Ортопедија-Онлине

Тендинитис на куку

дефиниција

Тендонитис је упална болест тетива, која је везивно ткиво на почетку и убацивању мишића. Тетиве обављају функцију преноса снаге.
На тетиве се може брзо утицати прекомерним напрезањем или прекомерном употребом одговарајућих мишића. То се превасходно изражава тендинитисом. У медицини се тендинитис углавном назива "Тендонитис"(Лат."тендо"= Тетива, крај,"-То је„= Упала).

У посебном случају тендинитиса кука, израз "Трохантерична ендиноза“ („Троцхантер"=" Велики ранац ", избочена кост на бутној кости; "Тендиноза„= Болест тетиве).
Разлог за то је што су неке тетиве, сједињене у снопу тетива, причвршћене на ову избочену кост. Овакав приступ мишића са њиховим тетивним деловима представља изложену тачку за механичку иритацију, тако да је тамо веома вероватан развој тендинитиса.

Узроци тендинитиса у куку

У већини случајева тендинитис кука се у коначници заснива на неколико, класичних узрока.

Најчешће, механичка иритација тетива игра улогу. Погођене тетиве настају у пакету код тзв Већи трохантер, избочена кост на бутној кости близу зглоба кука. Тетиве у овом тренутку су јако оптерећене снажном употребом, што доводи до запаљенске реакције. Поред тога, уски тетивасти лигамент који прелази преко вене тетиве, тзв Илиотибиал банд, када се врши притисак на тетиве.

Пошто се овај регион око већег троханетра сматра кључном тачком за развој тендинитиса, неко говори о "Трохантерична ендиноза". Ову механичку иритацију могу изазвати облици преоптерећења, али и неправилно оптерећење. У зависности од појединачног устава, такво преоптерећење може да се манифестује услед претераног тренинга.

На крају, међутим, непознати свакодневни физички стрес такође може довести до тендинитиса у куку. Неправилно оптерећење може, између осталог, произаћи и из појединачних, ранијих физичких болести кука, на пример малформација кука (мед .: Дисплазија кука) или болести мишићно-коштаног система, као што су разлике у дужини ногу или асиметрије у обрасцу ходу.

Молимо прочитајте и: Дисплазија кука код одраслих

Развој тендинитиса кука такође је изазван ношењем погрешне обуће током вежбања. Поред досад споменутих безопаснијих узрока, болест може изазвати и тендинитис у куку реуматизам бити одговоран.

Симптоми тендинитиса у куку

Тендонитис кука обично се манифестује типичним симптомом.
У почетку се погођени жале на благи бол у куку, који се временом повећава. Карактеристике боли су описане као убоди и пецкање.
Бол је на спољној страни кука, у пределу опипљиве коштане избочине "Већи трохантер„, Локализовано. Тамо се може изазивати типичан притисак притиска.

Више о томе прочитајте на: Јачи бол у трохантеру

Бол је у почетку и чисто овисан о стресу. То може бити толико изражено да доводи до ограничења покрета и смањења снаге.
Бол се развија постепено или са кашњењем од око 24 сата, а не одмах након вежбања.

Као пратећи симптоми су један

Црвенило,
Оток
и прегревања.

У хроничном стадијуму кретање може проузроковати мљевење због бујања калцијума на куку. Обично тендинитис кука такође погађа околну бурсу.

Притисак Илиотибиал банд на тетивама и њихово механичко трење на већем трохантеру заправо пресреће бурса. С великим или дуготрајним напрезањем, бурса губи (лат .: бурса) да испуне функцију и сами оштете. Трохантерична бурса је најчешће погођена јер је најближа месту где тетиве почињу. Ако се ово запали, неко говори о "Трохантерични бурситис'.

Више о томе прочитајте на: Трохантерични бурситис

На крају, тендинитис кука може пратити суза тетиве. Разлози могу бити посебно озбиљна и дуготрајна упала тетиве, али и недостатак неопходног терапијског третмана.

Бол у куку и бедру са тендинитисом

Кук је веома стресан зглоб и за кретање му је потребан велики број мишића. Ако су мишићи преоптерећени, тендинитис може довести до бола у бедру. Локализација и врста бола зависе од мишића на које утичу.

Бол се јавља углавном током покрета који снажно користе мишиће. Мишићи аддуктора на унутрашњој страни бедара често су погођени, што изазива бол у унутрашњости и када су ноге раширене. Бол када се пењете степеницама или стежете је такође типична за тендинитис у куку.

Дијагноза тендинитиса на куку

На почетку дијагнозе постоји детаљна расправа о лекару и пацијенту.
Индикативне информације попут јаког физичког стреса на куковима или претходних болести већ се могу препознати.

Након тога би требало да следи физички преглед кука. Ово укључује тестирање нежности преко тетиве, болове од покрета и ограничења. Ово може да пружи лекару додатне информације које би могле сугерисати тендинитис кука.

И ултразвучна и магнетна резонанца томографија (= МРТ) играју улогу као методе снимања. Међутим, МРИ треба користити само за тежи тендинитис са сумњама на сложенији облик повреде.

У већини случајева, ултразвук је довољан да открије упалу тетива у облику бубрења или калцификација.

Молимо прочитајте и: МРИ кука

Како можете разликовати остеоартритис кука од тендинитиса?

Тендонитис се често јавља као последица превеликог стреса, на пример од дугих шетњи или трчања. Несреће и страхови такође могу довести до тога. Упала се обично јавља врло спонтано, тако да пацијенти обично осећају бол из дана у дан. Поред тога, могу бити погођени и млади и старији људи.
Ако је упала јака, може довести и до црвенила или повишене телесне температуре. Када је пацијент имобилизован, тендинитис потпуно зацељује и пацијент поново нема симптома.

Остеартритис кука обично је резултат дугогодишњег трошења и оштећења на површини зглоба, тако да су погођени углавном старији људи (од 45 година). Пацијенти се често жале месецима и годинама пре појаве бола током померања кукова.
Чак и након дугих паузе нема правог побољшања и временом се симптоми погоршавају и често се јављају чак и у мировању.

Која је разлика између тендинитиса и бурситиса кука?

На куку има неколико бурса, од којих су две најчешће захваћене Трохантерична бурса на спољашњој страни и на Бурса илипецтинеа у бару. Бурситис може бити сличан тендинитису.
То често резултира болом у куку након појачаног напора, који се углавном јавља при кретању. Касније се симптоми могу осетити и у мировању. Дуготрајни притисак на то подручје, на пример када спавате на боку, такође може довести до нелагоде.

Ово разликује бурситис од тендинитиса. Бурситис на куку је обично ређе од тендинитиса. Често не постоји прецизна дијагноза да се болести разликују једна од друге, јер је лечење обоје слично: брига о себи и узимање противупалних лекова.

Састанак са специјалистом спортског ортопеда?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Као страствени спортиста, специјализовао сам се за лечење спортских болести за професионалце и хоби спортисте.
Фокус је, дакле, на болестима мишића, тетива и зглобова.

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".

Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Лечење тендинитиса у куку

Лечење тендинитиса кука је у већини случајева конзервативно. Најважнија терапијска мера за тендинитис је имобилизација и ослобађање кука. Ово је једини начин да се постигне ефикасна регенерација и брзо зарастање.

У акутним ситуацијама симптоми упале могу се посебно лечити уз помоћ хладне терапије. Велико паковање леда је погодно за хлађење кукова, како би се постигао локални ефекат прехладе на упаљене тетиве. Међутим, у даљем процесу излечења или у случају дуготрајних симптома индицирана је топлотна терапија.

Терапија лековима може се користити за сузбијање тендинитиса кука. Користе се анти-инфламаторни и ублажавајући лекови као што су ибупрофен или диклофенак (Волтарен®).

Као алтернатива, погођени могу такође користити хомеопатске лекове. Конкретно, глобуси су веома практични у погледу дозирања и гутања.

Прочитајте и: Кућни лекови за тендинитис

Након што се довољно брину о боковима, обољели морају полако започети поновно пуњење. То значи да се најпре препоручују вежбе истезања мишића кука. Овде је погодна физиотерапеутска нега.

Опћенито, конзервативни терапијски приступи требају укључивати физиотерапију и / или школу ходања. Они постају важнији ако је тендинитис кука последица неслагања, разлике у дужини ногу или асиметричног обрасца ходања. Овде је важно лечити специфичне узроке. Могући фактори попут разлике у дужини ногу могу се, на пример, побринути једноставним ношењем уложака да би се надокнадила разлика.

Лечење тендинитиса сада укључује електричну и ударну таласну терапију. Уз помоћ електротерапије, коришћење струја ниских фреквенција може пружити ефикасно ублажавање бола. С друге стране, терапија ударним таласима користи звучне таласе за пружање регенеративне подршке тетивама ослобађањем хормона који поспјешују процес оздрављења.

Као последња конзервативна опција лечења, постоје позитивни извештаји о акупунктури.

Ако било које конзервативне мере нису од помоћи, можда ће бити потребно хируршко лечење. Међутим, у правилу се то дешава само у озбиљнијим појединачним случајевима. Циљ операције је лечење фактора који покрећу тендинитис или било које пратеће симптоме.

На пример, ово може бити уклањање иритиране и болне бурзе која је угрожена. Дешава се да тетиве кука иритирају скраћени илиотибиални тракт, јер скраћивање тракта изазива повећани притисак трења на тетиву. У таквом случају Илиотибиал банд инцизирати да га продужите. Ово ће смањити притисак на тетиве, што ће резултирати олакшањем бола.

Вежбе за тендинитис кука

Симптоми тендинитиса могу се побољшати уз помоћ одређених вежби.

Главни приоритет је задржавање праве количине терета. Нарочито на почетку процеса оздрављења, битно је само лагано вежбати тетиве кука.
Бокове треба корак по корак вратити на оптерећење.

У случају тендинитиса на куку, посебно се препоручују пажљиве вежбе истезања мишића кука.

На пример, вежба се изводи лежећи. Нога на захваћеној страни кука тада се хвата руком с друге стране, према пртљажнику и истовремено према унутра, тј. Према другој нози.
Важно је да леђа и захваћена страна кука и даље додирују површину што је више могуће. У овом положају погођени обично осећају снажно повлачење, а понекад и благу бол у одговарајућим мишићима.
Истезање може помоћи у излечењу. Нападни мишићи се истежу, на пример, ширењем ногу, једна нога је испружена, а друга нога савијена. Требало би да осетите благи потез на унутрашњој страни бедара.
Предњи део бедара може се истегнути хватајући стопало за руку док стоји и савијати га назад колико је то могуће.
Бочна бедра могу се истегнути такозваном вежбом крижних ногу. Седите на столицу с постављеном левом ногом са савијеним колена на 90 °, а десном ногом постављеном на бедру. Сада десно кољено треба притиснути руком према поду, тако да се осећа бочно у бочном делу бедара.

Остале вежбе најбоље су подучене онима које је погодио физиотерапеут.

Ове вежбе истезања су такође посебно важне за тркаче на дуге стазе, јер се њихови мишићи иначе могу грчити или затезати, или се делови тетива понекад могу чак и скратити. Такође је корисно радити вјежбе за Илиотибиал банд извршити.
Тракт се скраћује нарочито код тркача и тако изазива појачану иритацију тетива. Велика предност ових вежби је што се не само истеже илиотибијални појас, већ и да се мишићи кука истовремено јачају. ,

На крају, треба споменути да се одређене вежбе могу користити не само са терапијског становишта, већ и као профилакса. Пре стреса на боковима, на пример, има смисла извести програм загревања са горе описаним вежбама истезања мишића кука, укључујући њихове тетиве, како би се тетиве и мишићи навикли на надолазећи стрес.

Хомеопатија и глобуле за тендинитис кука

Хомеопатија као део комплементарне медицине посебно је погодна за алтернативно лечење тендинитиса кука.
Хомеопатија се сада користи у многим другим областима.

Врло познат лек је арница монтана. У случају тендинитиса он има пре свега аналгетски и деконгестантни ефекат.

Остали лекови су, на пример, Рхус токодеодендрон и Апис меллифица, који такође делују против симптома боли као и отицања и могућег црвенила.

Спектар хомеопатских лекова је врло широк, тако да би листа свих могућих лекова за лечење тендинитиса кука била превише збуњујућа.
Поред тога, рецепт се увек заснива на појединачним симптомима као и на одговарајућим узроцима тендинитиса.

Начин на који се користе хомеопатски лекови је променљив. Обично су мале куглице, тзв.Глобулес". Идеално је да се апликација настави 2 недеље. Дневна доза може варирати појединачно. По правилу, ипак, препоручује се унос два пута дневно по 5 глобуса одговарајућег лека.

Који лекови помажу код тендинитиса кука?

Лијекови играју важну улогу у лијечењу тендинитиса кука.
Служе за ублажавање болова и упала. У случају јасно локализираног бола, има смисла користити масти, креме или гелове за ублажавање болова.
Волтарен® маст садржи пример активног састојка диклофенак из групе супстанци НСАИД ("нестероидни противупални лекови"). Овај активни састојак се такође може узимати орално у облику таблета.

Више о томе прочитајте на: Волтарен® гел против болова

Остала лека против болова која се могу користити садрже активне састојке попут ибупрофена или АСА.
Предност ових лекова је у томе што обоје ублажавају бол (=аналгетик) и противупално (=противупално) делују и стога су оптимални за симптоме тендинитиса.
Такође се могу узимати лекови као што су Парацетамол или Новалгин®, али они само спречавају бол, али не и упалу. Они играју подређену улогу јер не утичу на узрок боли.

Јачи лекови против болова из групе опиоида као што су тилидин или трамадол заправо нису прописани за тендинитис, јер симптоми ретко добијају екстремне размере због којих би ови лекови били неопходни.

Додатна опција лечења лековима је убризгавање одређених супстанци.
У случају тешког тендинитиса, лек кортизон из групе глукокортикоида може се убризгати. С друге стране, посебно у акутном стадијуму, постоји могућност убризгавања локалних анестетика попут ксилокаина или прокаина.

У врло ретким случајевима антибиотици могу бити потребни уколико се тетива на куку заразила услед инфекције. Међутим, инфекција која активира тендинитис је веома атипична.

Трајање тендинитиса

У акутној фази симптоми обично трају само неколико дана.

Тачно колико дуго особе морају да се боре са тендинитисом на крају варира појединачно, у зависности од тежине упале и личне конституције.

Лични устав подразумева могуће претходно постојеће услове као што су померање кука или асиметрични образац ходања. Ове околности могу продужити време зарастања јер захтевају релативно дуже време и специјализовани третман.

Ако симптоми тендинитиса кука, почевши од акутне фазе, трају дуже време, чак и ако су предузете терапијске мере, неопходан је лекарски преглед.
Класични тендинитис кука обично не траје дуже од једне недеље.

Узгред, на трајање тендинитиса могу значајно утицати и обољели. Ако се не прате терапеутске мере попут заштите кукова, трајање тендинитиса може се веома продужити.
Истовремено, постоји ризик да се у куку развије хронична упала. Једном када су тетиве кука достигле ово стање, излечење је много теже и дуже.

Постоји и ризик да се упаљене тетиве могу чак и пукнути. Било би потребно неколико недеља до месеци да би оздравили. Поред тога, у таквим случајевима може бити потребно хируршко лечење.

Трчање и тендинитис на куку

Трчање или јоггинг могу довести до тендинитиса. Због типичног узорка стреса мишића бедара и кукова током трчања трчање је предиспониран спорт за развој тендинитиса на боковима.

То је зато што већина тетива и мишића који могу бити погођени упалом почињу на великом брду, већи трохантер. Континуирани стрес, као што је стално трљање неколико километара током трчања, доводи до иритације везаности тетива и, дугорочно, или недовољног периода одмора, до тендонитиса.

Бол који настаје током трчања или после њега често се може пратити до упале тетива у подручју већег трохантера. Одлучујући фактор је интензитет и трајање оптерећења.

Прекомерна употреба енормно повећава ризик од тендинитиса. Исто се односи и на развој бурситиса, посебно оног Трохантерична бурса у висини великог ваљака.

У почетку тркачи само осећају бол тендинитиса под оптерећењем на спољној страни бедара и одмах у пределу већег трохантера. Бол у мировању настаје само када су тетиве јако упале.

За тркаче посебно, као ризичну групу, важно је стога не оптерећивати мишиће кука превише. Поред тога, наредне вежбе истезања су корисне за спречавање развоја таквог тендинитиса.
Ако тркачи пате од познатих већ постојећих стања кука, попут малформација кука или разлике у дужини ногу, то може резултирати повећаним стресом и иритацијом тетива. Ови тркачи су због тога још подложнији тендинитису кука. Погрешна обућа такође може довести до тендинитиса кука.

Ако постоје симптоми тендинитиса на куку, даљи стрес ни у ком случају није препоручљив: јоггинг мора бити паузиран на неколико дана како би се тетивама омогућило време да се регенерише и упала престане. Поред тога, лекови за ублажавање бола и противупални лекови, попут ибупрофена, такође се могу узимати ради даљег убрзавања процеса зарастања.

Ако се симптоми коначно повуку, не бисте требали почети изнова са пуним напором: Прво бисте требали да изводите мање стрије, без већих разлика у нагибу, како бисте мишиће и тетиве мало-помало навикли на стрес. Ово такође спречава развој даљег тендинитиса.