумаОвде се прво може покушати преко оног који се унесе у анус сонда уз помоћ Енемас окрените црево натраг у положај. Ако ово не успе, овде се проводи и операција описана горе.

Хронични волвулус: Опет, терапија избора је она хирургијаСлично као и акутни волвулус, покушају се цријево вратити у његов правилан положај и поправити га тамо.

прогноза

Прогноза зависи од Дужина захваћеног дела црева и тхе Време недовољне понуде.

Ако се морају уклонити велики делови танког црева, постоји ризик да се он развије Синдром кратког црева. То су поремећаји пробаве и уноса хране као резултат скраћеног цревног пролаза, који под одређеним околностима могу довести до доживотних компликација.

Превенција

Јасна мера за Превенција увијања црева не постоји, али можете се ослонити на своје Здравље црева поштују и на тај начин смањују ризик. Изнад свега, ово укључује и једно здрава исхрана са пуно воћа и поврћа, као и са влакнима. Такође би требало да буде на адекватна хидратација бити поштован. Најприкладнија су пића са мало или без шећера, попут воде или чаја. Такође, редовно вежбање и Спорт одржавајте црева у форми, јер подстичу варење.