хемоглобин

конструкција

Хемоглобин је протеин у људском телу, које функционише за Транспорт кисеоника у крви поседује. Протеини у људском телу се увек састоје од више аминокиселина које су повезане заједно. Тело делимично апсорбује аминокиселине у тело са храном; тело може делимично претворити остале молекуле у аминокиселине путем ензимских конверзија или их потпуно произвести.

141 појединачних аминокиселина комбинује се у формирање подјединице хемоглобина, глобина. Молекул хемоглобина састоји се од четири глобина, при чему две идентичне подјединице формирају молекул. Глоболи су савијени на такав начин да се ствара врста џепа у коју је везан молекул хема, такозвани "комплекс гвожђа". Овај комплекс гвожђа, којих има четири у једном молекулу хемоглобина, везује један молекул кисеоника одједном, ан О2.

Због гвожђа у структури хемоглобин поприма црвену боју, која целој крви даје боју. Ако ион гвожђа сада веже молекулу кисеоника, боја хемоглобина се мења из тамно црвене у светлију црвену.Та промена боје је такође приметна када упоредимо венску и артеријску крв. Артеријска крв, која носи више везаног кисеоника, има знатно светлију боју.

Четири подгрупе глобина имају посебан ефекат у везивању четири молекула кисеоника. Са сваком молекулом кисеоника која је везана, настају интеракције између четири подјединице и олакшава се везање другог кисеоника. Посебно је стабилан хемоглобин са четири молекуле кисеоника. Достава такође функционише. Једном када један молекул кисеоника напусти хемоглобин, процес је лакши и за остале три.

Људи имају различите облике хемоглобина у различитим животним ситуацијама. Као дете у матерници, у почетку има ембрионални, а касније и фетални хемоглобин. Подгрупе глобина се разликују по својој хемијској структури и осигуравају да хемоглобин код деце има значајно већи афинитет за кисеоник од хемоглобина код одраслих. Ово омогућава да се кисеоник у постељици преноси са мајке у детету.
Одрасли човек може имати две различите врсте хемоглобина, ХбА1 или ХбА2, али ХбА1 преовлађује у 98% свих људи.
Ако ниво шећера у крви дуже време остане превисок, може постојати хемоглобин повезан са шећером, ХбА1ц. Првенствено се користи у дијагностици за анализу дугорочних нивоа шећера у крви.

Метхемоглобин је нефункционалан облик и више не може да везује кисеоник. Присутна је у малим количинама код сваке особе и формира се посебно снажно у случају тровања димом или генетским оштећењима. Што је већи његов удео, већи је мањак кисеоника за људски организам.

Функција у људском телу

Функција Хемоглобини је у људском телу витално. Молекул гвожђа у центру хема, који носи свака глобинска подјединица, веже молекул кисеоника. Након што се венска крв из тела пумпа из десног срца у плућа, она се накупља тамо удисани кисеоник на. Од тада се назива богатом кисеоником. Кисеоник дифундира преко граница алвеола кроз васкуларне зидове, у црвена крвна зрнца, еритроците и хемијски се везује за јоне гвожђа. Крв поприма типично светло црвену, артеријску боју као резултат везивања и потом се кроз тело избаци из левог срца кроз велики крвоток. У ткиву које би требало да снабдева крв кисеоником, крв посебно споро тече кроз капиларе тако да ткиво сиромашно кисеоником може да уклони молекулу кисеоника из крви богате кисеоником, а хемоглобин се претвара у свој првобитни облик.

Ефекат „Кооперативност„Узрокује да четири глобинске јединице међусобно поједностављују пуњење и истовар молекула кисеоника. Већа веза за кисеоник знатно олакшава везу осталих трију молекула. То значи да садржај кисеоника у почетку остаје стабилан чак и уз мала ограничења у обогаћивању кисеоника. Чак и ограничења у старости, када остају на великим надморским висинама и лаганом плућном дисфункцијом, у почетку немају снажан утицај на засићеност крви кисеоником. Чак и ако Парцијални притисак кисеоника већ је пала на половину првобитне вредности, Засићење кисеоником крви и даље преко 80%.

Такође је врло важно да је хемоглобин својство поседује, у зависности од кисеоника пХ вредностЗа везивање парцијалног притиска, температуре и 2,3-БПГ (2,3-бисфосфоглицерата) у ЦО2 на различите степене. То омогућава да се у плућа веже што је више могуће и да се оно што је више могуће може ослободити у остатку телесног ткива ако је потребно. О 2,3-БПГ-у, који нпр. повећава се током тренинга на висини, тело такође може смањити снагу везивања кисеоника тако да се лакше ослобађа.

Поред тога, хемоглобин такође има одређену функцију Степени ЦО2 који се транспортује и пустите га у плућа. Угљендиоксид се такође везује за хемоглобин, али не и за место везивања за О2.

Вредност хемоглобина је значајна за многе болести. Нарочито болести са недостатком, које се називају Анемија су чест проблем.

Хемоглобин је пренизак

Пошто свака црвена крвна ћелија има молекулу хемоглобина, вредност хемоглобина је значајан показатељ броја црвених крвних зрнаца у крвотоку. Крвни тест се може извршити у медицинским лабораторијама како би се утврдио ниво Хб и помоћу овог проценио број црвених крвних зрнаца. Ако је вредност испод нормалног распона за дотичну групу људи, постоји анемија, тзв.анемија". Читав низ болести и узрока може бити иза анемије. У већини случајева, међутим, анемија се може лечити добро.

Са вредност Хб налазе се у крвној слици додатне вредности које често указују на узрок анемије. Они укључују вриједности МЦХ, МЦХЦ, МЦВ и РДВ. Ако су запремина и садржај хемоглобина у поједином еритроциту смањени, МЦХ, МЦХЦ и МЦВ су испод нормалног распона. У овом случају је највероватније мањак гвожђа или проблем метаболизма гвожђа. Анемија о недостатку гвожђа посебно је честа клиничка слика, посебно код жена. Већина узрока је крварење.

Прочитајте више о теми испод Параметри еритроцита

Потхрањеност и неухрањеност су такође чест узрок анемије. У ретким случајевима иза њега стоје генетске или друге болести. Они укључују, на пример, анемију српастих ћелија, таласемију или малигне болести, као што је мијелодиспластични синдром.

Више о анемији српастих ћелија можете сазнати у нашем чланку Анемија српасте ћелије - колико је заправо опасна?

Ако анемија није акутно претећа, прво се може покушати отклонити узрок. У случају неухрањености, фокус је на нутриционистичким саветима. Ако су нивои Хб прениски и представљају ризике у свакодневном животу, проблем се може решити једнократним инфузијама. Ако има недостатак гвожђа, довољно је променити начин исхране или дати пацијенту гвожђе инфузијом. У посебно акутним ситуацијама, можда је потребна и трансфузија крви. Трансфузија крви је посебно изражена после или током јаког крварења или у случају поремећаја формирања крви. Редовне трансфузије крви су такође потребне код пацијената са мијелодиспластичним синдромом.

Класични симптоми анемије су блијед, умор, вртоглавица и осећај слабости.

Хемоглобин је превисок

Будући да вредност хемоглобина у крви указује на број црвених крвних зрнаца, повећана вредност је често повезана са прекомерним бројем еритроцита. Крв се састоји од чврстих и течних делова, отприлике 40:60.
Главни део чврстих делова се налази у еритроцитима. Ако их има превише, говори се о "Полиглобули"Или"Еритроцитоза". Превисоке вредности Хб нормалне су код људи који су дуже време боравили на посебно великим висинама. Због смањеног садржаја кисеоника на великим висинама, тело почиње да производи додатне носаче кисеоника да надокнади недостатак. Спортисти искористе овај ефекат радећи висинске тренинге. Због повећаног броја еритроцита, ефикаснији су за вежбање у нормалним условима кисеоника. Ова производња крви такође се може применити лековима, али је забрањена као "ЕПО допинг" у спорту.

Чак и дугорочно Пушач и пацијенти са Болест плућа често реактивно имају повишене вредности Хб (вредности хемоглобина).

У неким случајевима повећани број црвених крвних зрнаца може проузроковати тзв „Хематоцрит валуе“ повећати. Описује удио чврстих компоненти крви (нпр. Ћелија) у односу на укупну крв. До изразито повећаног хематокрита може доћи Тромбоза, Срчани удар и Строкес да води. Због многих фиксних компоненти које су Крв гушћа и тече спорије кроз посуде. Неколико таквих случајева пронађено је код спортиста који су починили огроман ЕПО допинг. Снажно повећане вредности носе тај ризик са собом.

То је патолошка промена која доводи до повећања нивоа хемоглобина у крви Полицитхемиа вера. Болест је једна од миелопролиферативне болести, у којој се све чврсте компоненте крви све више производе, укључујући и Леукоцити и Тромбоцити. Болест је веома ретка и може бити урођена или стечена.

Ако је ниво Хб благо повишен, пацијенти обично не примећују никакве симптоме у свакодневном животу. Анемија је чешћи проблем у свакодневној клиничкој пракси од повећаног нивоа хемоглобина.

Хемоглобинопатија

Хемоглобинопатија је кишобран термин за болести које изазивају промене хемоглобина. Они су генетски предиспонирани.

Најпознатији су Српастих ћелија анемија и тхе Тхалассемиас (подељено на алфа- и бета-таласемију). Болести се заснивају или на мутацији, тј. Промени протеина (анемија српастих ћелија) или постоји смањена производња ових (таласемија).

Болести имају заједничко то што могу бити различите тежине и да, у зависности од тежине, доводе до благе или тешке анемије или чак до новорођенчади која нису у стању да преживе.

Хемоглобин у урину

Ако у крви постоје молекули хемоглобина, то је знак а повећана смрт црвених крвних зрнаца у крвотоку.То је познато као Хемоглобинурија. Бубрег филтрира целу крв из крвожилног система неколико пута у року од сат времена. У правилу, међутим, не филтрира протеине. Ако еритроцити умиру унутар крвних судова уместо у слезини, где се обично разграђују, у крви има прекомерних молекула хемоглобина. Бубрези их затим филтрирају и излучују у урину. Слично као што хемоглобин даје крви црвену боју, Урин такође постаје тамно црвен.

Такође маларија изазива хемоглобинурију. Међутим, неке врсте Анемија или трансфузијске грешке. Ако је узрок у васкуларном систему, често је присутна хемоглобинурија. Не треба бркати са хематуријом код које се у мокраћи налази читава крв. Разлози и узроци за то су различити.

ХбА1Ц

Тхе Хемоглобин А1Ц је посебан облик хемоглобина у људском телу. Такође је познат као гликохемоглобин и описује а нормални молекул хемоглобина на који је везана глукоза је.

Свако има малу количину ХбА1Ц у крви, што се може утврдити крвним тестом. У крви је посебно пуно шећера у облику глукозе конверзија хемоглобина у његов "гликовани" облик се одвија без ензима. Овај процес није реверзибилан. Пошто еритроцит преживи у просеку осам недеља пре него што се разгради, количина ХбА1Ц може се употребити за процену нивоа шећера у крви у последњих неколико недеља. Стога се сматра да је вриједност ХбА1Ц једнака Сјећање на шећер у крви и користи се у медицини.

Пацијенти који имају познати поремећај шећера Шећерна болест требало би да им ниво ХбА1Ц буде проверен свака три месеца. Од Нормални опсег је 4-6% Удио у укупном хемоглобину. Дијабетичари би требало да покушају да задрже и испод 8% трајна оштећења спречавањем болести.

Код пацијената са анемијом недостатка гвожђа, цирозом јетре, бубрежном инсуфицијенцијом и другим болестима које могу утицати на крвну слику, вредности су фалсификоване и неупитне.

Стандардне вредности

Нормалне вредности концентрације хемоглобина разликују се од деце до одраслих, али такође и између мушкараца и жена. Референтни распони код одраслих мушкарци су укључени 12,9 - 16,2 г / дл, у Жене у 12-16 г / дл и на Новорођенче у 19 г / дл.

96% свих вредности за здраве људе је у овом опсегу. Међутим, када симптоми анемије постану уочљиви, она се разликује од особе до особе. У свакодневној клиничкој пракси лечење такође зависи од клиничке слике. Не свака вредност изван референтног распона указује на стварну болест или анемију.

Синтеза хемоглобина

Зрели еритроцити више немају ћелијско језгро и због тога више не могу да производе протеине. Хемоглобин који је присутан у црвеним крвним ћелијама тако постаје током сазревања истих у фази Еритробласти (Пре фаза црвених крвних зрнаца). Као што је горе описано, хемоглобин се састоји од протеина и молекула хема, који се производе одвојено, а затим заједно. Овдје је важно да за синтезу хема, тј. За производњу, обоје гвожђе добро као Витамин Б6 Потребни су. То објашњава зашто недостатак ових супстанци може довести до анемије.