Енбрел®

дефиниција

Енбрел® садржи активни састојак Етанерцепт и лек је на рецепт. Доступан је у облику ињекционе бочице са супстанцом у облику сувог праха, који се користи за припрему раствора, или као раствор за убризгавање у напуњеним штрцаљкама и оловкама.

Начин деловања

Етанерцепт је генетски инжењер Фусион протеин (састоји се од два протеина), што је други људски протеин назван фактор некрозе тумора алфа / фактор некрозе тумора-алфа (ТНФ-а) се веже и тако инактивира. Ово је важан иницијатор и Посредник упалних реакција у организму и присутан је у повећаним количинама са одговарајућом болешћу. Тако је а противупални лек.

подручја примене

Због свог начина деловања користи се код болести код којих постоји прекомерна упална реакција. Користи се за:

• умерени до тешки реуматоидни артритис код одраслих (старијих од 18 година). Главни узрок је патолошка упала у зглобовима. Користи се заједно са метотрексатом (МКСТ), стандардним леком за реуматоидно-упалне болести, ако сама примена МКСТ није донела жељени успех у лечењу. Такође се може прописати самостално ако постоји прекомерна осетљивост на МКСТ.

• Псоријатски артритис на који други третмани нису реаговали.

• Тешки анкилозирајући спондилоартритис, такође познат као Бецхтеревова болест, ако друге терапије нису успеле. Ово је болест код које долази до упалног укрућења кичме.

• неке врсте јувенилног идиопатског артритиса (код деце и адолесцената) где је узрок упале зглоба нејасан. На пример. да ли је то за артритис повезан са ентезитисом (зглобови и визуелни приступи су истовремено погођени), када други приступи лечењу не дају жељени успех у лечењу или друге могућности терапије нису погодне.

Прочитајте више о теми: Реуматоидни артритис

Енбрел® за псоријазу

Енбрел® се може користити за лечење умерених и тежих облика псоријазе (псоријазе). Обично се, међутим, терапија леком разматра само ако други покушаји конвенционалног лечења нису постигли довољан успех. Међутим, показало се да Енбрел® са својим активним састојком Етанерцепт има релативно лош ефекат на кожне симптоме псоријазе.
Међутим, под одређеним околностима, употреба Енбрел-а за псоријазу и даље се може препоручити: Показано је да Енбрел® има добар ефекат на псоријатични артритис запаљења зглобова.

Прочитајте више о теми: Лечење псоријазе

врста апликације

Готов лек се даје у уобичајеној дози (25 мг) два пута недељно или у двострукој дози (50 мг) једном недељно, поткожно (испод коже). За децу и адолесценте појединачно дозирање обично одреди лекар.

Може се давати уз или без оброка.

дозирање

Енбрел® је доступан у различитим дозама, при чему се у већини случајева прописује 25 мг или 50 мг. Шприцеви се обично морају стављати под кожу једном до два пута недељно. Лекар ће одредити одговарајућу дозу у зависности од болести и околности пацијента.

За децу ће лекар одредити одговарајуће интервале дозирања и дозирања према телесној тежини, старости и болести. Важно је увек користити Енбрел® тачно онако како вам је рекао лекар и уколико нисте сигурни да се консултујете са вама. Чак и ако се ефекат лека опази као превише јак или слаб, свакако би требало да се обратите надлежном лекару.

Контраиндикације и мере предострожности

Ако постоји алергија на активни састојак етанерцепт или на друге компоненте лека, у случају тровања крвљу (сепса) и не сме се користити за тренутне инфекције.

У случају следећих болести указује се на повећан опрез, претходно обавештавање и едукацију од стране лекара:

• Туберкулоза: овде се може догодити реактивација или поновна инфекција бактеријама туберкулозе. Претходна анамнеза, рентген грудног коша и туберкулински тест могу се обавити пре узимања Енбрел®-а како би се ризик смањио. Ако се током лечења појаве типични симптоми туберкулозе попут упорног кашља, значајног губитка тежине, лагано повишене телесне температуре и непромишљености, лекара треба одмах обавестити.

• Грануломатозни полиангиитис (такође Вегенерова грануломатоза): Ова ретка имунолошка болест се не лечи Енбрел®-ом, мада тело такође погрешно реагује на себе.

• Пилећи богиња, хепатитис Б и хепатитис Ц: Ове вирусом изазване болести, попут туберкулозе, коју изазивају бактерије, могу се појавити или погоршати инфекцију. Стога би корист и ризик такође требало пажљиво одмерити овде.

• Операције: Чак и током великих оперативних захвата, примену Енбрел®-а треба надгледати и по потреби мењати, јер операције представљају озбиљну интервенцију у физичкој равнотежи и могу се догодити понекад непредвиђене промене.

• Неуролошке болести попут мултипле склерозе (патолошка демијелинизација у централном нервном систему), упала оптичког нерва (Оптички неуритис) или трансверзални мијелитис (упала која је локализована у кичменој мождини) захтева пажљиво разматрање од стране лекара.

На шта треба узети у обзир приликом заустављања?

Приликом заустављања Енбрел® не треба узети у обзир ништа посебно. За разлику од неких других лекова, сужавање није потребно. Међутим, често је могуће да се симптоми који су ублажени узимањем Енбрел®-а поново појаве након прекида, јер лек обично не доводи до лека, већ само да садржи болест и њене симптоме

Које су алтернативе Енбрел®-у?

Енбрел® је одобрен за лечење широког спектра болести, па се алтернативе лековима примарно заснивају на болести коју треба лечити.

За лечење псоријазе (псоријазе) најчешће се примењују лекови у облику масти и често није потребно узимати додатне лекове као што су Енбрел® или слични производи.

Код реуматских болести, кортизонски препарати и лек метотрексат нису само алтернативе, већ првог избора. Сходно томе, обично постоји велики број опција алтернативне терапије за све остале болести за које се Енбрел® може користити за лечење.

Шта су биологија?

Биологицс су протеинске супстанце које се производе употребом биотехнологије и које инхибирају упалне реакције у телу. Механизам деловања биолошких препарата заснован је на блокади запаљивих супстанци у телу.
Ово се користи у лечењу хроничних упалних болести. Енбрел® или његов активни састојак Етанерцепт. усмјерен је против посебно важне гласничке супстанце „фактора некрозе тумора алфа“.

Прочитајте више о теми: Биологицс

Последице

Будући да лек инхибира централни посредник имунолошког система, утичу не само патолошке, тј. Патолошке, већ и физиолошке, тј. Промицање здравља и неопходне упалне реакције које изазивају одбрану од микроорганизама (бактерија, вируса, паразита, итд.) И других штетних утицаја. .

Будући да сви различито реагирају на лијекове, не морају се појавити доље наведене нуспојаве, али оне су могуће.

• Алергијске реакције, које се могу изразити као отицање лица, грла или екстремитета. Такође може довести до јаких осипа са сврбежом и осипом.

• Инфекције попут прехладе, бронхитиса или инфекције мокраћног тракта јављају се врло често, то јест код више од 10% корисника.

• Реакције на месту пункције које се манифестују као локално црвенило, крварење или бол.

• Често, тј. Код 1-10% корисника, постоји грозница или стварање аутоантитела (антитела која се погрешно производе против сопственог телесног ткива).

• Повремено се могу појавити и до 1% корисника озбиљне инфекције попут плућне инфекције, инфекције крви или инфекције зглобова. Такође може довести до рака коже (осим меланома), смањеног броја крвних плочица (високи ризик од крварења и модрица), упале очију, плућа укључујући ожиљке и крвне судове.

• Лимфом или меланом (обе врсте карцинома) могу се јавити ретко, тј. Код до 0,1% корисника. Поред тога, може довести до саркоидозе (запаљенске имуне болести која погађа цело тело), ​​озбиљног оштећења нервног система укључујући озбиљну слабост мишића и друге симптоме сличне онима који се јављају код болести нервног система као што су мултипла склероза или упала кичмене мождине. Поред тога, постоји изоловано или комбиновано смањење свих врста ћелијских компоненти крви, као што су црвена крвна зрнца, неутрофили (врста белих крвних зрнаца) и тромбоцити (тромбоцити). Поред тога, могу се развити лупус или симптоми налик лупусу. Инфекција туберкулозом може поново да се распламса (нпр. Може доћи до акутног избијања тихе, латентне инфекције) или упале јетре са повећаним вредностима јетре, коју изазива и сам организам, који се такође назива аутоимуни хепатитис.

• Врло ретко, код мање од 0,01% корисника, могу се јавити општи функционални поремећаји коштане сржи и повезани озбиљни поремећаји формирања крвних ћелија, јер је коштана срж главно место на коме се стварају крвне ћелије код одраслих.

У појединачним случајевима, одређени облик карцинома коже (карцином Меркелове ћелије), рецидива одређеног облика упале јетре изазване вирусом (хепатитис Б), погоршање дерматомиозитиса (упалне промене на мишићима и кожи), леукемија (врста рака крви) или Може доћи до прекомерне инфламаторне реакције на цело тело, која се јавља због прекомерне активације макрофага и назива се синдромом активације макрофага.

умор

Умор је прилично неспецифичан симптом који може имати различите могуће узроке. Под одређеним околностима, може се појавити и као нуспојава када користите Енбрел®.
На пример, у веома ретким случајевима, могуће је да лек може да доведе до смањене производње црвених крвних зрнаца. Настала анемија (анемија) у почетку се може манифестирати као умор.
Исто тако, болести попут инфекције мокраћних путева или прехладе могу се чешће јављати током лечења Енбрелом®, што такође може довести до умора, између осталог. Поред тога, обично се јављају симптоми попут кашља и цурења из носа или пецкања приликом мокрења.

Озбиљне болести изазване леком такође могу довести до умора, између осталог. У случају сумње, најбоље је разговарати са лекаром који је прописао лек да ли је умор повезан са употребом Енбрел®-а.

рак

Лечење Енбрел®-ом може у неким случајевима заправо промовисати или потакнути појаву одређених карцинома. Ту спадају с једне стране карциноми који погађају крвни систем, а познати су као леукемија. С друге стране, посебан облик карцинома коже (Меркел ћелијски карцином) може се чешће јављати.

За разлику од других могућих нуспојава Енбрела, међутим, не може се рећи колико је често рак изазван узимањем лека. То је због чињенице да тренутно знање из научно прикупљених података није довољно за то.
Пацијенте који узимају Енбрел® стога се морају редовно контролисати. У случају да се појави озбиљна болест попут рака, она се у најбољем случају може лечити рано.

осип по кожи

Осип је релативно уобичајена могућа нуспојава Енбрел®-а. То се обично дешава као део алергијске реакције на активни састојак лека. Остали могући симптоми укључују недостатак даха, повишену температуру и свраб. Осип се може јавити без додатних знакова алергијске реакције.

Осип се може развити одмах након убризгавања шприцева, али може се развити и након неколико сати или дана. Могуће је да је кожа на целом телу погођена или само одређени делови тела показују осип. Међутим, будући да осип на кожи може имати и много других могућих узрока, ако се сумња на нуспојава, потребно је консултовати лекара. Ако је потребно, лечење Енбрел®-ом мора се прекинути. Лекови за лечење алергијске реакције морају се давати само у тешким случајевима.

Прочитајте више о теми: Медицински осип

Добијање на тежини

Повећање телесне тежине се обично не очекује током лечења Енбрел®-ом. Ако постоји повећање телесне тежине као дела терапије леком, то обично има други узрок. Обично је одговоран већи унос калорија храном од потрошње калорија (кроз физичку активност).

Међутим, под одређеним околностима, Енбрел® може у ретким случајевима бити заправо одговоран за нагло повећање телесне тежине: Ако се пумпна функција срца погорша као нуспојава (затајење срца), може доћи до задржавања воде у ногама (едем). Поред повећања телесне тежине, обично се приметно и видљиво отицање глежњева и поткољеница. У таквом случају треба консултовати лекара.

Прочитајте више о теми: Едем у нози

трошкови

Енбрел® је релативно скуп лек. Трошкови лечења за једну штрцаљку су неколико стотина евра, а цео третман обично кошта неколико хиљада евра. Међутим, у правилу је лек прописан само ако га покрива здравствено осигуравајуће друштво.
Ако је индикација оправдана, то је обично непроблематично и за приватно и за законско осигурање. Међутим, препоручљиво је унапред разјаснити претпоставку трошкова. У изузетним случајевима, лек се може прописати уз консултацију са лекаром, чак и ако трошкови нису покривени. У овом случају, међутим, пацијент мора сам да плати лек.