Дечији прелом

Синоними у ширем смислу

Медицински: малолетни прелом

• Прелом подлактице
• Сломљена кост

увод

Људски костур је посебно ризичан од лома костију (медицински преломи) у детињству. То је због чињенице да је скелет још увек у фази сакупљања.
Дакле, такозвана плоча раста (мед .: епифизна плоча), која је одговорна за уздужни раст костију, још увек није затворена. Спољни и унутрашњи периостеум (ендостеум и периостеум) још увек нису у потпуности развијени. Оне играју главну улогу у расту дебљине костију. Овде су свугде слабе тачке дечијег костура.

Ако се у случају лома делови кости померају бочно један према другом или се окрећу један против другог, они су Неслагања спонтано са растом у детињству исправљен. Због још недовршеног раста у дужини, дечија кост још увек има потенцијал да расте и на тај начин компензује неусклађивање. У разговорном језику се говори о "стопљеном" ("који се спаја"). Међутим, обим потенцијално могуће корекције варира у зависности од старости детета, утицаја на кување и врсте деформитета.

Након прелома може доћи до нечега што се назива а Спонтана корекција доћи.

Међутим, ако дође до савијања у оси у случају лома, исправљање је теже. Највећи потенцијал за корекцију је у костима подлактице Цубит и говорио је.
За разлику од продужавања - које сигурно могу проузроковати преломи - који нису надокнађени, скраћивање се понекад може спонтано исправити.

Ако дете има сломљену кост, увек га има Ризик од успоравања раста. Нарочито код прелома коштане осовине или делова костију у близини Плоча раста стимулација истог доводи до изванредног повећања дужине кости. Код око 70% деце са повредом плоче за раст, додатни раст дужине је 1 цм.

Ако је епифизна плоча (плоча за раст) делимично затворена у случају лома, то може довести до неправилног раста и скраћења костију. Епифизна плоча састоји се од неколико зона у којима се одвијају различити процеси раста.
Зона у средини састоји се од хрскавица и обезбеђује ћелијско пуњење за остале ћелијске зоне (Резервна зона). Суседна зона је зона раста у којој ћелије хрскавице формирају колоне. Након тога слиједи тзв Ресорпциона зона. Овде се хрскавичне ћелије повећавају услед апсорпције воде. Овај процес значајно доприноси расту дужине.
У овој зони хрскавица се учвршћује и формира факторе који стимулишу крвне судове на развој. Сад долази Зона окоштавања. Хрскавица је замењена костима. Повећање дужине је завршено.

Ако је епифизна плоча затворена, то је такође Раст у дужини завршено.

дефиниција

Посебно у детињству постоје посебни преломи који се не налазе код одраслих због различите структуре костију. Кости код деце су "мекше".

Различите врсте фракција:

1. Компресијски прелом
2. Пријелом зеленог дрвета
3. Епифизне дислокације

Врсте сломљених костију код деце

Компресијски прелом

У случају компресијског прелома долази до компресије. То значи да се кост силом притиска. Периостум (периостеум) је сачуван и не оштећује се приликом повреде.

Пријелом зеленог дрвета

У случају лома зеленог дрвета, кост се ломи на затегнутој страни и страна сабијања се савија. Пријелом зеленог дрвета добио је име по томе што дјететова кост има својство ломљења попут зелене гранчице. Дакле, не пробија се потпуно, већ се распада без пробијања.

Прочитајте више о овој теми овде: Пријелом зеленог дрвета.

Епифизне повреде

Тхе Епифизне повреде је подељен на Аиткен и Салтер. Више о класификацији епифизних повреда можете наћи у даљем тексту.

Салтер И

У случају повреде Салтер 1, плоча за раст се потпуно отпушта. Уз адекватну терапију, прогноза је добра, али могући су и поремећаји у расту костију.

Епифиза раствора

Атикен И - Салтер ИИ

Озљеда Салтер 2 одговара повреди Аиткен 1.
Чак и код ове врсте повреде, нема повреде плоче за раст, а поремећаји раста кости су такође могући код ове повреде.

+ Пробијање изнад зглоба

Атикен ИИ - Салтер ИИИ

Озљеда Салтер 3 одговара повреди Аиткен 2.
Плоча за раст је укључена у ову врсту повреде. Као део процеса лечења могућ је локално повећан, али и смањен раст.

+ Прелом испод зглоба

Атикен ИИИ - Салтер ИВ

Озљеда Салтер 4 одговара озљеди Аиткен 3.
Плоча за раст је такође укључена у ову врсту повреде. На исти начин, са овим преломом кости, ојачан.

+ Пробијање зглоба

Салтер В

У случају повреде Салтер 5, која није укључена у Аиткен класификацију, растна структура се сажима без стварног прелома костију. Ипак, може доћи до запањујућег раста.

Компресија / модрице од костију

Више информација можете пронаћи у нашој теми: Модрица костију

Прогноза и дугорочне последице

У случају повреда Аиткен И или Салтер И и ИИ, епифизна плоча остаје нетакнута. Дакле, прогноза је овде добра.
На свим осталим нивоима класификације, међутим, епифиза је повређена.

Симптоми / притужбе

Прелом у детињству има исте симптоме као и прелом код одрасле особе.

Сваки прелом има различите ефекте на животну средину или цео организам. У зависности од локације, ефекти могу бити више или мање озбиљни. Ако је лом оштећен суседни орган (на пример, ако се ребро сломи, то може повредити плућа), ефекти су јачи.

Бол

Бол је један од Кључни симптоми сломљених костију код деце Поред лечења прелома, неопходно је дати захваћено дете одговарајућа терапија бола да се ослободим бола. То обично ради од Узимање такозваних НСАИД достигао.

Јесу ли Фрагменти кости померали су се један против другог а праћена је конзервативном терапијом и гипсаним гипсом, они морају Фрагменти у почетку позиционирани постаните. Пошто је ово врло болан поступак, често се користи један Средства против болова директно у линију прелома убризгано На тај се начин бол може спречити да се развије и два фрагмента могу се повући у природан положај. Приликом обављања операције лекови против болова такође се примењују као део анестезије.

У зависности од прелома, можда ће бити потребно наставити ублажавање болова НСАИД-овима неколико дана након операције или конзервативне неге. По правилу имобилизација може ублажити бол.

Врућица након сломљене кости

Врућа грозница се може јавити након поломљене кости, посебно у детињству. Иако је грозница у одраслој доби готово искључиво повезана с тешким инфекцијама, она може Грозница код деце се јавља и након поломљене кости или друге болести. То може имати неколико узрока. Након прелома костију тело ствара супстанце у захваћеном ткиву које узрокују настанак уништи оштећене ћелије тела моћи. Овај процес може доводе до повећања температуре код деце. Такође Модрице који се формирају као део сломљене кости и разбијена реакција на то може резултирати врућицом. Отворени преломи моћи изазвати температуру од инфекције и треба их лечити што пре.

За Грозница код деце је инфекција у већини случајева одговоран за вирус или бактерију. За разлику од одраслих, деца имају већу вероватноћу да буду погођена инфекцијама. Понекад врућица остаје једини симптом инфекције. Не ретко тако је и то случајност прелома и грознице и експресија истодобне инфекције.

дијагноза

Најважнија мера за постављање дијагнозе је рендгенски снимак. Понекад је тешко оценити рендгенске зраке мале деце јер се коштана супстанца још није учврстила. Ова чињеница може захтијевати ултразвук захваћеног подручја.

Наравно, изглед малог пацијента и повезана анамнеза такође играју важну улогу. Ако рендгенски снимак није апсолутно неопходан, треба га избегавати код деце ако је могуће.

Прочитајте и нашу тему: Рентгенски преглед детета

Несигурни знакови сломљене кости

Као резултат, скоро сви Прелом јављају се бол, отицање и „модрице“ названи хематоми. Заједно са ограниченом функционалношћу (нпр. Отпорност, покретност суседних зглобова), они су међу несигурним знаковима прелома.

Сигурни знакови сломљене кости

Они укључују неусклађивање, ненормалну покретљивост и такозвано трљање костију (звук који настаје када се делови лома трљају један о други).

терапија

Тхе дечији скелет далеко је од зреле. Постоји велика тенденција поправљања костију. Ова тенденција опада са порастом старости.
Ова тенденција ка репарацији оправдава конзервативни / нехируршки приступ дечјим преломима у случају некомпликованих прелома без значајних малформација или оштећења на Плоча раста - обично се стављају у гипс. Технике у потпуности зависе од врсте прекида.

У случају лошег стања
Репозиције - Вратите се у нормалан положај - увек се мора вршити под напетошћу. Треба тражити спајање костију у једној оси. Они се такође могу накнадно надокнадити клином у цаст.

А малтер требало би Време ношења 4 - 5 недеља не прелазе. Ако га носите дуже од 5 недеља, постоји ризик да ће мишићи превише попустити.

Трајање и врста малтера у парису увек зависе од врсте прелома и процеса зарастања, тако да се он никада не може одредити по целој плочи.

У Малтерисање спојева обратите пажњу на складиште. Неправилно позиционирање може скратити тетиве и мишиће, а након што се прелом успешно зацели, зглоб може бити ограничен у својој функцији.

Хируршко лечење је понекад неопходно у посебним случајевима.
На пример:

• Епифизни преломи (Аиткен И и ИИ)
• Преломи лакта, кољена
• вишеструки преломи у једној кости
• Прекиди у којима су повредјени судови или нерви

Одлука о конзервативној или хируршкој терапији мора се увек доносити узимајући у обзир све ситуационе услове.

Изљечење може да подржи хомеопатија.
Прочитајте нашу тему: Поломљене кости и хомеопатија.

хомеопатија

Опћенито је могуће путем Узимање хомеопатских супстанци да подржи зацељивање сломљене кости у детињству. Међутим, мора се приметити да Не може се препоручити једини хомеопатски третман киле. Имобилизација гипсом или хируршком терапијом може осигурати да нема оштећења од лома и да се фрагменти кости добро зацеле. Ако имате сумње, о третману треба разговарати са лечењем ортопедским хирургом или хирургом.

Као што Подржати зарастање костију требало би Калцијум фосфорицум служити. Овај лек треба да активира метаболизам коштане супстанце и тако убрза зацељивање костију. Тхе препоручена доза лек за сломљене кости код деце је укључен Д6.

Трајање излечења

Тхе Трајање док дететова преломна кост не зацели у потпуности зависи од различитих фактора. Оба Врста одморакоја кост је захваћена повредом и која Врста терапије је пресудно за време излечења.

У већини случајева конзервативна терапија гипсом Терапија избора је гипс од гипса који обично треба Носи се 3-4 недеље постаните. Од Потпуно зарастање костију је обично након 6 недеља изаћи.
Биће оперативна терапија Конзервативна метода је обично уметање специјалних жица, интрамедуларни нокти или привремена спољна фиксација. Ови поступци стабилизују кост тако да Оптерећење повређене кости могуће је само кратко време након операције је. Уведени метали могу се уклонити након отприлике 3 месеца. На ово је погођено дете знатно мање ограничено, али коначно зарастање костију траје још око 6 недеља.

Од Прелом подлактице код детета је један од најчешћих прекида у детињству. Овде се могу сломити улна и говор. Је Сломљена кост у средини, тј. У пределу осовине често постаје а Операција изведена. С друге стране, у удаљеном делу кости често се користи конзервативна терапија гипсом. Ако дође до пукнућа у подручју осовине, Трајање до 15 недеља за излечење. У зглобу зглоба ретко је потребно више од 5-6 недеља да се кост потпуно зацели. Овде је важно да ли пукотина утиче на раст плоче. Ако је ова структура укључена, зависи од врсте прелома и положаја костију да ли је лечење гипсаним гипсом довољно или је хируршка терапија избор методе.

Преломи горње или доње ноге обично се јављају тек након огромне количине силе. То се, на пример, може урадити помоћу а Пад са велике висине буде случај. Ако биљка има Гипс је потребно, ово је за 3-5 недеља ношен. Хируршко лечење се такође често изводи у овој области. Једно није неуобичајено Ослобађање захваћене ноге са штакама или инвалидским колицима у трајању од неколико недеља неопходно. У зависности од места прелома, потребно је најмање 6 недеља да би зарастала кост. Метални предмети у хируршкој терапији се обично уклањају након отприлике 3 месеца.

Трајање до Зацјељивање ломова зеленог дрвета зависи од врсте и локације одмора. Да би се побољшао процес излечења Преломом захваћене кости потпуно сломљене под анестезијом постаните. Понекад одмор може бити лак испоручује се са цаст бити о чему 3-5 недеља треба носити. Међутим, можда ће бити потребно и да се кости на месту учврсте жицама. У овом случају зарастање може да траје дуже, али кост је често стабилна након оптерећења.

Карактеристике зарастања прелома код деце

Код деце се преломи зацеле брже него код одраслих. Ризик од учвршћења зглобова такође је значајно мањи. Било какве малформације које су се могле догодити током процеса зацељења могу се надокнадити повећањем дужине (потенцијал корекције).

Послије његе

Посебно праћење (генерално) није неопходно. Следећи третман се увек заснива на околностима прелома поједине кости.
Међутим, треба обратити пажњу на рано уклањање свих страних материјала (жица, закрилца, шрафова, итд.) Који су можда унесени током операције.

Да бисте могли са сигурношћу искључити поремећаје раста, морају се проверити сви преломи плоче за раст, сви преломи зглобова и ногу. Ова контрола би требало да траје дуже од две године, али барем док се раст не заврши.

Честе поломљене кости код деце

Најчешћи прелом руке у детињству је тзв прелом дисталног радијуса (фрактура зглоба), па пауза говорио је тачно изнад тога ручни зглоб.

Преломи осовине 50 пута су чешћи од прелома епифизе (плоча раста).

Такође Повреде лакта су веома честе. Међутим, то су углавном Издужења лакта, посебно на дислокације главе жбице (мед. радијус глава = Цхассаигнац дислокација). Дислокације су дислокације. Посебна радијална дислокација главе у већини случајева није потпуна дислокација за коју се медицински сматра Сублуксација означено као.
Медицински назив овог стања је: Цхассаигнац дислокација.

Деца пате од прелома коштане осовине чешће од зглобова. Преломе зглобова је много теже лечити. Међутим, јављају се на рукама, посебно подлактици, отприлике двоструко чешће него на ногама. Преломи доње тибије представљају око 7 процената прелома у детињству и адолесценцији.

Више информација о лому подлактице код детета можете пронаћи у нашој теми: дечији прелом подлактице.

Резиме

Прекиди у детињству су чести. Посебни су јер су мали пацијенти још увек у фази раста, па тако и њихове кости. Док одрасту, деца имају такозвану плочу за раст у костима.
Ово се може користити за класификацију прелома (Аиткен и Салтер). Озбиљност прекида и последице могу се такође забележити на овај начин. Симптоми су исти као и код одраслих:

• Бол
• Оток
  и
• модрице (хематоми).

Да би се потврдила дијагноза обично се мора направити рендгенски снимак. Код деце терапија може бити конзервативна, тј. Са гипсом од париса. Операције су неопходне само у одређеним случајевима.

Специфичан накнадни третман није потребан. Међутим, материјал који је уведен током операције треба уклонити рано. Децу која су претрпела високо ризичне преломе (фрактуре плоче раста, зглобова или ногу) треба редовно прегледавати због поремећаја раста.