Интерна Медицина

Превише високи тромбоцити

Шта су високи тромбоцити?

Постоји широк спектар броја тромбоцита који су безопасни или нормални за људе. Здрави људи имају број тромбоцита између 150 000 и 450 000 тромбоцита / µл крви. Од вредности од 450 000 тромбоцита µл, број тромбоцита је превисок.
Медицински гледано, ако је број тромбоцита превелик, то се назива тромбоцитоза.

Међутим, симптоми и озбиљне компликације, као што је крвни угрушак, обично се појаве само када број тромбоцита пређе 800.000 тромбоцита / µл.

узрока

Најчешћи узрок повећаног броја тромбоцита је оно што је познато као реактивна или секундарна тромбоцитоза. То доводи до повећаног броја тромбоцита због друге основне болести. На пример код:

акутне инфекције
хронична упална обољења
крварење или
малигне туморске болести
Есенцијална тромбоцитемија је редак узрок. Узрок повећања тромбоцита лежи у квару матичне ћелије у коштаној сржи из које се формирају тромбоцити.
Остали поремећаји коштане сржи такође могу изазвати тромбоцитозу.

Есенцијална тромбоцитемија

Есенцијална тромбоцитемија је веома ретка болест.

Неисправност матичне ћелије у коштаној сржи доводи до стварања превише тромбоцита и пуштања у крв.
Број тромбоцита преко 1.000.000 / µл није неуобичајено.

То повећава ризик од настанка крвних угрушака (тромбозе).

Такође би могли бити заинтересовани за: Откријте тромбозу

Када су крвни судови оштећени, тромбоцити имају задатак да стегну и запечате повреду. Ако је број тромбоцита већи као код есенцијалне тромбоцитемије, постоји опасност да се формирају крвни угрушци, блокирају судови и поремете проток крви чак и без повреда.

С једне стране постоји појачана појава крвних угрушака, с друге стране долази и до појачаног крварења, јер произведени тромбоцити нису функционални.

Реактивне тромбоцитемије

Различити процеси, нпр. У случају болести или упале, тело реагује различитим механизмима. Ово има смисла јер се покушава борити против узрока и спречити велику штету.

Међутим, то често доводи до промена у крвној слици.
Чест одзив тела је повећање тромбоцита у крви.

Окидачи су на пример:

акутне инфекције,
хроничне запаљенске болести,
крварење или
малигне туморске болести.

Код реактивне тромбоцитемије проблем није повећан број тромбоцита, већ основна болест.
То се у правилу примећује и преко других симптома. Лечење основне болести такође нормализује број тромбоцита.

Болести слезине

Поред своје важне улоге у имунолошкој функцији, слезина је важна и за прочишћавање крви. Препознаје старе крвне ћелије, укључујући тромбоците, и разграђује их. Тако да није изненађујуће да болест слезине води до промене у крвној слици и промена у броју тромбоцита.

Међутим, тело је у стању да живи без слезине. Ако слезина нпр. Ако је у несрећи озбиљно оштећен, мора га се уклонити током операције.
Говори се о такозваној спленектомији. Након спленектомије многи људи имају високе тромбоците.

Питате се да ли имате овај узрок?

Прочитајте наш чланак о овом: Бол у слезини

Могуће последице

Могуће последице зависе од узрока превисоких тромбоцита. Чак и у опсегу који је превисок, тромбоцити у почетку немају директне последице. Међутим, основна болест може довести до различитих последица. Из врло великог броја тромбоцита, који се обично не догоди ако се тромбоцитоза појави секундарно од основне болести, могуће су озбиљне последице.

Постоји значајно повећан ризик од тромбозе (угрушака).
Ако се такав угрушак формира у плућној вени, то може довести до плућне емболије опасне по живот.

Ако тромбоцити такође нису у функцији, такође постоји повећан ризик од крварења. Особе са есенцијалном тромбоцитемијом су посебно тешко погођене, јер то може довести до знатно повећаних и неоперабилних тромбоцита током болести.
Нормализацијом или смањењем знатно повећаног броја тромбоцита смањује се и ризик од тромбозе.

Овај чланак ће вас такође моћи занимати: Мере за профилаксу тромбозе

Лабораторијске вредности

Број тромбоцита може се мерити у лабораторији као део нормалног узорка крви.
Из вредности од преко 450 000 тромбоцита / µл, повећава се број тромбоцита. Незнатно повећана вредност обично није лоша ствар и нема лоше последице.
Међутим, од преко 100.000 тромбоцита / µл, постоји повећан ризик од тромбозе.

Поред повећаног броја тромбоцита, може се мењати и облик тромбоцита.
У есенцијалној тромбоцитемији су често превелике и неоперабилне.
Поред тога, згрушавање крви (способност крви да згрушава / згрушава) може да се тестира у разним лабораторијским тестовима.

Да ли и то може бити рак?

Вероватноћа да је рак одговоран за повећан број тромбоцита је релативно мала - али није 100% искључена.

Рак значи пуно стреса за тело, на које тело различито реагује.
Многи обољели од рака имају абнормалности у њиховим лабораторијским вриједностима. Повећана количина тромбоцита није неуобичајена.

Међутим, чак и код акутних инфекција које су много чешће, тело реагује повећаним бројем тромбоцита. Према томе, превише тромбоцита у крви никако није специфичан знак рака.
Поред тога, различити карциноми обично постају уочљиви кроз друге симптоме, који су специфичнији.

Када постаје опасно?

Када су повређени, тромбоцити имају задатак да се споје у крв, запечате стијенку суда и на тај начин зауставе крварење.
Ако има премало тромбоцита, постоји ризик од крварења; ако има превише тромбоцита, долази до стварања грудица, тј. Крвних угрушака или тромбозе.

Међутим, постоји значајно повећан ризик од стварања крвних угрушака само ако број тромбоцита прелази 800 000 тромбоцита / µл.
Међутим, тромбоцити ретко порасту толико високо.

Ови симптоми ми говоре да сам болестан

Обично превише тромбоцита остане неопажено. Зато погођени немају типичне симптоме.

Симптоми се појављују тек када је број тромбоцита врло висок. Ови симптоми укључују поремећаје микроциркулације или стварање крвних угрушака (тромбоза).
Остали симптоми се јављају у зависности од узрока.
Уз есенцијалну тромбоцитемију, крварење је још један уобичајени симптом.

тромбоза

Колоквијално, тромбоза се назива крвни угрушак.

Крвни угрушак састоји се од накупљених тромбоцита који су се неправилно активирали и затим зачепљују крвни суд. Тромбозе су посебно честе у ногама.
Тада настаје отицање и туп бол.
Поред тога, осећа се тежина у ногама и прегревање.

Најопаснија ствар је зачепљење плућне вене.
У овом случају се говори о плућној емболији.
Ово може бити фатално.

Нисте сигурни да ли имате тромбозу?

Више информација потражите на: Откријте тромбозу

терапија

Ако је тромбоцитоза настала као део друге болести, прво се мора лечити основна болест.

Ако постоји повећан ризик од тромбозе, препоручљиво је да се ризик у почетку одржи на ниском нивоу, предузимајући опште мере.
То може да уради:

не пуши,
Ефикасно лечи кардиоваскуларне болести,
водите добар животни стил уз здраву исхрану и пуно вежбања.

Ако то није довољно, мора се користити средство за разрјеђивање крви.
Код есенцијалне тромбоцитемије често се користи АСА (аспирин), под условом да не постоји повећан ризик од крварења.
АСА је инхибитор агрегације тромбоцита. Они инхибирају накупљање тромбоцита у крви.

Више информација о лековима за тромбозу можете пронаћи овде: Лијекови за профилаксу тромбозе

Ако се тромбоза већ догодила, користе се и лекови за разређивање крви.
Овде се хепарин обично акутно користи.
Понекад је потребна операција како би се уклонио крвни угрушак.
Често је праћен третманом компресије, на пример са компресијским чарапама.

Желите ли да ризик од тромбозе буде што нижи?

Прочитајте чланке из категорије: Профилакса тромбозе

Трајање

Трајање и прогноза зависе од узрока повећања тромбоцита.
У многим случајевима то је само краткотрајно или средњорочно повећање тромбоцита, које после лечења основне болести, нпр. инфекција.

Код хроничних болести број тромбоцита се мења изнова и изнова, понекад је већи, понекад је мало нижи. Улога може нпр. играјте колико је болест тренутно прилагођена.

Не постоји лек за есенцијалну тромбоцитемију који директно узрокује тромбоцити. Лекови могу лечити само симптоме болести.
У случају есенцијалне тромбоцитемије, међутим, у већини случајева може се очекивати нормалан животни век.
Међутим, постоји повећан ризик од развоја других болести које су повезане са стварањем крви.

Ток болести

Ток болести је врло различит и зависи од узрока.
Неки узроци, попут инфекција, нестају у року од неколико недеља, а број тромбоцита се враћа у нормалу током фазе зарастања.

Хроничне запаљенске болести као што су хроничне упалне болести црева, или карциноми, имају много озбиљнији ток болести.

Тромбоцити и бела крвна зрнца су превисоки

Није неуобичајено да се тромбоцити и леукоцити (бела крвна зрнца) истовремено повећају, јер леукоцити такође учествују у многим телесним реакцијама, нпр. Инфекције су повећане.

Ово је прилагодљиви одговор тела за борбу против инфекције.
Они су важан део имунолошког система.

Прекомерни леукоцити и тромбоцити могу се јавити и код есенцијалне тромбоцитемије.

Могу ли узети таблету ако су ми тромбоцити превисоки?

У принципу, тромбоцити који су превисоки нису разлог зашто се таблета не би узимала.

Сама по себи, тромбоцитоза не мора нужно повећати ризик од тромбозе. Међутим, препоручљиво је разговарати са лекаром или гинекологом.
Ризик од тромбозе (крвних угрушака) у великој мери зависи од тога колико су високи тромбоцити и шта их узрокује.

Ризик од тромбозе повећава се нарочито уз есенцијалну тромбоцитемију као узрок или врло висок број тромбоцита.
Узимање таблета такође повећава ризик од тромбозе.

Да ли сте забринути због могућих нуспојава приликом узимања таблете?

Сазнајте више на: Тромбоза док узимате таблету или нуспојаве таблете

Стога би у овом случају требало водити детаљну расправу са гинекологом о алтернативним методама контрацепције и ризику узимања таблета.
Остале методе контрацепције без ризика од тромбозе биле би пожељније од пилула.

Да ли тражите алтернативну методу контрацепције поред таблета?

Сазнајте више на: Контрацепција без хормона

Превелики тромбоцити током трудноће - тога бих требао бити свјестан

Ако се вредности крви у трудноћи промијене, лако је забринути се. Превише високи тромбоцити током трудноће су ретки и у већини случајева нису веома изражени.
Важно је добити довољно одмора и опоравка ако је узрочник инфекције.
За појашњење се може консултовати и са лекаром.
Уопштено, пијте довољно и вежбајте.

Постојећа есенцијална тромбоцитемија повећава ризик од тромбозе мајке и побачаја. Ризик од побачаја може се вероватно смањити узимањем мале дозе АСА.
Свеукупно, око 60% жена са есенцијалном тромбоцитемијом има нормалну трудноћу.