Раздражљив мехур
дефиниција
Под једним Раздражљив мехур разуме се поремећај пражњења бешике, који је чест Нагон за мокрење а делом и због немогућности урин да наставим изговарати. За дијагнозу је важно да не постоји ниједан од бројних других узрока поремећаја заношења.
Прочитајте више о овој теми овде: Учестало мокрење
Синоними
- Прекомјерни и хиперактивни мјехур
- Уретрални синдром
- Синдром честинске хитности
Резиме
Већином жене и мушкарци у доби од 30 до 50 година пате од иритабилног мокраћног мјехура. То је потреба за чешћим одласком у тоалет и обично мокрењем мале количине воде Главни симптом раздражљиви мехур. Понекад се примети и немогућност мокрења истовремено Нагон за мокрење задржати (тзв Нагон инконтиненције). А Пецкање код мокрењакоји обично сугерише инфекцију мокраћног бешике, обично недостаје.Међутим, након честих посета тоалету и мокрења, може се појавити бол у притиску у пределу бешике. Урин углавном није концентрисан, тј. светла и без крв. Раздражљиви пликови су уобичајени, али број непријављених случајева је врло висок, јер већина пацијената или уопште не одлази лекару или их касно види.
Облици / узроци иритабилног бешике
Један разликује један Примарна и а секундарно Облик иритабилног бешике. Примарни раздражљиви мехур је најчешћи облик и не открива јасан узрок патње. Ако се техником штампања прегледа мехур, често се може видети да је код пацијената са примарним иритабилним бешиком мала количина урина често довољна за опуштање мишића бешике. После честих Циститис у прошлости се мокраћни мехур такође може осетити, тј. И овде је довољна мала количина урина да покрене нагон за мокрењем.
Секундарни, ређи облик иритабилног бешике може имати много узрока. Тако и они Циститис али и камени проблеми (камење из мокраћног мјехура) могу довести до иритабилног мокраћног мјехура ако остану у мјехуру дуго и не излучују се. Тумори мокраћне бешике такође су ретки, али веома озбиљни узроци иритабилног бешике и често су први знак тумора.
Спуштањем нивоа естрогена код жена у Менопауза Текстура слузнице уретре може се променити и довести до иритабилног бешике. Све даље промене или сужавање уретре као такав. Лепања, често после година лечења од рака, могу се показати као раздражљив мехур. Употреба лекова за испирање (диуретика), који се морају редовно узимати због других болести, такође може изазвати раздражљив мехур као нуспојаву.
Незанемарив узрок иритабилног бешике, ако не и најчешћи, јесте један психолошка компонента Многи пацијенти наводе да се плаше да морају стално да иду у тоалет, посебно када су напољу и када нема тоалета. Резултат: пораст потребе за мокрењем. Након трауматичних догађаја или током емоционалних сукоба, треба разликовати инконтиненцију коју проузрокује (нпр. Влажење током спавања) од иритабилног мокраћног мјехура. За разлику од пацијената са иритабилним бешиком, погођени не примећују потребу за мокрењем.
фреквенција
Углавном су погођене жене и мушкарци у доби од 30 до 50 година. Пре 30. године погођено је више жена. Након тога, мушкарци могу да примете и симптоме раздражљивог бешике. Раздражљив мехур је релативно ретка код деце. Поремећаји мокрења код њих обично имају друге узроке (нпр. Узбуђење, емоционални сукоби итд.). Процјењује се да око 3-5 милиона људи у Њемачкој болује од иритабилног мокраћног мјехура. Као што је горе поменуто, међутим, постоји велики број непријављених случајева, јер они који су погођени не одлазе лекару из стида или поверују другима.
Симптоми
Честа потреба за мокрењем и испуштањем малих количина мокраће (тзв Поллакиуриа). Они који су погођени често одлазе у тоалет 20-30 пута дневно, током чега може проћи само неколико мл урина. Урин није концентрисан (блед) и без крви. Може доћи до болног мокрења. Међутим, осећај притиска може се појавити услед честих евакуација.
Више информација о теми: Учестало мокрење
дијагноза
Раздражљиви мехур заправо није независна клиничка слика, већ дијагноза искључења. Због бројних узрока појачаног мокрења, одсуство пратећих болести (види горе) често је разлог за дијагнозу иритабилног мокраћног мјехура.
Једно од најважнијих дијагностичких алата је узимање анамнезе, тј. Испитивање пацијента. У овом разговору, лекар би већ могао да види да ли је проблем органског или раздражљивог бешике. Постављаће питања попут: „Откад постоји овај проблем? Имате ли крви у урину? Колико често морате ићи у тоалет? Постоје ли коморбидности? Да ли је и породица имала овај проблем? Имате Болно мокрење? Да ли сте тренутно под стресом? " Лекар ће тражити од пацијента да му да узорак урина како би открио да ли је у питању инфекција мокраћног бешике (додатак нитрита, вероватно крви) или да ли се мора истражити сумња на тумор мокраћне бешике (крв је често видљива само под микроскопом). Тада ће му се свидјети ултразвучни преглед мокраћног мјехура и мокраћних путева уретер и Бубрези да видите промене попут упале или сужавања и загушења или каменца из мокраћне бешике и бешике. Даље, ултразвучни преглед омогућава лекару да утврди количину урина која остаје у мокраћном бешику након мокрења. Стога може процијенити волумен којим се покреће нагон за мокрењем (неколико мл је често довољно за раздражљиве пликове). Овај преглед обично обавља уролог током Анализа мокраће већ га може спровести лекар опште праксе. Комплементарна дијагностичка мера је цистоскопија, којом се оптички инструмент убацује у мокраћну цијев и мокраћни мјехур. Овај поступак се изводи под локалном анестезијом и може пружити доказ о туморској болести.
А Мерење притиска у мехуру или Цистоманометрија назван даје информације о капацитету мокраћног мјехура. Ово је сложен поступак испитивања у коме се електроде у мокраћном бешику и анусу могу користити за мерење притиска када се мехур напуни и када се испразни.
У дијагнози иритабилног мокраћног мјехура, коју потом може провести само уролог, прво се примјењују методе које су најјефтиније и најлакше за пацијента.
