Биопсија лимфних чворова

Шта је биопсија лимфних чворова?

Биопсија лимфног чвора укључује уклањање једног или више лимфних чворова из одређеног подручја у малој операцији. У неким случајевима ткиво се може уклонити само из лимфног чвора. Затим се узорци хистолошки прегледају под микроскопом од патолога. Биопсија лимфних чворова врши се ако се сумња да је лимфни чвор дегенерирао или се тумор проширио на лимфне чворове.

Прочитајте више о овој теми на: Лимфни чворови

Индикације

Биопсија лимфних чворова обавља се ако такозвани кћерни тумори (Метастазе) за које се сумња или би их требало искључити. Малигни тумор може се ширити дуж својих лимфних дренажних путева и утицати на лимфне чворове у подручју дренаже.

Прочитајте више о овој теми на: Метастазе

Други разлог за биопсију лимфних чворова може бити абнормални лимфни чвор. У случају дуготрајног, безболног и врло јаког увећања, можда ће бити потребно уклонити лимфне чворове да бисте сазнали узрок повећања. Овај узрок може нпр. инфекција или карцином лимфних чворова (Лимфом) бити. Међутим, уклањање се користи само за дијагнозу и не изводи се као терапијска мера.

Прочитајте више о овој теми на: Отицање лимфних чворова

припрема

Пре него што се уради биопсија лимфних чворова, потребно је узети детаљну анамнезу. Ако је дошло до повећања лимфног чвора, треба се запитати колико дуго постоји, да ли се развијало споро или брзо и да ли постоје неки други симптоми.

Тада треба обавити снимање лимфног чвора. Ултразвучни преглед је обично довољан. У ретким случајевима може се обавити и ЦТ или МРИ преглед.

Пацијент би потом требало да буде обавештен о поступку и ризицима биопсије, а такође да га анестезиолог информише о облику и ризицима анестезије.

процедура

Овисно о локацији лимфног чвора, поступак се може извести под локалном или опћом анестезијом. За површне лимфне чворове, локална анестезија док је пацијент будан може бити довољна. Дубљи лимфни чворови уклањају се под опћом анестезијом.

Прво се направи рез и отвори се лимфни чвор. Током овог корака води се рачуна да се околни судови и нерви поштеде. Лимфни чвор се затим уклања. У последњем кораку, долазни и одлазни лимфни путеви су опустошени и слојеви коже су ушивени у неколико корака. У случају већих рана, можда ће бити потребно уметнути дренажу за испуштање текућине из ране. Положи се завој преко хируршке ране и пацијент је преживео поступак.

Уклоњени лимфни чворови смештају се у одређене растворе за очување и потом шаљу на одељење патологије на преглед.

Колико је то болно?

Биопсија лимфних чворова не сме бити болна током поступка, јер се поступак изводи или под локалном или опћом анестезијом. Након операције могу се појавити благи болови у пределу ране, јер су повређена ткива и такође мањи кожни нерви. Бол може трајати док се потпуно не зацели, али обично нестане након неколико дана. Међутим, њима се може управљати благим средствима за смањење бола попут ибупрофена и парацетамола. Лагано хлађење захваћеног подручја такође може олакшати бол.

Да ли вам треба анестетик за ово?

У зависности од локације лимфног чвора, анестезија ће бити потребна. У случају веома површних лимфних чворова, могућа је локална анестезија и пацијент може остати будан током поступка. Међутим, ако су лимфни чворови дубљи или је потребно уклонити више лимфних чворова одједном, потребна је општа анестезија.

Да ли је то могуће амбулантно?

У принципу, могућа је амбулантна биопсија лимфних чворова, у којој пацијент иде кући неколико сати након операције. Међутим, одлука се мора доносити на индивидуалној основи, у зависности од тога колико је процедура велика и како ће се операција одвијати. Такође треба узети у обзир опште здравствено стање и претходна здравствена стања пацијента.

Ако се након операције мора убацити одвод, неопходно је и да пацијент остане у болници неколико дана док се одвод не може уклонити.

Резултати

Након уклањања, лимфни чворови се стављају у раствор за очување и шаљу на одељење патологије. Овде се прво испитују као целина, а затим се секу у танке слојеве и прегледавају се под микроскопом. У зависности од питања, овде се може разјаснити да ли се тумор проширио на лимфне чворове. Може се видети о којем ћелијском типу је и тако се могу закључити о примарном тумору.

У случају повећања лимфног чвора, може се разјаснити да ли повећање има упални узрок или је лимфни чвор малигни. Ове информације се такође могу користити за доношење одлука о каснијој терапији.

Прочитајте више о овој теми на: Узроци бубрења лимфног чвора

Трајање до резултата

Први резултати биопсије лимфних чворова могу бити доступни само неколико сати након сакупљања. Међутим, може проћи неколико дана да се материјал у потпуности испита и да коначни резултати буду доступни. Одлучујући фактор у трајању је такође да ли клиника у којој је извршена биопсија такође има патологију или треба да узорци буду послати у спољну клинику.

Које могу бити нуспојаве / ризици?

Као и свака операција, биопсија лимфних чворова има неке компликације које се могу јавити, мада ретко.
Након операције може доћи до накупљања лимфне течности у ткиву (Серомас) доћи. Ови сероми се, међутим, могу испразнити помоћу дренаже или се сами временом распадају. Оштећења лимфних судова такође могу изазвати накупљање лимфне течности. Овисно о томе гдје је уклоњен лимфни чвор, ова лимфна загушења може се појавити на подручју руке или ноге. У већини случајева загушење лимфе ће се временом побољшати самостално. Лимфна дренажа се може испробати као подршка.

Прочитајте више о овој теми на: Лимфедема

Опште компликације могу настати током операције. Структуре попут живаца или крвних судова у оперативном подручју могу се повредити. Поред тога, могу се јавити алергијске реакције на примењени лек или коришћени материјал.

Поремећаји зарастања рана могу се јавити у пределу ране и могу се јавити ожиљци иако су резови одржавани што је мање могуће. Међутим, ожиљак може да се задржи добром негом коже и ожиљци такође временом изблиједе.

Прочитајте више о овој теми на: Њега ожиљака

Трајање

Трајање поступка зависи од различитих фактора. Локација лимфних чворова, број уклоњених лимфних чворова и методу коју хирург одабере у великој мери одређују трајање. Дужина поступка може варирати од неколико минута до неколико сати.

трошкови

Не могу се дати прецизни подаци о цени биопсије лимфних чворова. Они такође варирају у зависности од трајања поступка, врсте анестезије и изабраног хируршког захвата.

Ко плаћа трошкове?

Ако је биопсија лимфног чвора разумна и неопходна са медицинског становишта, трошкови операције, накнадног хистолошког прегледа и накнадних третмана покривају здравствено осигурање пацијента.

Које су алтернативе?

Снимање се увек мора обавити пре обављања биопсије лимфних чворова. У многим случајевима то већ може пружити информације о узроку повећаног лимфног чвора.

Међутим, ако постоји сумња да се тумор проширио на лимфне чворове, биопсија је једини начин да се потврди ова сумња. Пошто биопсија и њени резултати такође имају последице за даљу терапију, то би такође требало спровести.

Према локацији

Биопсија лимфних чворова на Сентинелу

Сентинелни лимфни чворови, познати и као сентинелни лимфни чворови, су први лимфни чворови у подручју дренаже тумора.Обично су први показали кћерке туморе (Метастазе) на.

Биопсија лимфних чворова на Сентинелу изводи се првенствено за карцином дојке, али и за друге карциноме. Пре свега, приказан је сентинел лимфни чвор уз помоћ контрастног средства, а затим је изложен и уклоњен. Овај лимфни чвор се затим шаље на одељење патологије такозваном методом брзог резања. Након отприлике 20-30 минута, хирург добије резултат прегледа. Ако је захваћен лимфни чвор, даљњи лимфни чворови уклањају се с подручја дренаже. Међутим, ако је сентинел лимфни чвор без туморских ћелија, то значи да су лимфни чворови у даљем дренажном подручју такође без тумора.

Прочитајте више о овој теми на: Укљученост лимфних чворова у карцином дојке

На врату

У предјелу врата постоји безброј лимфних чворова. То могу бити брзо, нпр. бубре као део инфекције горњих дисајних путева. Међутим, ако је лимфни чвор сумњив, биопсија лимфног чвора обично се може извести под локалном анестезијом. То је зато што су лимфни чворови на врату релативно близу површине. Могу се лако визуализовати уз помоћ ултразвучног апарата, а накнадна биопсија обично траје само неколико минута.

Тумори који формирају кћерне туморе у лимфним чворовима врата углавном су рак језика и гркљана.

Прочитајте више о овој теми на: Отицање лимфних чворова у врату - колико је опасно?

У бару

И у препонама су лимфни чворови релативно близу површине и обично се могу уклонити под локалном анестезијом. Отицање лимфних чворова у пределу препона такође може имати безопасне узроке, попут инфекције. Међутим, иза отеклине, малигни карцином лимфних чворова (Лимфом) лаж. Ако се сумња на злоћудно отицање, треба извршити биопсију лимфног чвора у препонама како би се сумња потврдила или одбацила.

Прочитајте више о овој теми на: Отицање лимфних чворова у препонама

У пазуху

Отицање лимфних чворова у пазуху такође може имати безопасне узроке, попут инфекције у рукама или рукама. Међутим, рак дојке такође може бити узрок. Овде се лимфни чворови обично безболно повећавају. Биопсија лимфних чворова у пазуху може се користити да би се открило да ли заиста постоји рак.

Прочитајте више о овој теми на: Знаци рака дојке

Ако је рак дојке већ дијагностикован, биопсија сентинелних лимфних чворова може се користити да се утврди да ли се рак већ проширио на лимфне пазухе пазуха.

Прочитајте више о овој теми на: Отицање лимфних чворова у пазуху