Боерхааве синдром

увод

Тхе Боерхааве синдром У медицинској терминологији, означава се по имену холандског лекара Суза једњака (Једњак). Ова ретка болест се јавља спонтано. Долази до једног Утрљајте у све слојеве зида једњака, па на крају а Отварање у пределу груди састоји се. Долази до спонтане руптуре обично изнад дијафрагме. Ова локација повреде позната је као супра дијафрагма. Као што Корен долази у већини случајева превисок притисак у абдомену о коме је реч. На Повраћати или јак кашаљ Накупља се високи интра-абдоминални притисак који може бити толико јак да ткиво једњака не може издржати овај повећани притисак.

Предуслов за повреду је често а постојећа претходна оштећења мишића једњака. На мишиће могу утицати различити фактори као што су погрешна исхрана или а масовна злоупотреба алкохола бити умањен. Боерхааве синдром је такође уобичајен у исхрани неуређених пацијената. То показује са једним булимија, код које пацијент често циљано повраћа, типично оштећење слојева ткива. Када постоји руптура једњака повећани ризик за пацијента Упала у грудима или чак прожимајућу инфекцију познату као сепса позван је да се развија.

Симптоми

Јавља се Боерхааве синдром одједном и са разни симптоми на. Типична за ову болест је једна изненадни напад боли иза дојке (стернум). Ови симптоми су познати и као ретростерналне тегобе Аннихилациони бол звани. Жалбе су га често постављале веома забринут за панично ситирање, јер многи пацијенти ни више не могу правилно да дишу. Пате од Кратког даха (Диспнеја). Може бити више симптома Повраћати такође са Крв бити. То се онда зове Хематемесис одређен.

Повремено се такође дешава Кожни емфизем на. Ово је морбидно Акумулација ваздуха у поткожном ткивукоја се може открити деформитетом коже. Када осетите кожу, можете чути слаб звук пуцкетања, који обично звучи као ходање по снегу. Повреда једњака у неким случајевима представља једно акутна и вероватно претећа ситуација за пацијента, као што је то случај у неким случајевима и шок може се појавити. Ово иде Затајење циркулације и Пад крвног притиска и треба их одмах лечити.

терапија

Боерхааве-ов синдром је за пацијента опасна и акутно опасна ситуација, а овде је потребан хитан интензивни медицински третман. Потребна је хируршка интервенција да би се затворио отвор у једњаку. Ово покриће оштећења постиже се отварањем груди (Тхоракотомија) или трбуху (лапаротомија). Ово је велика интервенција, због чега се након тога пажљиво врши интензивни медицински надзор. Озљеда се може зашити или прекрити властитим ткивом. Пошто дефект једњака омогућава да се стомачни садржај улива у груди, постоји ризик да би се груди упале. Ова опасна компликација позната је као сепса или медијастинитис.

Да би пацијента додатно заштитио од тога, даје му се антибиотик широког спектра као инфузија. Пацијенту се такође дају лекови против болова. Након операције прво се даје парентерална исхрана.То значи да пацијент храну прима у облику инфузије кроз приступ у вену или кроз желудачну цев. Ово ће спречити да се шав поново растрга и рана може прво зацелити у миру. Касније долази до спорог пораста исхране. Лечење треба спровести што је пре могуће након појаве синдрома, иначе пацијенти обично умиру од компликација мало касније.

Диференцијација од пнеумоторакса

Боерхааве синдром се такође може јавити у неким случајевима погрешно дијагностиковани као пнеумоторакс постаните. Дакле, овде би требало бити Пнеумоторакс редом. Пнеумоторакс је слична спонтана болест. Кроз а Пнеумоторакс, једна половина плућа се урушава. Пацијент пати акутни убодни бол у грудима и изненадна краткоћа даха. Следи а Осећам се анксиозно и није реткост да пацијенти изгубе свест.

Пнеумоторакс може кроз повреду или спонтано догодити. у случају ан Спонтани пнеумоторакс може бити узрок сличан Боерхааве-овом синдрому прекомерни интра-абдоминални притисак бити у трбуху. Тхе лечење требало би да буде овде такође што је брже могуће тако да пацијент поново може лакше дисати. Од стране Стављање одвода ваздух се уклања у пукотину у плућима и урушена плућа се могу поново отворити. Поред тога, а Неисправност у плућној мембрани која је ушивена операцијом. Када се врати нормалан притисак у плућима, дренажа се такође може поново уклонити.