Повреда ребара

увод

И испод модреног ребра Конфузија ребара позвано, разуме се повреда ребара у горњем делу тела, кости у грудима услед тупих траума. Унутрашњи органи као што су срце, плућа и крвни судови нису оштећени модрицама. Модрица ребра не ломи ребра, али се ткиво преко ребара дроби. Ово оштећује нервне завршетке у периостеуму и оштећује мале крвне судове. Типични узроци модрица ребра су пад, удар или јак ударац у грудни кош.

Трајање модрице

Трајање повређеног ребра може се увелике разликовати од особе до особе. Поред анатомских карактеристика за пацијента, време дијагнозе и врста и интензитет започетог лечења такође играју пресудну улогу у дужини трајања модрице.
У идеалном случају, тј. Уз брзу дијагнозу и адекватну имобилизацију грудног коша, модрицано ребро се обично потпуно зацели у року од три до четири недеље.

У случају модрица у ребрима изазваних кашљем, време потребно за потпуно излечење може бити и дуже. Ова чињеница је последица чињенице да док траје кашаљ, не може се гарантовати имобилизација груди. Притисак изазван кашљем наставља да оптерећује коштано-хрскавични апарат. У неким случајевима употреба средстава за сузбијање кашља може скратити време зарастања због модрица у кабловима. Међутим, ови средства за сузбијање кашља повећавају ризик од развоја упале плућа јер су бронхијални секрети потиснути.

Поред тога, нагњечено ребро које садржи неколико ребара и / или је посебно изражено може трајати значајно дуже излечење. У тежим случајевима, може трајати и до десет или више недеља да би се потпуно излечило.

Прочитајте више о теми: Трајање модрице

Дужина боловања

У већини случајева боловање за повреде ребара у почетку се издаје на 1-2 недеље, у зависности од обима повреде и бола. Током овог периода, већина оболелих пати од жалби како би се могли вратити на посао. Ако после 2 недеље буде више болова због којих је немогуће радити, боловање се може продужити на највише 6 недеља.

Дужина боловања такође зависи од врсте активности. Канцеларијски посао се често може наставити много чешће него физички рад. Болест је оправдана, поготово ако још увек постоји бол током рада који може ометати процес зарастања.

Шта могу учинити за кратко време оздрављења?

Нагњечена ребра могу потрајати неколико недеља да се потпуно зацели, а бол нестане. Да би подупро процес оздрављења, модрице су потребне да се охладе, што ублажава болове и деконгестивно дејство.

Тада је врло важно узимати лекове против болова, како би упала могла престати, а понекад и крајње тешки симптоми се повуку. Пацијенти не узимају лекове против болова и мање дубоко дишу како би избегли бол при дубоким удисајима. Због тога дисање не може имати озбиљне последице. Плитко дисање значи да се може апсорбирати мања количина плиме и плућа као резултат тога, а мање се вентилирају. Као резултат тога, смањује се размена гасова у алвеолама, током које се кисеоник замењује за угљен диоксид, и тело више нема на располагању довољно кисеоника. Смањено дисање може изазвати патогене, нпр. Пнеумококи лакше продиру у плућа и тамо узрокују упалу плућа.

Физичка заштита и имобилизација пртљажника смањују бол и такође омогућавају да се напучена ребра брзо зацеле. Поред тога, ако имате осакаћено ребро, не бисте се требали бавити било којим спортом, јер повећани рад мишића побољшава довод крви у повређено ткиво и на тај начин повећава бол.

Третман опечених ребара - шта урадити?

Зупчаним ребром третира се конзервативно, што значи да за модрицу са ребрима нису потребне никакве хируршке мере. Хлађење (криотерапија) може помоћи против отицања и болова. За хлађење су погодни влажни пешкири, кућишта за хлађење и спреј за лед. Расхладни елемент треба да умотате у танки пешкир, јер директан контакт са хладноћом може оштетити кожу.

Препоручљиво је узети неколико недеља и не бавити се било којим спортом. Такође се могу узимати масти за ублажавање болова и лекови као што су ибупрофен или диклофенак. Ибупрофен је доступан без рецепта у било којој апотеци, иако не треба прекорачити препоручену дневну дозу од 1200 мг. Ако се узима дуже време (дуже од четири дана), о томе се мора разговарати са лекаром, јер погрешно само-лечење може да доведе до озбиљних нуспојава. Код нагњеченог ребра, бол траје у просеку 3-5 недеља, али у зависности од степена повреде, може трајати дуже или нестати након кратког времена.

Ако је бол од нагњеченог ребра посебно јак приликом удисаја и ван, стављање потпорног завоја може вам олакшати. У неким случајевима физиотерапија такође може бити корисна. Масаже и апликације топлоте такође могу помоћи против болова.

Ако су опечена ребра толико болна да је дисање јако отежано, може се препоручити профилакса против упале плућа. Због лоше проветрености плућа и недостатка искашљавања слузи, бактерије се могу веома брзо умножити и тако довести до упале плућа. Следећа контрола ултразвуком и / или рендгенским зрацима може бити потребна ако се бол не умири ни после недеља и ако постоје потешкоће у дисању.

Молимо вас, прочитајте и нашу тему Блок ребра.

Најважнији лек за бол је апсолутно мировање и имобилизација горњег дела тела док се модрица не зацели. Болне покрете и кашљање, смех и кихање треба - ако је могуће - избегавати. Јака бол, посебно при дубоком удисању, може довести до краткоће даха; Лекари то називају диспнејом. У таквим случајевима пацијент мора остати миран и полако нормално удахнути и издахнути, избјегавајући дубоке удисаје. Кашаљ је веома болан и неугодан код модрице, тако да пацијент може узимати експекторанс и капи за ублажавање кашља.

Лек за ублажавање болова

Симптоматска терапија се углавном састоји од узимања лекова против болова и противупалних средстава. Ибупрофен, ацетилсалицилна киселина (АСА) и диклофенак (активни састојак Волтарена) припадају групи нестероидних противупалних лекова (НСАИД). Ови лекови имају аналгетско дејство и имају противупално дејство. Оштећена крвна жила може нагристи ребра (хематом) и проузроковати додатне болове. Масна против хепарина може се локално нанети на модрицу и има деконгестантно дејство. Ако је бол врло јак, лекар може да користи и не-опиоидна средства за смањење бола, нпр. Прокаин који утапа живце између ребара.

Поред тога, као додатак могу се узимати масти које растварају кашаљ, хомеопатске или повећавају крвоток. Бол је често снажно зависан од покрета и притиска, тако да треба избегавати болне покрете, спортске вежбе и потенцијалне насилне ефекте на грудима. Ублажавање болова требало би да буде довољно да се обезбеди прихватљив ниво бола и омогући неограничено дисање и опште кретање.

Ако та средства нису довољна, могу се узети и такозвани „опиоиди“. Поред лекова против болова, могу се узимати и такозвани „антитусиви“. Они могу блокирати порив за кашаљ и тако уклонити неподношљиве болове приликом кашљања. За спречавање упале плућа треба додати додатни лек за искашљавање.

Такође би могли бити заинтересовани за: Како третирате модрицу?

Аноинт

Маст може бити део симптоматске терапије бола због нагњеченог ребра. Врло су добри у ублажавању симптома нагњечених ребара и већина их је доступна без рецепта у било којој апотеци. Пошто су ребра површински испод коже, маст на кожи може да донесе релативно високу концентрацију активних састојака у костима. Предност масти је да могу постићи знатно усмеренији ефекат на површинске повреде без да оптерећују цело тело с лековима против болова. За модрице ребра углавном се користе масти за ублажавање болова са додатном противупалном компонентом. Уобичајене масти за ублажавање болова укључују Волтарен Гел (активни састојак диклофенак), Траумеел маст (хомеопатска маст са различитим активним састојцима из биљака и биљака), Долобе Ибу Гел (активни састојак ибупрофен) или Долобе Цоол маст (крему за хлађење са изопропилним алкохолом и биљним екстрактима). Активни састојци потичу из групе НСАИД-а.

Масти које садрже хепарин могу се ређе употребљавати и у случају нагњечених ребара са великим модрицама. Оне инхибирају згрушавање крви испод коже и убрзавају процес зарастања хематома.

Такође би могли бити заинтересовани за: Модрица - лечење и трајање модрице

Волтарен Емулгел

Да би се лечило избочено ребро, захваћено подручје може се премазати Волтарен Емулгелом. То је гел за хлађење који садржи активни састојак диклофенак. Диклофенак је средство за ублажавање бола и анти-инфламаторно средство из групе нестероидних аналгетика (НСАИД) који је погодан за лечење акутних модрица и повреда проузрокованих тупом траумом. Гел се наноси на модрице ребра два пута дневно.

Кућни лекови

Најважнији терапијски корак у лечењу модрица ребра мора се обавити у првих 48 сати након повреде. Током овог периода може се развити отеклина и модрице. Кућни лекови би требало да обезбеде адекватно хлађење прва два дана. У почетку се за то могу користити хладни облози, али за то се могу користити и компримирани кваркови или влажни компримирани. У фази излечења, која може трајати неколико недеља, лечење се може мало убрзати само кућним лековима.

Првенствено треба посматрати адекватан одмор и одмор. Ако имате нагон да кашљете или имате мало прехладе, симптоматска подршка може се пружити уз помоћ кућних лекова. Подражаје против кашља треба ублажити чајем и инхалацијама како би се смањило напрезање ребара, али и бол.

хомеопатија

Хомеопатски лекови заснивају се на претпоставци да је тело сензибилисано на болест са високо разблаженим активним састојцима и да се болест лечи уз помоћ телесних само-исцељујућих моћи. Хомеопатски лекови се такође могу узимати за модрице ребра како би се олакшали симптоми. У апотеци се налази Траумеел маст без рецепта са активним састојцима од смртоносне ноћасте, монаштва, невена, арнике и других биљака. Ова се маст наноси на модрицу неколико пута дневно. Глобуле са активним састојком тратинчице (Беллис переннис) су уобичајени лекови који се користе за хомеопатско лечење тупих повреда.

Међутим, ни под којим условима не треба избегавати узимање лекова за ублажавање болова, јер подлеже ребро може да проузрокује озбиљне компликације, нпр. упала плућа. Ако постоје ограничења дисања и секундарна обољења услед опечених ребара, хомеопатија се може узимати само поред лекарске терапије лековима, али ни на који начин не представља једину терапијску методу. Тачни ефекти хомеопатских лекова на модрице и повреде контроверзни су.

Прочитајте више о овој теми на:

• арница
• Траумеел

Тапирање за ребрасто модрице

Да би се симптоми нагњеченог ребра мало смањили, уз терапију лековима често се користи завој за кинезио траку. Иако ово не може убрзати зарастање нагњечених ребара, то понекад може учинити фазу зарастања пријатнијом.
Особито бол која зависи од даха, која је обично у првом плану са нагњеченим ребром, може се умањити применом завоја траке.

У правилу је потребно неколико трака еластичне памучне траке за обраду нагњеченог ребра. Једна или више трака су причвршћене дуж ребара. Понекад се трака причвршћује и одозго према доле. Трака не сме да омета нормалан свакодневни живот и побољшава симптоме изазване повређеним ребрима. Дјелује као друга кожа, а тракасто подручје је фиксирано без ограничавања слободе кретања. Трака залепи мишиће, масира их и подстиче проток крви. Ако то није случај, трака се може уклонити и поново нанети. Траке може да причврсти физиотерапеут, окупациони терапеут или ви сами.

Куцање нагњеченог ребра треба схватити као додатну терапијску меру и не треба га користити као једину терапију, поготово ако постоје јаки симптоми (видети: Бол са подбученим ребром). Овај завој остаје укључен недељу дана и требало би да покаже главни ефекат у прва три дана. Обично такав завој траје и делује веома добро, али ако нема побољшања или се траке одлепе, трака се може уклонити и поново залепити.

Остале могућности лечења

Рак модрица може бити изузетно болан. Модрице у ребрима посебно узроковане кашљем обично доводе до врло јаких болова када заустави кашаљ.
Из тог разлога, узимање средстава против болова (Аналгетици) је веома важан у лечењу модрица. Једна таблета може се давати отприлике сваких 6 сати по потреби.
Поред тога, нагњечено ребро може се третирати првенствено заштитом груди. Погођени пацијент треба себи да дозволи апсолутни одмор током лечења. Свако даље прекомерно напрезање на грудима може погоршати модрицу ребра.
Ако је бол јак, употреба паковања леда или хладних облога на погођено подручје може бити од помоћи. У том контексту, међутим, треба осигурати да стављање паковања леда на кожу може изазвати озбиљне кожне реакције. Из тог разлога хлађење не би требало да се одвија директно на површини коже. Ако је могуће, паковање леда треба умотати у пешкир и тек онда га ставити на груди.

Ако се симптоми наставе, повреде ребара могу се третирати опсежније. Посебно посебне терапије дисања и / или вјежбе дисања могу помоћи у скраћењу времена оздрављења модрица. Периодични дубоки удисаји требали би помоћи интеркосталним мишићима (Интеркостални мишићи) и ефикасно лечити модрице ребра.
Неке стручне књиге препоручују употребу ребрастих појасева и / или компресијских завоја ако су ребра модрица. Сада се, међутим, претпоставља да ова помагала у многим случајевима доводе до упале плућа.
Пацијенти који редовно учествују у контактним спортовима треба да носе посебну заштитну одећу дуже време, чак и након што су израсла ребра зарастала. Ово је једини начин да се ребра и грудни кош заштите од масовног насиља и спрече да поново настану модрице.

Модрена ребра и прехлада

Као хитна мера у случају појаве нагњеченог ребра, има смисла охладити груди, јер хладноћа смањује спровођење бола у нервним путевима и смањује бол.Поред тога, хлађењем осигурава крвне судове тако да отеклина након повреде буде мања.
Хлађење је потребно обављати око 20 минута, тако да ефекат достигне дубине ткива, а не само да се површина охлади.
За хлађење су доступне различите опције, зависно од расположивости. Хлађење се може извршити влажним пешкиром ако није доступна друга опција. У супротном се могу користити расхладни јастуци, расхладне масти или лед.
Употреба спреја за лед је могућа, али не помаже код нагњечених ребара. Спреј за лед се хлади само док се прска по њему, а по могућности и на површини тела.

Код свих врста хлађења треба направити паузу након отприлике 20-30 минута да се не би оштетила кожа од трајног хлађења. Поред тога, са јастуцима за хлађење и ледом, пешкир треба ставити између коже и расхладне течности како би се спречило смрзавање у овом тренутку. Хлађење је и даље довољно.
После акутне фазе разликује се да ли је даље хлађење или лечење топлином пријатније.

Повреда ребара и врућина

Третман топлином нема смисла у првих 48 сати након модрице ребра, јер то доводи до ширења крвних судова и подстиче отицање након повреде.

Ако подбучена ребра нису настала вежбањем, већ израженим кашљем, многи сматрају угодним лечење топлим облогима или топлотним јастуцима.
Топлина може да смањи нагон за кашаљ и, на пример, подржава зацељивање упале плућа.

Након акутне фазе, топлотни третман може опустити мишиће грчеве болова и тако пружити олакшање. Топлотна терапија такође помаже повећањем протока крви, јер већи проток крви доводи до већег метаболизма. Појачани метаболизам значи боље снабдевање храњивим тварима и кисеоником, што позитивно утиче на процес зарастања израслих ребара.
Да ли се топлотна терапија доживљава као пријатна или не, врло је индивидуално.

Топлота или хладноћа - шта је боље?

Многи погођени питају се шта боље ради са подливеним ребром - врућином или хладноћом? Генерално, може се рећи да обе мере помажу код модрица, али у различитим периодима.

Као непосредна мера одмах након повреде, модрица се мора охладити. Хладноћа осигурава суђење пловила и не може се развити велика модрица. Поред тога, прехлада смањује брзину преноса живаца, што значи да се стимуланси боли мање преносе у централни нервни систем и прерађују. Све што је хладно може се користити за хлађење, идеално јастучићи за хлађење, лед или специјалне масти са ефектом хлађења.

У прва два дана повредјена ребра треба третирати хладним три до пет пута током најмање 15 минута. Треба водити рачуна да расхладни јастучићи или лед не дођу у директан додир с кожом, јер у супротном могу доћи до оштећења коже од смрзавања. Најбоље је да расхладни елемент умотате у чајни пешкир или танку крпу.

Трећег дана након несреће, започиње топлотна обрада опечених ребара. У овом тренутку је завршена прва фаза излечења, а упала је већ смањена. Топлота узрокује да ткиво око модрице има бољи проток крви и бољу снабдевање хранљивим материјама и кисеоником. Крвоток крви убрзава процес зарастања, а топлота такође опушта мишиће грчеве од јаког бола. За топлотну терапију могу се користити топли компресови, флаша са топлом водом или јастук од врућег камена трешње. Постоје и посебни препарати који садрже природни активни састојак капсаицин (врућа супстанца из кајенске паприке) и наносе се на модрицу у облику креме.

Последице нагњеченог ребра

Осакаћено ребро обично је безопасна, али болна клиничка слика. То може бити сметња за дотичну особу неколико недеља, али је ретко повезано са озбиљним здравственим проблемима. У ретким случајевима, међутим, нагњечена ребра могу довести до опасних компликација као што је упала плућа. Због смањеног и спљоштеног дисања услед болова приликом померања груди, многим је тешко дубоко дисати и кашљати.

Особито код старијих пацијената ово може довести до упале плућа услед недовољне вентилације плућа и накупљања секрета. Као резултат силе која делује на ребра, поред модрица могу се појавити и такозване „контузије“ срца и плућа. Отицање ткива може проузроковати озбиљне неправилности у раду органа, што се може очитовати као проблеми са дисањем или срчана аритмија.

Вежбање са модрицама ребара

Ако имате опечено ребро, потпуно се суздржите од бављења било којом врстом спорта, јер то може додатно погоршати симптоме и зарастање модрице може знатно да се одложи.

За већину пацијената није могућа било која врста спорта само због њихове боли, а свакодневни живот је већ знатно ограничен болом.
Али чак и у случају пацијената са мање бола, пожељно је направити паузу како не би ометали излечење. Поготово током спорта, могуће је брзо кретање или пад, што може покренути модрице ребра и погоршати већ постојеће модрице.

Ситуација је другачија са физиотерапијом, која у многим случајевима може бити позитивна за процес излечења. Особито у тежим случајевима, вежбе дисања могу помоћи да позитивно утичу на процес зарастања нагњечених ребара променом образаца покрета.
Вежбе дисања се такође користе за спречавање пнеумоније, која се може јавити када бол онемогућава искашљавање секрета.
Поред тога, ручна терапија се може извести и као део физиотерапије, што спречава трајно ограничење покрета - последицу промењеног покрета тела и држања проузрокованог болом. Овде је фокус пре свега на зглобовима грудног коша како би се одржао пуни опсег покрета истезањем капсуле зглобова.

Након што се модрице ребра потпуно удубе, можете полако почети поново вежбати. Спортови као што су бициклизам, пливање и гимнастичке вежбе погодни су за поновни улазак. Овде се морате држати знатно испод уобичајених захтева за перформансама како бисте тело вратили у терет након фазе паузе.
Због тога је препоручљиво самостално изградити своје перформансе пре него што се вратите у тимски спорт како не би дошло до преоптерећења. За спортове са лоптом, борилачке вештине и зимске спортове препоручљиво је носити штитник за прса, јер то често изазива модрице у ребрима, што се овом једноставном мером може спречити. Након модрице са ребром, могуће је да се бол смирила у свакодневном животу, али да се поново појављује током вежбања.
У овом случају, треба сачекати пре него што почнете да се бавите спортом и започнете с изградњом својих перформанси када више не можете приметити бол током лагане вежбе.

Дијагноза

Свака дијагноза нагњеченог ребра започиње историјом болести, након чега следи физички преглед. Лекар ће осетити ребра да пронађе модрицу или пукнуће. Обично постоји врло јак притисак притиска где су ребра повређена. Ако се сумња на модрицу ребра, важно је искључити и повреде других органа и могуће сломљено ребро.

Поступци снимања

Да би се дијагностиковало повреде ребра, рендгенски снимак може бити довољан, у зависности од тежине повреде, или се може подесити рачунарска томографија (ЦТ).

• У ЦТ-у се могу проценити не само коштане структуре, већ и унутрашњи органи, што није могуће с рендгенском сликом.
• На рендгену се могу проценити само кости. Важно је искључити сломљено ребро, јер сломљена ребра повреде плућа, што може довести до пнеумоторакса. Пнеумоторакс је скуп ваздуха изван плућа у грудима. Ако зрак уђе између плућа и грудног коша, тај ваздух може ометати плућа приликом дисања и узроковати јаку краткоћу даха. У неким случајевима треба убацити грудну цев.
• Поред тога, може се написати ЕКГ који ће искључити повреду срца у случају нагњеченог ребра, а плућа се могу пратити стетоскопом.

Прочитајте више о овој теми:

• Рентген грудног коша (рендген прса)
• Компјутерска томографија
• Одвод груди

Како да разликујем повређено ребро од сломљеног ребра?

Постоји неколико начина за разликовање сломљеног ребра и нагњеченог ребра. Ова разлика је само ограничене важности у свакодневној клиничкој пракси. Прелом често захтева дужу фазу зарастања и може бити повезан са тежим секундарним болестима. Међутим, лечење обе повреде се не разликује, јер у оба случаја не постоји каузална терапија, већ само ублажавање бола током трајања фазе излечења.

Разлику између прелома и модрице најлакши је начин да осетите ребра. Скоро сва ребра могу се осетити у целој дужини. Иако је преглед често болан, већина прелома се већ може идентификовати на овај начин. Поред тога, често постоји шум мљевења када постоји спољни притисак или дубоки удисаји. Да би се потврдила дијагноза, може се направити рендгенски или ЦТ преглед да би се јасно показале кости и потенцијални преломи.

Прочитајте више о овој теми на:

• Сломљена ребра или озлеђена ребра
• Сломљено ребро

Симптоми модрица ребара

У око 80% почетно нема спољних знакова повреде који наговештавају модрицу ребра. Црвенило и отеклина се често појављују тек касније. Такође настају модрице (Хематоми) често само након неколико сати.

Бол је код нагњеченог ребра често јак као и сломљено ребро. Захваћено подручје може бити болно на додир. Поред тога, бол се може јавити и при дисању, кашљању, кихању и одређеним покретима. Ово може довести до олакшаног држања и дисања. Бол може трајати недељама, понекад чак и неколико месеци, што захтева лечење.

Прочитајте више о овој теми:

• Бол у модрицама
• Сломљена ребра или озлеђена ребра

узрока

Ребра су обично модрица као последица тупе трауме, на пример од пада током спортских активности као што су скијање или сновбоардинг.

Такође би могли бити заинтересовани за: Повређена леђа

Модрице од кашља

Други могући узрок појаве модрице може бити појачан, снажан кашаљ. Јак кашаљ се јавља нарочито у пределу парс стерналис (Удио стернума и ребара) грудног коша до огромног притиска.
Поред тога, хрскавица између унутрашњих ребара и стернума (костохондрални спој) у вишку. Пацијенти који пате од кукавице, упале плућа или бронхитиса посебно су изложени ризику од модрица због дуготрајног, учесталог кашљања.

Прочитајте више о теми: Бол у ребренском луку од кашља

Зупчана ребра настала кашљем могу бити врло проблематична. С једне стране, пацијенти који осећају бол у грудном кошу као последица респираторне инфекције обично касно иду лекару (након трауме то се дешава много брже).
С друге стране, ако постоје симптоми бола током инфекције дисајних путева, многи лекари претпостављају да су мишићи и дијафрагма прво преоптерећени. Из тог разлога, дијагноза "Повреда ребара„Често питани врло касно или уопште не питају. Поред тога, лечење модрице у ребрима узроковано кашљем показује се врло тешким. У таквим случајевима, са упорним кашљем, не може се гарантовати права имобилизација.

Прочитајте и наш чланак: Вежба за кашаљ

Профилакса нагњечених ребара

Тешко је дати општу препоруку за профилаксу која може спречити модрице ребра. Модрице ребра посебно су честе у контактним спортовима. У овом случају, заштитници могу помоћи у спречавању повреда. Модрице изазване снажним кашљем могу се спречити профилактички употребом средстава за сузбијање кашља.