Тестови за откривање упала слијепог цријева

увод

Главни симптом упала слијепог цријева је бол у трбуху. Међутим, пошто постоје многе болести које изазивају бол у трбуху, потребни су неки тестови да би се поставила дијагноза. Први испити су углавном физички. Лекар притишће одређена подручја у стомаку, која су обично болна код упала слијепог цријева. Тест крви такође може пружити информације. Неки сликовни тестови, као што су ултразвук, ЦТ и МРИ, такође могу показати упални додатак. Међутим, понекад се додатак упали без да се види.

Медицински преглед

Скок

Скок ствара много покрета у трбушним органима и може погоршати бол код упала слепоочнице. Ово повећање је посебно снажно када додатак лежи на одређеном мишићу, мишићју псоаса, јер се овај затеже током скочног покрета. Особа са јаким боловима, међутим, неће добровољно скочити кроз хитну помоћ, већ ће лежати у нежном положају. Скакање је такође врло неспецифичан знак и није само болно од упала слијепог цријева.

МцБурнеи поента

Ако се сумња на упала слепог црева, на телу постоје одређене тачке у којима притисак може изазвати бол. МцБурнеи тачка лежи на средини између пупка и десне, горње коштане кичме карлице. Испитивач га гурне унутра и погођена особа осећа појачан бол са упалама црева и нормалним положајем додатака.

Ланз поинт

Ланз тачка, као и тачка МцБурнеи, једна је од типичних тачака боли код упала слијепог цријева. Црта између две горње коштане лопатице карличних лопатица повучена је у три дела. Ланз тачка лежи између десне и средње трећине линије. Ако притиснете ову тачку, бол особе која је погођена повећава се ако је додатак на типичној локацији.

Ровсинг симптом

Уз Ровсинг симптом, притисак на додатак се ослобађа изнутра. Испитивач помиче садржај дебелог црева у нормалном току одоздо лево, преко горњег дела трбуха, доле десно до слепог црева. Ово такође повећава бол повезан са упалама црева. Овај тест се обично више не спроводи, јер ако се додатак пукне, садржај црева се такође притисне у трбух и ризик од перитонитиса расте.

Знак Блумберг

Знак Блумберг је такође један од додатака. Испитивач притисне у доњем делу трбуха на не болној страни и пушта без упозорења. У случају упала слијепог цријева то доводи до бола у десном доњем дијелу трбуха. То се објашњава чињеницом да се трбушни органи крећу када их пустите и тако упаљени додатак додатно иритира. Блумбергов знак такође зависи од типичне локације додатака и није специфичан за упала слијепог цријева.

Знак Ситковски

Знак Ситковски-а није тачка притиска, већ општа бол у десном доњем делу трбуха која се јавља у левом бочном положају. То се дешава због истезања и затезања мишића трбушне стијенке. Као и сви други знакови упала слијепог цријева, Ситковски знак није специфичан за упала слијепог цријева и може бити позитиван на друге болести или негативан упркос присуству упала слијепог цријева.

Псоас знак

Псоас је мишић који се спушта од кичме до бедара. Код неких људи додатак лежи директно на мишићној површини псоаса. Због тога, када се мишић затеже или помера, бол се повећава. Лекар то може проверити подижући пацијенту равну ногу у леђима. Остале болести у близини мишића, попут крварења, такође могу довести до позитивног знака псоаса.

Тест крви

Крвни тест је један од стандардних тестова у болницама, који се врши на готово сваком пацијенту. У току се тестира много различитих вредности. Део теста је утврђивање количине крвних зрнаца. Постоје различите врсте ћелија у крви, као што су црвена крвна зрнца (Еритроцити) белих крвних зрнаца (Леукоцити) и тромбоците (Тромбоцити).

Бијела крвна зрнца судјелују у обрамбеном тијелу и повећавају се када постоји упала. Због тога се код упала слијепог цријева могу очекивати повећане вриједности бијелих крвних зрнаца. Поред овог знака упале, постоје и друге вредности које указују на упалу у телу. Јетра производи протеин зван ЦРП, који се такође повећава код упале. Неки други лабораторијски тестови могу искључити друге могуће болести или их учинити вероватнијим. Међутим, нормална лабораторијска слика не значи увек да нема упала слијепог цријева и, обрнуто, повећане вриједности упале значе само упалу, а не нужно и упала слијепог цријева. Зато се лабораторијски резултати морају увек упоређивати са стањем дотичне особе.

Поступци снимања

Ултразвучни

Ултразвучни преглед је брзо доступан преглед без нежељених ефеката и често се може извести у пракси лекара опште праксе. Ултразвучни таласи се различито одбијају назад у различитим органима и супстанцама и тако стварају слику. Код упала слијепог цријева може бити видљив велики укочени додатак.Зид додатака може изгледати као мета са неколико прстенова, јер се задебљава када је заражен. Међутим, додатак се може прекрити и дебелим цревом, тако да није видљив.

ЦТ

Компјутерска томографија је метода испитивања која делује са Кс-зрацима. Особито код старијих људи са прекомерном тежином, ултразвучни преглед је често тешко извести, а ЦТ је погодна алтернатива. Остали трбушни органи су такође добро видљиви на ЦТ-у, тако да се могу утврдити и други могући узроци боли. Слично као на ултразвуку, додатак се појављује као раширени и циљани у ЦТ. Изложеност зрачењу је релативно висока у ЦТ, због чега није први избор.

МРИ

Уложени додатак такође је јасно видљив на МРИ. За разлику од ЦТ-а, МРИ не захтева излагање зрачењу и стога има мало нуспојава. Међутим, МРИ није доступна свугде, па чак и у неким болницама мора бити циљано покренута. Они који су погођени гурају се у цев и морају да леже још неколико минута. То код мале деце често није могуће. МРИ није апсолутно неопходна у већини случајева упала слијепог цријева. За заштиту нерођене бебе, МРИ је метода избора за труднице.

Постоје ли посебни тестови за децу?

Многе болести су тешко дијагностицирати код деце. Деца често не могу тачно да кажу где је бол локализован. У основи, знакови дебелог црева делују и код деце уколико су спремна лећи упркос болу. Неки тестови се не могу урадити код деце. МРИ често није могућа јер деца не леже. ЦТ има исти проблем као и МРИ. Поред тога, код деце треба избегавати ЦТ да би се смањила изложеност радијацији. Пошто ове могућности прегледа више нису доступне, потребно је концентрисати се на ултразвук и вредности у крви.

Ако се не може искључити упала слијепог цријева, хируршки захват треба издати великодушно. Током минимално инвазивне хирургије, лекар може погледати додатак и одлучити да ли га треба уклонити.

Такође прочитајте: Ово су симптоми за које могу да кажем да ли дете има упалу грлића материце