Пролазна остеопороза

дефиниција

Привремена остеопороза дефинише болест костију са повећаним накупљањем воде, која се, као што и име каже (прелазно = привремено), јавља ограничено време и посебан је облик класичне остеопорозе. Зараз инфестације је типичан за пролазну остеопорозу Кости кука. Остало захватање коштаног зглоба, на пример глежањ и кољено, јавља се само у ретким случајевима. Привремена остеопороза је такође под синонимом "Синдром едема коштане сржи" (КМОС) на списку. У литератури је пролазна остеопороза с једне стране описана као посебан ентитет, али с друге стране као реверзибилни прекурсор Остеонекроза. Обично су мушкарци три пута чешће оболели од коштане болести него жене. Међутим, оба пола развијају пролазну остеопорозу истовремено, око треће и пете деценије живота.

Корен

Тачни узроци појаве пролазне остеопорозе још увек нису разјашњени, тако да је неко често из идиопатска генеза говори. У неким случајевима, међутим, могућа су објашњења за развој клиничке слике. На пример, велико преоптерећење зглобова кука може бити и разлог пролазне остеопорозе трауматични догађајипопут падова на кук.Такође аспект смањеног и поремећеног протока крви у глави фемура, тзв Поремећај микроциркулације, у неким случајевима изазива пролазну остеопорозу. За разлику од једног Некроза бедрене главе Код пролазне остеопорозе постоји само краткотрајно и дефинитивно недовољно снабдевање крвљу главе фемура, на чему се заснива боља прогноза. Пролазна остеопороза може, на крају, бити и секундарна у контексту других основних болести као што су Судецкова болест, реуматизам или настају друге дегенеративне болести. Такође чињеница трудноћа може повећати вероватноћу пролазне остеопорозе.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

дијагноза

Дијагноза пролазне остеопорозе може се већ поставити клинички. При физичком прегледу, објективна процена покретљивости у куку врши се методом неутралне нуле. Грубо говорећи, количина покрета за клизање (отмица), савијање (савијање) и унутрашња ротација су смањени. Субјективно ограничење кретања обично се осећа много екстремнијим од стране погођених због јаког бола.

Такође можете прочитати више о теми у наставку: Нормална вредност зглобова

Могло би се помислити да је главни проблем са коштаном болешћу роентген погодан као дијагностички алат, али то није случај. Можете почети само са губитком 40% од Густина костију Добијте значајне налазе на рендгену. Уместо тога, снимање магнетном резонанцом (МРИ) игра пресудну улогу у дијагностицирању пролазне остеопорозе. У зависности од пондерирања, типичне акумулације течности, тј Кожни едем, опишите. Интензитет сигнала је смањен у такозваној Т1 секвенци, али је повећан у Т2 секвенци. Оштро разграничење сигнала и типична локализација у глави фемура и деловима бутне кости карактеристични су за Синдром едема коштане сржи или за пролазну остеопорозу. Да би се искључила важна диференцијална дијагноза „некроза главе фемура“, и МРИ претрага и а Скелетна сцинтиграфија вршити. У поређењу с пролазном остеопорозом, некроза главе фемура такође формира „зону некрозе“, тј. Област у којој је кост уништена.

Симптоми

Тхе Водећи симптом Пролазна остеопороза је спонтано настала бол у куку код иначе здравих одраслих особа, посебно оних који погађају мишићно-коштани део. Од бол Класично се повећава вежбањем и јавља се само у врло ретким случајевима ноћу или у мировању. Понекад бол зрачи у суседне делове тела, као што су препоне, задњица и потколенице. Поред симптома бола, пролазна остеопороза такође може бити шепајући ход провоцирати. Поред тога, погођени се жале да Мобилност зглобова кука.

терапија

Срећом, пролазна остеопороза је болест са добрим прогнозама, која самоограничавајући се и готово никада није хронична. Стога би у првом плану требали бити конзервативни терапијски приступи. То укључује лечење и заштиту лековима са сталним рељефом зглоба кука. Уобичајене таблете против болова су лекови из групе тзв.нестероидни анти-инфламаторни лекови“ (НСАИД), како Ибупрофен или Диклофенак. Они се углавном користе у терапији бола, али и код ортопедских болести, укључујући пролазну остеопорозу, услед ублажавања болова (аналгетик) и противупално (противупално) Ефекат на примену. Поред лекова против болова, постоје и они Бисфосфонати успостављен у лечењу пролазне остеопорозе, јер инхибира ћелије које разграђују кост и тако се залаже за очување костију. Трећи лек циља на поремећај циркулације као могући узрок: аналог простациклина Илопрост. До сада је, међутим, то прописано само за „употребу изван етикете“, што значи да се употреба врши на начин који не захтева одобрење. Штакови за подлактицу се често прописују за ублажавање зглоба кука. Брзи почетак лечења и пажљиво праћење су увек важни, јер поред исхода пуне генезе, увек постоји и прелазак на Некроза бедрене главе је могућа.

Поред ублажавања болова, циљеви терапије су да се у случају даљег стреса спрече могући преломи костију због нестабилних костију. Мали преломи могу с једне стране погоршати бол, а са друге опасности од већег прелома попут тога Пријелом бедрене кости, попети се. Важно је знати да може проћи 3 до 6 месеци пре него што олакшање доведе до приметног ублажавања симптома или побољшања. Стога је од суштинског значаја да пацијенти прате терапију доследно и штите бокове, јер је то једини начин да постигну жељени терапеутски ефекат. Ако конзервативне мере нису довољне, може се указати на оперативни поступак. Циљ је „бушење“ (декомпресија језгра) кости да исуши едем коштане сржи и тако смањи притисак, што доводи до тренутног ублажавања симптома. Генерално, наравно, узрок појаве пролазне остеопорозе мора се узети у обзир како би се могло третирати основне или пратеће болести у секундарном облику пролазне остеопорозе или бити у могућности да лекове сходно томе прилагоде.

Лечење бисфосфонатима

Бисфосфонати припадају групи лекова који се користе у терапији остеопорозе. О инхибицији тзв Остеокласти, ћелије које разграђују кост, бисфосфонати узрокују смањење распада костију. Пошто је коштана супстанца такође поремећена у пролазној остеопорози због стварања едема коштане сржи, они се користе у терапији лековима за ту болест. Важно је знати да су бисфосфонати присутни у трудноћакод којих се такође може јавити пролазна остеопороза или остеопороза повезана са трудноћом, контраиндицирано су. Поред тога, бисфосфонате треба узимати најмање пола сата пре јела, јер се у противном могу појавити нежељени ефекти, попут стварања комплекса са јонима калцијума из хране. Поремећаји минерализације са хипокалцемијом и ризиком од ње Инсуфицијенција бубрега може доћи. Тренутно се посебно прописују лекови алендронат, ибандронат и золедронат.

Трајање лечења

Тешко је дати прецизну изјаву о трајању пролазне остеопорозе. Срећом, углавном је један самоограничавајући се и исцељивање Болест. Колико брзо се тело на крају може борити против болести и колико добро делују одговарајуће терапијске мере од особе до особе. У просеку, човек се може залечити 6 до 8 месеци израчунати. Чак и до 12 месеци трајања симптома, још увек су добре шансе да ће пролазна остеопороза зацелити. Важно је такође знати да никада не постоји прелаз у хронични облик.

Места манифестације пролазне остеопорозе

Врат кука / стегненице / глава фемура

Главна места манифестације пролазне остеопорозе су Зглобови кука. Резултати могу бити билатерални или само једнострани. Ово последње је типично за пролазну остеопорозу у трудноћи. На рендгенском снимку кука може се видети максимално мала декалцификација у пределу главе фемура са тешко утврдивим кортексомЦортек) заступати. Пошто су промене са губитком коштане густине већим од 40% значајне на рендгенској слици, не може се поставити поуздана дијагноза на основу слика. Много специфичнија за дијагнозу пролазне остеопорозе је МРИ слика кука. Овде можете видети карактеристику Едеми коштане сржи доказати. Едем је локализован у глави бутне кости, али може мигрирати и у врат бедрене кости и између два брда ваљања (главни и мали мостарски). У Т1-пондерираној секвенци, интензитет сигнала акумулације течности, тј. Едема, увелико је смањен. Интензитет сигнала се обично повећава у Т2 секвенци. Специјално пондерисање (СТИР) сузбија сигнал масноће тако да се едем коштане сржи може још боље пресликати. Поред тога, у подручју површине зглоба испод површине хрскавице, тј. Субхондралне, могу се видети изоловане промене које се често класификују као мали преломи у контексту пролазне остеопорозе.

Помно праћење је важно како би се проценило смањење едема коштане сржи, што би требало да буде најкасније у року од 10 месеци. Феморална глава као место манифестације нарочито поставља прецизну дијагностику да би се искључила могућа различита дијагноза. Ту спадају некрозе главе фемура, реуматске болести и тхе Кокситис, идиопатска упала кучног зглоба у детињству. Изнад свега, мора се искључити некроза главе фемура, јер пролазна остеопороза показује промене које треба оценити као прелиминарни стадиј некрозе.

Стопало / глежањ / талас

Поред кука, пролазна остеопороза може се манифестовати и у дисталном пределу доњег екстремитета, тј. Стопалу и глежњу. У ретким случајевима у којима долази до такве локализације пролазне остеопорозе мушкарци чешће погођене од жена. У глежњу се обично развија едем коштане сржи. Овде се манифестује пре свега у доњем зглобу глежња, тачније у талусу (= кост глежња). Као и на другим местима манифестације, МРИ је најспецифичније дијагностичко средство за визуелизацију едема коштане сржи. Контрола и дијагноза су важни, јер пролазна остеопороза у овом тренутку заправо зацељује спонтано, али развој једног артроза у глежњу се морају спречити правовременим терапијским интервенцијама.

Пролазна остеопороза у трудноћи

А пролазна остеопороза у трудноћи није с тим трудноћа повезана остеопороза, код којих је појава директно узрочно повезана са трудноћом. Првенствено су жене у трећем тромесечју посебно предиспониране. Повремено се јавља само пролазна остеопороза постпартум, након порођаја, док дојите. Тхе Водећи симптом Као и код не-трудница, спонтани болови у куку који погоршавају стрес. Такође мора бити описана шепава ход и ограничено кретање бокова. Једина разлика је у томе што пролазна остеопороза такође може изазвати бол у мировању током трудноће. Тачан узрок појаве пролазне остеопорозе током трудноће још није разјашњен. Стога бисте барем требали разјаснити поремећај циркулације, компресију живаца или повећани стрес као узрок. Дијагностички поступак, као и терапија, одговара ономе пролазне остеопорозе, која се јавља независно од трудноће. Једино ограничење је лек бисфосфоната који се не сме узимати током трудноће. Међутим, довољна унос витамина Д и калцијума игра важну улогу, посебно током трудноће.