Менопауза

увод

Менопауза описује последњу менструацију изазвану овулацијом. Прелазна фаза у којој жена губи плодност назива се климактерична или менопауза. За то време јајници губе своју функцију, што између осталог снижава ниво естрогена. Али и други полни хормони такође су подложни променама.

Фаза пре последње овулације назива се пременопауза, а фаза после последице овуменопаузе. Време око последње овулације назива се перименопауза. За то време, неке жене доживљавају различите симптоме, док друге не доживљавају никакву промену осим одсуства менструације.

Разлози

Са годинама, функција јајника опада све док коначно не престане да постоји. То значи да женске јајне ћелије више не сазревају у јајнику и не долази до овулације. Жена више не може затрудњети. Процес сазревања и овулације су под контролом различитих хормона у телу, који су такође одговорни за женски циклус који траје отприлике 28 дана.

Поред тога, јајници, који су под контролом два хормона ФСХ и ЛХ, производе естроген. Када функција јајника и са њим производња естрогена опадне, равнотежа почиње да флуктуира. Нивои ФСХ (фоликула-стимулишућег хормона) и ЛХ (лутеинизирајући хормон) су превисоки, што између осталог доводи до крварења које се и даље јавља иако се овулација више не појављује.
Ове хормоналне промене могу довести до различитих симптома и промена.

Сазнајте све о овој теми овде: Хормони у менопаузи.

Типично доба?

Када је у питању време менопаузе, међу женама постоје велике разлике. Просечна старост је 51 година. Менопауза обично почиње између 40. и 50. године. Могу трајати до 62 године.

Код жена које пуше и имају дијабетес или неку другу хроничну болест, менопауза се јавља у просеку око две године раније. Такође, жене чије су мајке почеле менопаузу рано су почеле менопаузу мало раније.
У неким случајевима жене пролазе кроз менопаузу млађу од 40 година. Тада се говори о климактеријском праекоксу. За климактеријски праекокс постоје различити узроци. То може бити генетски или последица других болести, нпр. аутоимуне болести или након зрачења / хемотерапије.

У једном од хиљаду случајева, менопауза се јавља пре 30. године живота, што је често огроман терет за жене које су у питању.

Симптоми

Отприлике трећина жена не осећа симптоме током менопаузе. Још једна трећина пати од благе нелагодности, док је последња трећина озбиљно погођена симптомима.

Уобичајени симптоми укључују главобољу, врућицу, знојење и вртоглавицу. Могу се јавити и друге притужбе, попут немира и раздражљивости. Промене расположења током менопаузе су такође честе. Они се такође могу показати у депресивном расположењу. Поред тога, менопауза и ноћни врућице и знојење могу изазвати несаницу.

Остали могући симптоми су бол у зглобовима и мишићима или сувоћа слузокоже. Понекад се могу јавити и проблеми са мокраћним путевима. Уз то, слузница у урогениталном тракту може се променити. Због недостатка естрогена, колонизација микроба у вагини се мења и слузница постаје сува. Ризик од инфекције расте. Уринарни тракт такође може бити погођен. За разлику од осталих симптома, ове промене не одлазе.

Симптоми менопаузе? Прочитајте више о томе.

Губитак косе као симптом

С годинама и менопаузом коса се смањује. Могући узроци су бројни. Између осталог, узрок може бити промјена хормона у менопаузи. Неравнотежа у мушким и женским полним хормонима могућа је због пада естрогена.

Добијена неравнотежа може изазвати и губитак косе и повећани раст косе у другом пределу (нпр. На лицу). Нажалост, не може се много тога учинити. Ако се хормонска терапија узима из других разлога, она се може прилагодити тако да има позитиван утицај на неравнотежу.

Више о томе прочитајте под: Губитак косе код жена.

Бол у грудима је симптом

Бол у грудима током менопаузе увелико варира од особе до особе.Бол у грудима такође може бити веома различит по својој природи - у зависности од хормона, мада тачна веза између хормона и бола у грудима још увек није коначно разјашњена.

Неке жене осећају јаке болове јер је додир груди изузетно непријатно. Понекад постоји осећај напетости, а у другим случајевима повлачење у грудима. Многе жене већ трпе бол у грудима током циклуса. Због флуктуирајућих нивоа хормона током циклуса, то се догађа чак и код младих жена. Али дојка се такође мења на друге начине током живота жене кроз пубертет и трудноћу и придружене хормоналне промене.

Током менопаузе промене ремоделирања ткива могу проузроковати мале квржице или отврднуће у дојци. У почетку ово нису опасне. Појашњење и надзор од стране гинеколога је важно, међутим, како би се благовремено открили и лечили могући малигни растови.

Жена у грудима? Сазнајте више о овоме овде.

Врућа бљесне као симптом

Ветрови су класичан симптом менопаузе од којег пате многе жене. Ватрени бљескови често се јављају у комбинацији са знојењем. Ватрени бљескови често почињу осјећајем притиска у глави, а затим се шире по цијелом тијелу. Поред тога, погођене жене поцрвенију и срце куца брже. Осјећај врућине траје од пола до неколико минута. У многим случајевима то прати зној.

Колико често жена пати од врућих бљескова варира од особе до особе. Међутим, преко двије трећине жена у менопаузи доживљава повремене бљескове. Тачан узрок томе још није научно објашњен.

Више информација о овој теми Врућа бљесак у менопаузи наћи ћете овде.

Бол у зглобовима као симптом

Бол у зглобовима менопаузе је чешћа него што се очекивало. Посебно су погођена колена, врат, леђа, руке, рамена и кукови. Поред болова, могу се јавити и укоченост или отицање зглобова. Проблеми са мишићима такође могу постојати.

Међутим, бол у зглобовима се не убраја у типичне симптоме менопаузе. Односи између њих двоје нису довољно стабилни за то. Међутим, постоје докази да нижи нивое естрогена има негативан утицај на зглобове. Уз то, проблеми са зглобовима се све више јављају са порастом старости.

Ако су бол и оштећење јаки, потребно је консултовати лекара ради појашњења. Нелагодност у зглобовима може бити последица других болести, као што су Реуматизам или остеоартритис. У овом случају су доступне и друге могућности лечења.

Прочитајте и чланак: Бол у зглобовима.

Пораст килограма као симптом

Као резултат нижег нивоа естрогена, дистрибуција масти се мења и расте масноћа у трбуху. Такође долази до смањења мишићне масе. Постоји више разлога за дебљање у старости од менопаузе.

Од 25. године, потражња за енергијом непрестано опада. Поред тога, смањује се и физичка активност. Чињеница да се вишак масноће накупља у стомаку на свим местима је веома неповољна. Конкретно, абдоминална масноћа повезана је са повишеним крвним притиском и повећањем отпорности на инзулин, што може довести до дијабетеса мелитуса.

С обзиром на ове негативне последице, важно је посматрати телесну тежину током и након менопаузе. На тај се начин минимизирају фактори ризика за типичне за доб болести попут дијабетес мелитуса или кардиоваскуларних болести. За то се препоручује избалансиран, здрав начин живота с довољно физичке активности.

Како се здраво храните? Сазнајте више о овоме овде.

Знојење као симптом

Знојење је један од типичних симптома менопаузе. Током менопаузе, зној посебно има вероватнију повезаност са врућим бљесковима.
Након врућег бљеска с знојем, често се јавља хладноћа. Поред тога, неке се жене више зноје ноћу. Вруће флеке се такође јављају ноћу, па су поремећаји спавања чести током менопаузе.

Мучнина као симптом

Не само да током трудноће жене пате од мучнине због хормонских промена. Мучнина се може јавити и током менопаузе. Као и код трудноће, мучнина се појачава ујутро. Лекови се такође могу примити против мучнине у хитним случајевима.

Задржавање воде као симптом

Многе жене пате од натечених ногу, поготово како остаре. Али натечене ноге се могу појавити и у млађем узрасту. Узрок томе је задржавање воде. Многе жене то већ знају из трудноће.

Због хормоналних промена, задржавање воде (едем) може се чешће јављати током менопаузе. Али едеми се могу развити и на ногама без обзира на менопаузу. Узрок је слабост вена и лимфних судова, који су одговорни за транспорт назад у срце. Жене су нарочито склоније слабим венама од мушкараца. Компресијске чарапе, на пример, помажу подржати вене у транспорту крви назад.

Колико дуго трају симптоми менопаузе?

Симптоми се појављују и пре стварне менопаузе. Према истраживању из САД-а, средње трајање симптома менопаузе износи 7,4 године. У најгорем случају симптоми могу трајати и до 13 година.

Жене које су имале врућицу прије последњег периода крварења имају тенденцију да имају дуже симптоме.

Који су знаци менопаузе?

Нередовна менструална крварења често су први знак почетка менопаузе. Поред тога, врућица и зној су уобичајени симптоми који се појављују рано у менопаузи. Поремећаји спавања, промене либида, исцрпљеност, промене расположења и проблеми са мишићима и зглобовима се такође могу јавити.

Симптоми и притужбе менопаузе значајно се разликују од особе до особе. Неке жене уопште не трпе нелагоду. За њих је почетак менопаузе приметан само због неправилности и смањења менструалног крварења. Неправилности циклуса могу имати и друге узроке, посебно код млађих жена. Иако неке жене могу рано да дођу до менопаузе.

Знаци менопаузе? Прочитајте овде.

Како се мења мој либидо?

Уопште, либидо и сексуална активност опадају с годинама, јер постоји смањење сексуалних хормона. Као резултат тога, сексуална жеља и узбуђење такође опадају. Поред тога, многе жене се више не осећају привлачно како старе, што такође негативно утиче на либидо.

Менопауза није једини узрок промене либида у старости. Сексуалност опћенито опада с годинама - мијењају се потребе и жеље и могу се појавити болести које могу ограничити сексуални живот. Али мушкарци су такође погођени. У многим случајевима отворена дискусија о вашим потребама и потребама вашег партнера може вам помоћи у препознавању проблема и проналажењу решења.

Али постоји и група жена које уживају слободу у менопаузи - више се не плаше нежељене трудноће и промена у овој животној фази, као што је селидба сопствене деце - и које опет активно обликују свој сексуални живот.

Крварење после - шта може бити иза тога?

У случају крварења након менопаузе, дефинитивно треба потражити лекара ради појашњења, јер то може сакрити озбиљне болести. Малигни карцином се увек мора искључити.
Међутим, бенигни растови такође могу потакнути постменопаузално крварење (крварење које настаје након менопаузе). Ти бенигни растови укључују фиброиде или полипе у матерници.

У већини случајева, крварење у постменопаузи није карцином. На пример, крварење се може поново појавити током хормонске терапије. Смањује се и облога материце, што такође може изазвати крварење. У ретким случајевима може доћи и због задебљања матерничне слузнице.

Уз то, узрок крварења може бити и у вагини. Ваша слузница ће се такође смањити и постати подложнија малим сузама, што ће такође довести до лаког крварења.

Постоје различите могућности лечења у зависности од узрока. У неким случајевима се последње крварење можда није десило. Тек после годину дана од последњег крварења може се претпоставити да је наступила менопауза.

Сазнајте више о овој теми овде: Крварење после менопаузе.

Који тест може да докаже да пролазим кроз менопаузу?

Менопауза се може препознати по различитим нивоима хормона у крви. За мерење нивоа хормона узима се крв која се затим испитује. Током менопаузе, два хормона ФСХ (фоликул стимулишући хормон) и ЛХ (лутеинизирајући хормон) су повећани, док се естроген и прогестерон, који стварају јајници, смањују. Преостали полни хормони су у нормалном распону.

Испитивањем нивоа хормона није могуће предвидети да ли ће се овулација поновити или не - тј. Да ли још увек постоји могућност трудноће или не. Међутим, због промењених нивоа хормона, ова вероватноћа се све више смањује.

АМХ тест може се користити много раније да се процени када ће менопауза почети. Овај тест мери ниво анти-муллеријског хормона у крви. У просеку опада од 35. године. Концентрација се може користити за процену колико су јајници још активни. Међутим, ни он не може утврдити тачан почетак менопаузе. Међутим, тест се не може користити код младих жена, јер у овој доби углавном нема промена концентрације АМХ. Вредност такође варира током циклуса, кроз хормонску контрацепцију и током трудноће.

Третман

Пре свега, промене у начину живота могу довести до побољшања симптома. Здрава, уравнотежена исхрана и редовно вежбање имају позитиван утицај. Вежбе за опуштање или јога такође могу донети олакшање. Уз то, треба избегавати конзумирање кафе, никотина, љутих зачина и алкохола.

За ублажавање симптома доступна је и хормонска супституциона терапија. Поред тога, доступни су лекови против знојења. Међутим, њих мора прописати лекар.

Постоји неколико могућности лечења у алтернативној медицини. Они укључују неуролошку терапију и крваво куповање. Код неуралне терапије убризгавају се анестетици. Чупањем чаша постављају се на кожу користећи негативан притисак. Поред тога, препоручују се купке са мочварама. Постоје и биљни лекови за које активни састојак каже да има ефекат сличан оном естрогена. Један пример је ризоме цимицифуге. Поред тога, жалфија се може узимати за ублажавање знојења, а лаванда за смирење.

Хормонска супституција

Хормонска супституција је терапијска опција ако су симптоми менопаузе тако изражени и узрокују висок ниво патње. Ове жене могу имати користи од хормонске супституције. Поред тога, хормонска супституција је прикладна ако менопауза почне прерано или ако дође до великог губитка ткива у пределу гениталија, што повећава ризик од упале.

У терапији треба користити комбинацију препарата естрогена и гестагена. Ако прогестогени нису супституисани, повећава се ризик од малигне дегенерације слузнице материце. Међутим, с неким постојећим стањима, хормони се не смеју узимати јер је ризик превисок. Ове болести укључују оштећење јетре, рак дојке, рак материце или тромбоемболију (крвни угрушци који блокирају крвне судове).

Постоји велики избор препарата за хормонску супституцију, који се разликују по облику дозирања. Постоје фластери, таблете, обложене таблете и хормонске ињекције. На располагању су разни гелови или креме за локалну примјену у вагину. Концентрација естрогена је нижа него у таблетама које се користе за хормонску контрацепцију.

Дужина времена од почетка до завршетка менопаузе

Од око 35. године функција јајника полако опада. А с њим се смањује и вероватноћа трудноће. Проћи ће неколико година док се менопауза заиста не догоди. У просеку се јавља тек око 50. године живота. Симптоми у менопаузи се обично појављују тек након 35. године.

Према једном истраживању, просечно укупно трајање симптома менопаузе је 7,4 године. Жене које су искусиле симптоме пре последњег крварења, у просеку су много дуже патиле од симптома менопаузе (око 12 година). Код жена које симптоме појаве касније, у просеку трају само 3-4 године.

Контрацепција у менопаузи

Контрацепција је такође веома важна током менопаузе. У овом узрасту трудноће у многим случајевима више нису пожељне. У старосној групи од 40 до 45 година годишње се у Немачкој изврши преко хиљаду побачаја.
Често је тешко рећи тачно када више не можете затрудњети. По правилу, само годину дана након последњег крварења можете бити сигурни да је било последње крварење и да више не можете затрудњети.

У принципу, сви уобичајени контрацептивни материјали могу се користити током менопаузе, осим ако из других разлога није другачије наведено. Разговор са лечећим гинекологом може бити користан и користан у случају сумње.

Каква је веза између менопаузе и депресије?

Постоје јасни докази да је менопауза повезана са депресијом. На пример, жене у пост-менопаузи знатно су вероватније да пате од депресије него жене које су биле у менопаузи. Међутим, нејасно је колико промена нивоа хормона погодује развоју депресије. Показано је да су жене у менопаузи које имају хормонску терапију мање склоне депресији. Верује се да естроген има позитиван утицај на метаболизам серотонина.

Без обзира на менопаузу, постоје и други спољни утицаји који се јављају чешће у овој животној фази и могу подстаћи депресију. У овој фази деца се могу иселити, промене у професионалном животу, развод или ослабљена сексуалност могу све негативно утицати на расположење.
С обзиром на то мноштво утицајних фактора, нејасно је колико је јака веза између менопаузе и депресије.

Сазнајте све о овој теми овде: Депресија.

Каква је веза између менопаузе и остеопорозе?

Код остеопорозе смањује се густина костију. Проблеми са леђима и зглобовима се повећавају. Како болест напредује, преломи се често дешавају без икакве спољне силе као што је пад би био неопходан.

Остеопороза може бити дугорочна последица менопаузе. Естроген је имао позитиван утицај на формирање костију инхибирајући ћелије које разграђују кост. Поред тога, естроген потиче апсорпцију калцијума. Ако ниво естрогена падне током менопаузе, овај позитивни ефекат нестаје и губитак костију се повећава. Коштана маса се затим смањује за 1 до 4 процента годишње.

Свака трећа до четврта жена старија од 50 година у Немачкој пати од остеопорозе. За лечење ове остеопорозе може се користити хормонска надомјесна терапија.

Сазнајте више о овој теми овде: Остеопороза.

Можете ли одложити почетак менопаузе?

Могућности утицаја на почетак менопаузе су ограничене. Познати су бројни фактори који имају тенденцију да буду повезани са каснијим почетком менопаузе. Здрав начин живота има тенденцију да одложи почетак менопаузе. Према студији, нарочито се сматра да је зелено и жуто поврће ефикасно.

Жене које су прве менструације имале у врло малом добу такође имају менопаузу касније у просеку. Исто је и са гојазним женама.Зато што масно ткиво такође производи естроген. Неколико трудноћа или употреба таблета за контролу рађања такође имају тенденцију да одложи менопаузу.
Наравно, генетика такође игра улогу. Ако је менопауза почела касно код мајке, такође је нешто касније започела и у ћерки. Супротно томе, пушење узрокује да менопауза у просеку почне две године раније.

Како се мења масноћа на трбуху?

Измењени нивои хормона током менопаузе утичу на многе телесне функције. Низак ниво естрогена такође доводи до промене у подели масти у телу.

Вишак енергије све се више складишти у пределу трбуха у облику масти. Повећава се масноћа у трбуху, што се нажалост сматра нарочито лошим. Поред пада нивоа естрогена, постоје и други фактори који погодују повећању масноће у трбуху. С једне стране, у старости се смањује потреба за енергијом, а уз то је мање физички активна. Зато је важно осигурати уравнотежен начин живота како би се смањиле негативне последице попут дијабетес мелитуса или кардиоваскуларних болести. Специјализовани лекари могу да дају савете у овој области.

Губитак килограма током менопаузе? Више о овоме прочитајте овде.