ТНМ систем

Све овде дате информације су само опште природе, терапија тумора увек припада рукама искусног онколога!

Синоними

ТМН класификација

енглески језик: ТНМ Класификације малигних тумора

увод

Тхе ТНМ систем, такође ТНМ класификација (енгл. ТНМ класификације малигних тумора) користи се за класификацију малигни тумори. (Болести рака). Помоћу ове класификације, различити карциноми могу се класификовати широм света према њиховој тежини и доделити одговарајућим смерницама за лечење.

историја

Тхе ТНМ систем основана је између 1943. и 1952. године Француз Пиерре Деноик развијено. Од 1950. године је у власништву интернатионал Унион међународни обољели од рака (УИЦЦ укратко) даље развијен. Данас је ТНМ систем препознат и користи у већини земаља света, а регистар карцинома такође користи ТНМ систем. Заснива се на студијама и статистичким подацима о понашању и Малигна прогноза рака. Сходно томе, користи се у већини земаља за прогнозу и терапију болести.

Генерал

Тхе Скраћеница ТНМ (ТНМ систем) описује ширење тумора у телу. Каже то "Т" за Примарни тумор и његове Величина, ширење и инвазивност. Писмо "Н" означава Број укључених лимфних чворова (енгл = чворови). Уз писмо "М" да ли ће Метастазе одређен. Ово се односи на присуство или одсуство удаљених метастаза, а не на њихов број или који су органи погођени.
У основи се након сваког слова додаје број. Стоји 0 обично за једног Одсуство одговарајуће инфестације тумора, док све већи број представља све опасније стање тумора. Ако је тумор прегледао патолог хистолошки, а "П" означено пре класификације. Да ли је тумор класификован клинички или хируршки а "Ц" постављен испред ТНМ класификације (ТНМ систем). Тако се може разликовати да ли је класификација осигурана само макроскопски или микроскопски. Више детаља је објашњено у наставку испод појединих компоненти ТНМ система.

Т = тумор

Т0:
То значи да нема примарног тумора је видљиво. На први поглед, то нема много смисла. Овај израз се, међутим, користи када је тумор пре операције хемотерапија и повукао се до те мере да више није макроскопски видљив. Међутим, у ткиву обично постоје туморске ћелије које се морају хируршки одстранити. У осталим случајевима примарни тумор није познат. То се може догодити ако има превише метастаза, а примарни тумор још увек није прецизно утврђен. Таква клиничка слика се зове ЦУП синдром означено (рак непознатог примарног).
Тис / Та:
То су тумори спојени у један врло рана фаза болести. Још нису инфилтрирали базалну мембрану, тако да још нису продрли далеко у ткиво. Ваша прогноза је обично повољна. Међутим, због врло малог ширења, тешко је дијагностицирати. Обично су то случајни налази током рутинских прегледа. Та тумори постоје само у одређеним органима (уретре, Бубрежна карлица, уретер, бешика и пенис). Тамо тумори Та могу имати бољу прогнозу од Тисових тумора.
Т 1,2,3 или 4:
Све већи број указује на повећање величине примарног тумора и заразе суседних органа. Пошто се начини на које се различите врсте ширења тумора разликују, повећање величине и инвазивности овде је илустровано на примеру рака дојке:

• Т1: највеће проширење тумора не више од 2 цм
• Т2: Проширење тумора најмање 2 цм, али не више од 5 цм
• Т3: највеће проширење тумора веће од 5 цм, али без ширења на суседне органе.
• Т4: Сви тумори већи од 5 цм са ширењем на грудни зид или кожу.
• Тк: Не може се дати изјава о примарном тумору.

Н = чворови = лимфни чворови

Откривање метастаза на лимфним чворовима (ТНМ систем) у великој мери зависи од потраге за њима. Из тог разлога постоје смернице за различите туморске болести о томе колико се лимфних чворова мора прегледати да би се могла искључити зараза са релативно високим степеном сигурности. На пример, колоректални карцином мора да се уклони и прегледа хистолошки најмање 12 лимфних чворова. По правилу се такође даје број уклоњених лимфних чворова. Пример: Н0 (0/15). У случају других туморских болести, на пример рака дојке, довољно је узети га из сентинелног лимфног чвора (сн). Ово је први лимфни чвор у дренажном подручју. Ако то није погођено, може се претпоставити са великим степеном вероватноће да су низводни лимфни чворови такође без метастаза. Детаљни преглед је још важнији ако је захваћен сентинелни лимфни чвор. Ово је такође одређено у ТНМ систему. Пример: пН1 (сн) = хистолошки потврђено учешће сентинелног лимфног чвора.

• Н0: Нема инфекције регионалних лимфних чворова туморским ткивом.
• Н1,2 или 3: Ово указује на све већи број захваћених регионалних лимфних чворова у зависности од примарног тумора. Даље се прави разлика између метастаза на лимфним чворовима на страни тумора (ипсилатерално) и погођених лимфних чворова на супротној страни (контралатерално) примарног тумора. Као и њихова покретљивост и локализација у односу на примарни тумор.
• Нк: Није могуће дати било какве изјаве о захваћености лимфних чворова.

М = метастазе

Ово описује присуство туморских ћелија које крвоток преносе у друге органе и тамо формирају даље туморе. Не разликује се колико метастаза има или у којем органу се налазе. Да би се одредила тачна локација органа, на крају се додају различите кратице са енглеског (ТНМ систем) (ОСС = кост, ПУЛ = плућа, ХЕП = јетра, БРА = мозак, МАР = Коштана срж, ПЛЕ = Плеура, ПЕР = перитонеум (Перитонеум), АДР = Надбубрежна жлезда, СКИ = кожа, ОТХ = други органи)

• М0: нема знакова удаљених метастаза
• М1: Присутне су удаљене метастазе
• Мк:Ознака Мк (није могућа изјава о удаљеним метастазама) данас више није уобичајена. Ако патолог не може дати изјаву о томе, користиће се име "М" изостављено (нпр. Т1Н0). Ознака М0 заправо није хистолошки тачно. Сигурно искључење удаљених метастаза може се постићи обдукцијом тек након пацијентове смрти, јер се у дијагнози не прегледавају сва ткива и органи. Према студијама и статистикама, међутим, за поједине врсте рака постоје метастатски путеви. Користи се у овим обично погођеним органима без метастаза откривен, патолог то назива М0.

Ц фактор

Са Ц систем описује како је дијагностикована класификација тумора (ТНМ систем).

• Ц1: Општи клинички преглед и рутински прегледи попут класичних Кс-зраци.
• Ц2: Посебни прегледи попут Компјутерска томографија (ЦТ) или ЕРЦП.
• Ц3: Резултати Цитологија, биопсија или другу хируршку дијагностику.
• Ц4: Резултати након операције и хистолошког прегледа од патолога. Ц4 је синоним за пТНМ класификацију (ТНМ систем).
  
• Ц5: Макроскопски и микроскопски преглед свих органа након смрти пацијента (обдукција).

симбол

Тек је постао тумор после смрти пронађена током обдукције, ТНМ класификација (ТНМ систем) може бити префиксирана са „а“.

и симбол

Ако је тумор посебно велик, у неким ће се случајевима лечити хемотерапијом или зрачењем пре операције.Ово би требало да смањи величину и ширење тумора и да операција олакша или чак буде могућа. Да би се разликовало ширење тумора пре почетка лечења и пре операције, тхе ТНМ класификација (ТНМ систем) након хемотерапије "И" додато.

р симбол

Била Тумор је у почетку успешно лечен, али се поново појављује након неког времена, то је а Повраћај. Како би се могла разликовати од оригиналне туморске болести и рецидива, ово ТНМ класификација (ТНМ систем) додато је „р“.

Преостали тумор

Од Преостали тумор означава да ли је туморско ткиво остало у телу након операције и уклањања примарног тумора.
Р0 је обично жељено крајње стање операције. У случају Р1 често се ресетира и резане ивице ослобађају се преосталих ћелија тумора. У случају Р2 Често се ради о палијативним операцијама које би требале побољшати квалитету живота пацијента, али немају изгледе за излечење. У таквим случајевима туморска болест је веома узнапредовала.

• Р0: нема заосталог тумора који се може открити у ткиву
• Р1: микроскопско откривање ћелија тумора на пресеченим ивицама
• Р2: остављају макроскопски видљив тумор или метастазе у телу.

Оцењивање

• Г1: Добро диференцирано ткиво, које је још увек врло слично оригиналном ткиву органа.
• Г2 / 3: све слабије диференцирано ткиво.
• Г4: врло слабо диференцирано ткиво које више нема сличности са стварним ткивом органа.