Синдром перонеалне тетиве

увод

Две тетиве кратки и дуги мишићи фибуле (старо име: Мусцулус перонеус лонгус ет бревис; новије име: Мусцулус фибулаис лонгус ет бревис) означава приступ и самим тим везу између Кости стопала и тхе Мусцулатуре поткољенице са обе стране телета.
Дуга фибула потиче од горњег краја фибуле и води према спољној страни фибуле стопалода се повуче иза вањског глежња и испод стопала и уз унутрашњу страну првог Метатарсал да се пријаве.
Кратка фибула има сличан ток, али је, према називу, краћа и због тога потиче мало ниже на фибулу да би се касније причврстила за спољни руб петог метатарзалног подручја.

Функција оба мишића је продужити стопало према доле (Табани савијање), ширење стопала или удаљавање стопала од средишта тела и подизање спољне ивице стопала или савијање оси стопала према унутра (Пронација). Оба мишића такође стабилизују стопало док ходате.
Обје тетиве мишића фибуле теку у коштаним уторима који су прекривени омотачем везивног ткива (Ретинацулум) је окружен. Овај водећи канал омогућава тетиви да седи сигурно или да клизи, као и оптималан пренос снаге на стопало.
Ако су мишићи фибуле хронично неправилни или преоптерећени, то може довести до реактивне упале једне или обе перонеалне тетиве или до такозваног перонеалног тетива, који се понекад карактерише јаким боловима и нелагодом током одређених покрета стопала.

Корен

Узрок настанка Упала тетива (Тендовагинитис; Тендиноза) је обично у сталном преоптерећењеу коме постаје одговор на хронично трење тетиве у свом коштаном упоришту Упала самих тетива и / или који обавија тетиве Навлаке за тетиве долази. С једне стране, мишићи или тетива мишића-тетива су преоптерећени нагли, веома напорни покрети без довољног, претходног Загријавање мишића, али и погрешним или непознатим тренинзима са пребрзим порастом оптерећења током курса. Такође може бити трајна Неправилно учитавање од стране анатомска неусклађеност такође изазивају тендинитис.

Погрешне су нарочито у пределу стопала Обућа и Нескладна стопалапопут савијања стопала у облику слова О према ван (Варусни положај глежња) до Перонеални тендонитис да води.
Али вероватно и анатомске варијанте костију трајна иритација Перонеалне тетиве олово, на пример са а Перонеални туберкл (коштана избочења у пределу спољног глежња) или један Боне спур може бити случај са фибулом.
У неким случајевима упала перонеалних тетива може такође бити последица инфекције или као део а упални реуматизам бити условна.

Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Тендонитис на глежњу или Тендонитис на потплату.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Спортисти (тркачи, фудбалери итд.) Посебно су погођени болестима стопала. У неким случајевима узрок нелагодности стопала не може се прво идентификовати.
Због тога је за лечење стопала (нпр. Ахилов тендонитис, пете и сл.) Потребно пуно искуства.
Фокусирам се на широк избор болести стопала.
Циљ сваког третмана је лечење без хирургије са потпуним опоравком перформанси.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Симптоми

Синдром перонеалне тетиве карактерише бол у пределу спољног глежња, који је посебно изражен када је глежањ изложен стресу (посебно при подизању унутрашњости стопала), али се понекад могу јавити и у мировању. Често се извештава и о такозваном "стартном болу", који се углавном јавља ујутро након устајања или након дугог седења или лежања. Овај бол може делом бити праћен отицањем у пределу спољног глежња, као и црвенилом и загревањем коже на овом пределу.

У неким се случајевима може осјетити болно задебљање и стврдњавање перонеалних тетива иза вањског глежња, а може се осјетити и мишићна слабост при покушају подизања вањске стране стопала. Последњи симптом доводи до благо шепавог узорка хода код оболелог пацијента.

Ако се упални процес прошири на сурални нерв, који прати перонеалне мишиће и одговоран је за осетљиву унутрашњост спољашње стране стопала и пете, могу се јавити и сензорни поремећаји и / или пецкање на кожи спољњег стопала.

Прочитајте више о теми: Бол фибуле

дијагноза

Дијагноза синдрома перонеалне тетиве обично се може заснивати на анамнесе пацијента ако је ово карактеристичан бол пријављени у пределу спољног глежња и претходно механичко напрезање стопала.
Када се пацијент физички прегледа, то обично пада на памет Арцхес стопало и положај предњег стопала који се нагиње према унутра када стојите равно и често је праћен одступањем оси глежња у облику слова О.

Ако медицинска анамнеза и физички преглед нису убедљиви, можете поступци снимања подржавају дијагнозу. Различите могућности снимања доводе у питање, зависно од питања и које се различите дијагнозе морају искључити.
Тхе Ултразвучни преглед (Сонографија) пружа начин избора Процјена тетива јер је ово јефтина, једноставна и штеди време метода откривања упала и суза у тетивама или тетивама.
Тхе Магнетна резонанца (МРИ) служи за проширење или допуну ултразвучне дијагностике и омогућава још прецизнију процену упалних процеса и суза тетива. Такође типично за перонеални тендонитис едем у пределу спољног глежња могу се јасније приказати на МРИ.
Класични Кс-зрака стопала пре свега пружа информације о патологијама на коштаном косту стопала (Преломи), о променама у глежњу (артритис) кад год је могуће Нескладна стопала (Шупље или равно стопало).

Поред тога, а Накупљање крви бити користан за инфекцију и упално реуматске болести на бази Параметри упале бити у могућности искључити или доказати у лабораторији.

терапија

Прво лечење синдрома перонеалне тетиве обично је једно конзервативни покушај, што је пре свега а пражњење од тетива како би се омогућила да упала престане.

То се може постићи путем: Сплинт, Завој или тапкање глежња, стварајући привремени Имобилизација изводи се у глежњу. Покрети преоптерећења или претходно изведене активности такође би требало да се смање или чак зауставе на неколико недеља, посебно активности са брзим променама смера.

И то Хладан са паковањем леда спољног глежња у размаку од 10-20 минута, једна лименка Олакшање симптома достићи.
Лек је паралелно лечење са лекови против болова и противупални лекови (на пример Ибупрофен или Диклофенак), који може да садржи упалу у перонеалним тетивама. У неким случајевима то може бити и директна ињекција Кортизонска опојна мешавина у непосредној близини упаљених тетива бити од помоћи локалном становништву Противупално и ублажавање болова дохватити.

Узрок упале је један бактеријска инфекција, понекад постаје Антибиотска терапија иницирано.
Поред тога, тражење је једно Физиотерапеути смислено са циљаним Вежбе јачања мишићи поткољенице се могу извести да надокнаде постојеће мишићне неравнотеже и ојачају мишиће фибуле.

Ако постоје неусклађена стопала, могу се користити и компензацијске мере Уложак за ногу доводе до значајног олакшања перонеалних тетива, тако да је, на пример, уложак са одсеченим делом испод прве метатарзалне кости код пацијената са Арцхес стопало исправити неусклађивање.

Ако конзервативна терапија не успе, упални процес је врло јак и напредан или може бити лажан анатомске варијанте костију као такав Ако се, на пример, нађу истакнути перонеални туберкули или коштана провала, хируршко лечење може бити добра алтернатива.
Тхе Хируршка метода у великој мјери зависи од циља који се тражи и основног узрока синдрома перонеалне тетиве. Једна је могућа Чишћење упаљених тетива (Дебридемент, синовектомија), изглађивање тетива или њихових корита, поправљање суза или суза тетива, обнављање перонеалног ретинакулаума или ресекција перонеалног туберкла.
У случају масивних деформација стопала, чак и а Промјена распореда кости задње ноге (латерализирајућа остеотомија цалцанеуса) или један Стабилизација лигамента глежња бити једина терапија за отклањање проблема.