Терапија рака јајника

Синоними у ширем смислу

• Тумор јајника
• Тумор јајника

Медицина: карцином јајника

Енглески: карцином јајника

дефиниција

Карцином јајника (рак јајника) је малигни (малигни) тумор јајника који се може појавити на једној или обе стране.

Један разликује врсту рака јајника на основу његове фине ткивне (хистолошке) слике.
Тумори су тако подељени на

• епихелиални тумори
• Тумори ћелија такође
• Карцином пупчане врпце и стромални тумори.

Епителни тумори су тумори који настају из ћелија на површини јајника. Они чине око 60% свих малигних тумора јајника. Тумори заклишних ћелија који потичу из клијалих ћелија ембрионалног развоја (развој плода) чине око 20% свих малигних тумора јајника. Стромални тумори су тумори који настају из ткива јајника и чине око 5% свих малигних тумора јајника. Поред тога, око 20% малигних тумора јајника су наслаге ћелија тумора које су се првобитно развиле негде другде (метастазе). Метастазе се углавном јављају са обе стране, а око 30% потиче од рака материце и око 20% од рака дојке (карцинома дојке) или рака из гастроинтестиналног тракта (гастроинтестинални карцином).

Молимо прочитајте и нашу општу тему Рак јајника.

дијагноза

До дијагностичке мере бројање:

• анамнесе (Медицинска историја)
• Физички (клинички) / гинеколошки преглед
• Сонографија
• Лабораторијске вредности / Ознаке тумора
• Снимање / рендгенски снимак

Прочитајте више о овој теми под гинеколошким прегледом

Историја болести (анамнеза)

Потврда дијагнозе започиње интервјуом пацијента (анамнеза), у којем доктор изражава сумњу на основу симптома које показује пацијент и може закључити могући карцином јајника.
Да би разјаснио да ли се заиста ради о раку јајника или се иза симптома крије нешто друго, лекар се мора договорити за даље претраге.

Медицински преглед

Клинички преглед може пружити додатне трагове о болести. Уобичајено је да лекар прво осети (палпира) трбух. У присуству рака јајника, понекад може да осети задебљање у јајницима. Након тога би требало да следи двострука палпација (бимануална палпација). То значи да доктор користи прст или два на једној руци да умре Вагина (вагина)) и грлића материце (Цервик утери; види такође Рак грлића материце) и истовремено другом руком споља у пределу материце (Утерус) и Јајници и Јајоводи (Додаци) је осећај. На тај се начин могу осјетити и абнормални дијелови ткива. Скенирање ректума (ректални преглед) требало би да се настави да би се открило насељавање тумора. Ако физички (клинички) преглед и даље покаже доказе о карциному јајника, приказују се унутрашњи репродуктивни органи.

Сонографија

Значи Ултразвук / сонографија с једне стране, спољне промене у Јајници (Јајници), Вомб (матерница) а оближњи лимфни чворови прегледавају се ради неправилности. С друге стране, лекар који ради треба да погледа околне органе како не би превидио постојеће наслаге ћелија рака (метастазе).
Стога би и даље требало да се звучи Црева (Дебело црево) (где је то могуће) то јетра (Хепар), слезина (Сплен) и бубрег (Рен).

Допунити ултразвучни преглед кроз вагину (вагина) редом (трансвагинална сонографија). У ову се сврху у вагину убацује посебна ултразвучна сонда. Пошто су јајници са обе стране материце, ова ултразвучна сонда може се користити за преглед јајника. Наравно, такође се оцењују вагина и вагина Матер.
Даљње информације о овој теми су такође доступне на: Ултразвук / сонографија

Лабораторијске вредности

Уз помоћ Вредности крви / лабораторијске вредности функција органа (јетре, бубрега итд.) може се проценити. Поред тога, изјава о упали у телу може се дати на основу вредности запаљења.
Такозвани су од посебног интереса за рак јајника Ознаке тумора за Рак јајника. То су посебне лабораторијске вредности које се код неких пацијената повећавају током туморске болести. Међутим, са висине ових вредности не може се закључити величина или чак злоћудност тумора. Маркери тумора важни су само када се надгледа напредак, јер се промене вредности могу затим користити за давање изјаве о понашању тумора. Повећање вредности указује на даљи раст (пролиферацију) тумора; пад вриједности упућује на то да је тумор све мањи. Ако вредности маркера тумора остану исте, може се нагађати да тумор неће ни расти нити се смањивати.

Најчешћи маркер тумора рака јајника је ЦА 125. Снажна повећања овог пронађена су нарочито код серозног карцинома јајника. Међутим, ЦА 125 се такође може повећати код бенигних тумора јајника или код упале унутар трбушне шупљине (унутар трбуха). Остали маркери тумора који се могу утврдити су ЦЕА, ЦА 19-9 и ЦА 72-4. Међутим, ови маркери тумора се такође налазе и у другим туморима као што су Канцер дебелог црева (Карцином дебелог црева) или Упала у трбуху повишен. Због тога они само указују на присуство рака јајника. Остали патолошки процеси у телу морају бити искључени. АФП (Алпха-фетопротеин) је веома специфичан туморски маркер који је повишен у тумору жуманцета. хЦГ (хумани хориогонадотропин), хормон који нормално ствара фетус током трудноће и због тога је повишен у крви, такође је повишен код карионског карцинома који потиче из ћелија ембриона.

Резиме Лабораторијске вредности / маркери тумора која се може повећати код рака јајника:

• ЦА 125
• ЦЕА
• ЦА 19-9
• ЦА 72-4
• АФП
• хЦГ

Имагинг

Рендгенски снимак

Постаје а Рендгенски снимак од плућа направљено насељавање ћелија рака (метастазе) може се препознати.

Рачунарска томографија (ЦТ) и магнетна резонанца (МРИ)

Тхе Компјутерска томографија је радиолошки приказ тела у којем се организам може посматрати у различитим слојевима.
Међутим, ови прегледи нису увек потребни. Након процене претходно утврђених података, лекар мора размотрити да ли једна од ове две методе снимања може пружити нова сазнања и има ли смисла.

Тхе Магнетна резонанца такође показује организам у више слојева, али магнетна поља се користе уместо к-зрака. Значи Компјутерска томографија и Магнетна резонанца доктор може детаљније проценити да ли постоји рак јајника и у којим органима могу постојати наслаге ћелија рака (метастазе).

Алтернативне болести (диференцијална дијагноза)

Неколико симптома који се могу јавити код рака јајника, као и масе у пределу трбуха, такође могу настати из другог узрока:

• Гнојни улкуси (апсцеси) јајника, јајовода, додатака (додатак = додатак)
• Чиреви матернице
• Тумори јајовода
• Ектопска трудноћа (ванматерничне трудноће)

још увек може да доведе до свемирских захтева. Ћелије које потичу из ректума (ректум) такође могу продријети у јајнике (инфилтрати) и на тај начин симулирати рак јајника.

Терапија епителних тумора јајника

Терапија епителних тумора јајника се у основи заснива на једној радикална операција у комбинацији са следећим хемотерапија.
Операција покушава да у потпуности уклони (ресетира) тумор. Принцип радикална операција је да су јајници (јајници), јајоводи (тубае утеринае), матерница, додатак (додатак, додатак), велика мрежа (Већи оментум) као и у карлици (здјелици) и на главној артерији (аорти) (локализовани) лимфни чворови (Ноди лимфити) уклоњени. Понекад је потребно уклонити део црева (дебелог црева) као и делове перитонеума (перитонеум).

Хемотерапија прати операцију уништавања преосталих ћелија рака колико је то могуће.
По правилу се користе следећа хемотерапијска средства: карбоплатин, циклофосфамид и паклитаксел.

Често постоје и оперативни Следеће интервенције спроведена.
То је случај, на пример, ако се тумор није могао у потпуности уклонити током примарног хируршког захвата (први поступак). Неколико циклуса хемотерапије требало би да увек прате примарну операцију пре друге операције са циљем да се тумор потпуно уклони. Међутим, има смисла извести други поступак само ако хемотерапија делује добро. Студије су откриле да се стопа преживљавања пацијената са другом операцијом не побољшава ако претходно изведена хемотерапија делује лоше или уопште не постоји.

Понекад се други поступак ради само из дијагностичких разлога. Затим се позива на интервенцију Операција другог прегледа одређен.
Ако је прва операција и накнадна хемотерапија резултирала доказаном потпуном регресијом тумора, користи се други поступак да се провери да ли је заостали тумор још присутан.
У 50% пацијената који су претходно описани као тумори, преостали тумор се и даље може наћи у овом другом поступку. У студијама, међутим, нису пронађене никакве користи за пацијенте након друге претраге.
Чак и ако се заостали тумор нађе у другом поступку, упитно је да ли је нова хемотерапија и продужење времена преживљавања упитна.

Други поступак се такође спроводи ако се рак понови након што је уклоњен почетни тумор. Онда један говори о једном Понављање тумора. Разликује се рани и касни релапс. Говори се о раној рецидиви када тумор поново нарасте у року од године дана након уклањања примарног тумора. Касни рецидиви се јављају више од годину дана након што је примарни тумор уклоњен.

Молимо прочитајте и нашу страницу Уклањање јајника.

Терапија стромалних тумора

Ако је тумор још увек врло мали и жена и даље жели да има децу, могуће је уклонити јајник захваћен тумором само припадајућом јајоводом. Међутим, када је планирање породице завршено или када је тумор велик, радикална операција се изводи као код епителних тумора (види горе). Тада се стромални тумори зраче високим дозама рендгенских зрака јер су осетљиви на зрачење. Да ли би стромални тумор требао бити на радиотерапија не реагујте, може се покушати смањити тумор хемотерапијом.

Терапија тумора заразних ћелија

Ако је тумор ограничен на један јајник, јајници и јајоводи на захваћеној страни обично се уклањају (аденектомија) у случају тумора клија. Затим се спроводи хемотерапија лековима за хемотерапију етопсидом, блеоицином и цисплатином. Зато што су дисгерминоми у супротности с туморима осталих клицних ћелија осетљив на зрачење оне су озрачене са 30-40 Ги постоперативно.

Последица терапије

Свака операција, хемотерапија и терапија зрачењем природно има нуспојаве и последице. Међутим, само неколико од њих биће дискутовано у наставку.

Биће изнад тога код млађих жена Менопауза (климактерична) Ако се уклоне јајници, они који су формирани у јајницима одсутни су Сполни хормони. То може довести до преурањених менопаузалних појава са знојем и врућицама и узнемирености депресија као такав Поремећај сна доћи. Код ових пацијената полни хормони се могу заменити (заменити) узимањем лекова и ови симптоми се могу спречити.

Ако су уклоњена и оба јајника, један је природно трудноћа искључено, што може бити посебно драматично за млађе жене. Као "компромис", јајне ћелије се могу замрзнути пре почетка терапије и вештачки оплодити ако желите да имате децу. Стога је могуће постати мајка упркос уклањању јајника.

Употреба хемотерапије такође може довести до даљих симптома.
Хемотерапијска средства имају посебан ефекат на ћелије које се брзо деле. То су обично ћелије рака, али и цревне, длачне и крвне ћелије. Остале здраве ћелије су такође иритиране и делимично уништене хемотерапијским средствима.
То се може очитовати поремећајима цревне функције повраћањем и проливом, губитком косе, повећаном подложношћу инфекцијама и анемији.

Послије његе

Након лечења тумора јајника (карцином јајника), а Следећи преглед редом. У прве две године након лечења, пацијента треба прегледавати свака три месеца, у трећој до петој години након лечења сваких шест месеци, а од пете године по завршетку лечења, један преглед годишње.

Пацијент такође треба да посвети посебну пажњу да ли Пробавни проблеми, озбиљне промене тежине или Повећање величине струка догодити. Значајно смањење перформанси такође треба приметити и пријавити лекару.

Након накнадних прегледа пацијент треба прегледати и скенирати (ултразвук / сонографија) на промене на трбуху (трбуху) након што је описао своје стање. Такође би требало да урадите и преглед плућа гинеколошки преглед редом.
Гинеколошки преглед треба да буде у облику палпацијског прегледа након чега следи ултразвук вагине (трансвагинална сонографија). Палпација ректума је такође важна.

Они такође играју важну улогу у праћењу напретка Ознаке тумора као што је ЦА 125. С повећањем туморских маркера препоручљиво је извршити рачунарску томографију (ЦТ) како би се открили могући рецидиви (обновљени раст тумора) у раној фази.