Интерна Медицина

Терапија срчаних аритмија

Општи принципи терапије

Приликом лечења Срчане аритмије прво долази каузална терапија. Да ли су срчане аритмије болести Срце или метаболички поремећаји (нпр. Хипертиреоза), покушава се прво лечити.

Често се формирају Срчане аритмије онда назад. Да ли није могуће лечити основне поремећаје срчаног ритма (нпр. Ако Срчани напад је оставио трајно оштећење срчаног мишића) или ако се срчана аритмија настави упркос лечењу основне болести, користи се симптоматска терапија (лечење симптома).
У симптоматској терапији срчаних аритмија прави се разлика између општих мера као што су Седативи, кисеоник и евентуално одмарање у кревету од директне антиаритмичке терапије, која почива на три стуба:

медицинска терапија
Електротерапија, нпр. Пејсмејкер
Срчана хирургија

Терапија лековима са антиаритмицима

Лекови против Срчане аритмије користе се, често имају веома сложене начине деловања, укључујући о узбудљивости срца, о Откуцаји срца и друга електрофизиолошка својства срца. За сваког пацијента мора се појединачно одлучити који је лек најприкладнији у погледу њихове болести.
Следећи списак даје преглед појединих класа антиаритмика Ваугхан ВИЛЛИАМС а такође наводи главне индикације, тј. подручја примене без уласка у појединачне ефекте и нуспојаве, како се не би збуњивали.

Блокатори натријум-класе И класе

а) кинидин, ајмалин
б) лидокаин
ц) пропафенона

Област рада: углавном у акутној Вентрикуларне аритмије

Проблем са антиаритмикама класе И је у томе што под одређеним условима они могу заузврат да доведу до аритмија, иако се против њих користе. Стога их треба користити само након пажљиве процене ризика и користи.

Бета блокатори ИИ класе

на пример. Бисопролол, Метопролол

Област рада: Тахикардија, стање после Срчани напад

Поред директног лечења срчаних аритмија, бета блокатори такође служе за лечење основних болести које доводе до аритмија, као што су од ЦХД (Коронарна артеријска болест)

Блокатори калијумских канала класе ИИИ

на пример. Амидарон или Соталол

подручје рада: Вентрикуларне аритмије и атријална фибрилација

Блокатори калцијумских канала класе ИВ

Област рада: Атријална фибрилација

Прочитајте више о овој теми на: Лекови против неправилног рада срца

Електротерапија

Електротерапија срчаних аритмија укључује употребу пејсмејкера. С друге стране, то такође укључује дефибрилацију и високофреквентну аблацију струје

Пејсмејкер

А Пејсмејкер или Пејсмејкер (ПОСЛЕ ПОДНЕ) (енглески језик „Пејсмејкер“) је медицински електрични уређај који одређује откуцаје срца када је откуцај срца спор, тј Брадикардија, може да убрза. У међувремену, међутим, у употреби су и уређаји који су имплантирани као антитахикардни системи и функционишу као уграђени дефибрилатор.
Поред тога, постоје системи који комбинују оба начина рада, тј. Могу интервенисати у срчаном ритму када је откуцај срца пребрз или преспор. Постоји писмо за пејсмејкере, ден НБГ код:
Између осталог, он пружа информације о Локација, тхе Начин рада и тхе Оцените адаптацију. Користе се различите врсте сензора, нпр. одређује се минутна запремина пацијента (запремина и број удисаја у минути, та вредност је у корелацији са физичким напором и самим тим са потребним откуцајима срца).

Потребни број откуцаја срца израчунати сензором упоређује се са стварном фреквенцијом, коју генерише уграђени ЕКГ се мери, упоређује. Испод или изнад стварне фреквенције (Срчане аритмије) израчунатог распона физиолошких откуцаја срца, пејсмејкер емитује мале електричне ударе и на тај начин може утицати на фреквенцију. Поред минутног волумена за дисање, савремени пејсмејкер-ови системи мере и многе друге вредности да би се постигло што прецизније могуће подешавање израчунате вредности.

Дефибрилација

Тхе Дефибрилација долази нпр. за употребу у вентрикуларном лепршавању и вентрикуларној фибрилацији.
Циљ дефибрилације је вратити неусклађене радне ћелије срчаног стимулативног система у хармонију и ритам Синусни чвор (природни пејсмејкер пулса).

Напомена: функција дефибрилатора

Процес се може илустровати сликом оркестра. У вентрикуларној фибрилацији поједине ћелије стимулативног система играју дивље и брзо. Синусни чвор као проводник више се не може чути. Дефибрилатор као главни диригент Срчане аритмије пригушује све ћелије одједном са директним налетом струје. Сада синусни чвор може поново преузети и поставити сат.

Високофреквентна аблација струје

Код високофреквентне аблације нежељено ткиво се склерозира и аблира коришћењем јаких доза струје. У ту сврху се претходно ради такозвано срчано мапирање, тј. На рачунару се ствара "мапа" срца која бележи тачну локацију ћелија које су фокус аритмије, па се "увек играјте између" (види напомену о дефибрилатору).

Овај минимално инвазивни поступак се сада користи код многих различитих облика аритмије, нпр. код ВПВ синдрома или атријске реентри тахикардије.