Које врсте депресије постоје?

Преглед врста депресије

Депресија је већ дуго позната болест. Током година, бројне научне студије стекле су нова сазнања о болести, њеном току и њеним неуробиолошким процесима. Тако се перцепција болести променила.Број првобитно дефинисаних подтипова такође је значајно смањен до данас.

Прва врста депресије је оно што је познато као униполарна депресија. Ова врста се дели на благе, умерене и тешке депресивне епизоде. Четврта подврста је тешка депресивна епизода са психотичним симптомима. Поред симптома тешке депресије, постоје и заблуде и халуцинације.

Униполарна депресија је једносмерена и разликује се од биполарног поремећаја (нпр. Манично-депресивна болест).

Следећа главна класификациона група је она која се понављају од депресивних поремећаја. Дакле, ово је понављајућа депресивна епизода. Код пацијената који су већ претрпели више од једне депресивне епизоде, увек се ради о понављајућем депресивном поремећају. Ова група такође укључује зимску депресију, сезонску депресију.

Трећа група депресије су трајни поремећаји расположења. Овде симптоми често нису тако озбиљни као код "праве" депресије или маније. Међутим, симптоми трају много дуже и не јављају се у епизодама.

Циклотимија и дистимија су под-форме ове групе. Код циклотимије расположење се редовно мења између фаза депресије и фазе дизања. Симптоми не достижу симптоме чисте депресије или чисте маније.

Дисстимија је хронично депресивно расположење које траје годинама, такође са слабим симптомима.

Биполарни поремећаји уско су повезани са депресијом. Овде се епизоде ​​депресивног расположења и маничне епизоде ​​дешавају наизменично. Биполарни поремећаји имају подкласе. Разликује се да ли је у питању манијачна или депресивна епизода и да ли су истовремено присутни психотични симптоми попут заблуде или халуцинације.

Група која припада ширем депресивном поремећају је реакција на јак стрес и поремећаје прилагођавања. Они укључују акутне стресне реакције, пост-трауматске стресне поремећаје и поремећаје прилагођавања. Теоретски, могле би се споменути и менталне сметње у пуерперију у ширем смислу. Ту спадају, на пример, депресивне епизоде ​​које се први пут дешавају у року од 2 године од рођења детета.

Поред горе поменутих подразреда, у међународној класификацији болести не постоје додатне поделе депресије (ИЦД-10). Појмови попут неуротичне депресије, реактивне депресије или соматогене депресије коришћени су и раније, али сада су застарели.

Ендогена депресија / велика депресија

Данас је застарела разлика између интерно индуковане депресије, реактивне депресије и неуротичне депресије изазване спољним догађајима.

Овај пододељак је промењен јер се претпоставља да све депресије потичу из међусобне интеракције различитих унутрашњих и спољашњих фактора (мултифакторијска генеза).

Израз "велика депресија" користи се за описивање велике депресивне епизоде ​​(главна = велика, значајна). Пацијент показује сва три главна симптома депресије: депресију, тужно расположење, губитак радости и интересовања и озбиљну безобзирност. Поред тога, постоји најмање пет секундарних симптома. Ту спадају, на пример, губитак самопоштовања, осећај кривице, смањени апетит и губитак тежине, поремећаји спавања уз рано буђење и јутарње шетање, самоубилачке мисли, лоша концентрација и негативна перспектива будућности.

Тешка депресивна епизода је болест која захтева хитно лечење и изузетно је стресна за дотичну особу и њихове рођаке. Овде је лек избора често лек у комбинацији са психотерапијом.

Манични депресивни поремећај

Манијакално-депресивни поремећај је биполарни поремећај. Биполар описује да постоје два пола расположења између којих дотична особа флуктуира напред и назад. Супротно томе, постоји униполарна депресија са само једним полом расположења.

Биполарни поремећаји спадају у горњу групу афективних поремећаја. Да би се дијагностицирала, пацијент мора имати најмање једну маничну и једну депресивну епизоду. У већини случајева то не значи да ће расположење људи флуктуирати у току једног дана. Вероватније је да погођени имају дуготрајније епизоде, које карактерише једна од ове две крајности расположења.

Пацијенти са биполарним поремећајем могу бити депресивни месецима, али могу се појавити и маничне епизоде ​​које трају недељама до месецима. Изузетак су пацијенти с такозваним ултрарапидним бициклизмом. У року од неколико дана постоје флуктуације између једне и друге крајности.

Симптоми депресивне епизоде ​​су већ споменути горе. Главни симптоми укључују тугу, губитак среће и интересовања и смањену нагон, са осталим секундарним симптомима. У маничној фази симптоми се претварају у супротно.

Они који су погођени имају трајно повишено, бујно или раздражљиво расположење најмање недељу дана. Остали симптоми су: мегаломанија и јасно повећана самопоуздање. Знатно смањена потреба за сном, често само 2-3 сата током ноћи недељама.

Такође постоји снажан порив за разговором. Субјективни осјећај да се утркује ум. Слушалац то примећује као лет идеја. Овде манијачни пацијент скаче са једне теме на другу наизглед без икаквог смисла или разумевања, слушалац има потешкоћа да прати контекст. Прекомерна потрошња, коцкање или сексуална активност такође су могући „споредни ефекти“ маније. Није неуобичајено да се пацијенти задуже јер више не могу објективно проценити своје поступке.

Биполарни поремећај се јавља у просеку у млађој доби од чисте депресије. Просечна старост почетка почетка прве епизоде ​​је између 17 и 21 године. Мушкарци и жене обољевају подједнако често.

У овом тренутку, такође можете прочитати нашу главну страницу о биполарном поремећају на: Који су симптоми биполарног поремећаја?

Циклотимски поремећај

Циклотимија је један од трајних поремећаја расположења. Описује упорно нестабилно расположење које непрестано варира између две крајности. Дакле, у ослабљеном облику је манично-депресивна болест (биполарни поремећај). Епизоде ​​са благо депресивним расположењем замењују се епизодама са благо маничним (хипоманичким) расположењем. Међутим, депресивни и манични симптоми никада не достижу степен депресије или биполарног поремећаја. Неки пацијенти са циклотхимијом развијају депресивни поремећај током свог живота.

Људи који пате од циклотимије имају више од просечног рођака који пате од биполарног поремећаја. Циклотимија се обично развија у поодмаклој доби и често траје читав живот.

Неуротска депресија

Израз неуротична депресија је застарео. Данас се више не користи у класификацији менталних болести. Као што је раније споменуто, некада се депресија делила на три врсте. Реактивна депресија покренута споља, ендогена депресија покренута изнутра и неуротична депресија изазвана емоционалним стресом. Искуство емоционалне преоптерећености доживљавано је као окидач за неуротичну депресију.

Данас је термин дистимија заменио термин неуротична депресија. Као и циклотимија, и дисстимија је један од трајних поремећаја расположења. То је хронично депресивно расположење које траје неколико година (понекад и цео живот) и по својој тежини не достиже ниво депресије.

Значи, симптоми дистимије слични су симптомима депресије, али нису тако изражени. У поређењу са депресивним епизодама, које ако се не лече, обично трају неколико месеци, дистимија је хронична.

Људи са дистимијом имају повећан ризик од развоја депресије. Они пате више од просека од других менталних болести као што су анксиозни поремећаји, поремећаји личности, соматоформни поремећаји и злоупотреба алкохола и дрога.

Први знакови дистимије често се појављују у детињству. Терапија дистимије готово је аналогна депресивној епизоди. Могућа је терапија лековима антидепресивима и / или психотерапијски третман.

Соматогена депресија

Израз соматизирана / соматска депресија је такође застарео ових дана. Данас говоримо о маскираној депресији. Код маскиране депресије, депресија је маскирана површним изгледом физичких симптома. Постоје неспецифични физички притужбе као што су бол у леђима, главобоља, осећај притиска на грудима и вртоглавица. Често треба дуго да се појаве психолошки симптоми, тј. Симптоми депресије како би се могла поставити тачна дијагноза.

Не треба бркати са соматогеном депресијом, али то значи нешто сасвим друго. Соматогена депресија је депресија коју узрочно изазива физичка болест. Бројне болести могу изазвати соматогену депресију. Најтипичнији примери су пацијенти оболели од рака, пацијенти после срчаног удара или болесници са болестима које су повезане са хроничном боли. Лечење је лекарско и психотерапијско.

Психогена депресија

Три врсте депресије сумиране су овде под психогеном депресијом: реактивна депресија (застарели термин), неуротична депресија (застарели термин) и депресија исцрпљености. Сва ова три облика депресије имају заједничко то што их покреће одређени емотивни догађај, попут трауматичних искустава. Примјери су развод, смрт блиског рођака, губитак посла, несрећа или насиље.

У класификацији менталних болести, израз психогена депресија се највероватније може наћи под колективним појмом реакције на јак стрес и поремећаје прилагођавања. Ово није депресија у строгом смислу. О томе ће се детаљније говорити у следећем пасусу.

Реактивна депресија

Реактивна депресија је психогена депресија. Међутим, оба термина више нису релевантна. Реактивна депресија значи развој депресивних симптома као одговор на емоционално стресан догађај. Данас се ова врста менталног поремећаја може наћи у одељку Реакција на озбиљан стрес и поремећаје прилагођавања.

У овој области се налазе следећи поремећаји: акутна стресна реакција, пост-трауматски стресни поремећај и поремећај прилагођавања.

Акутна реакција на стрес настаје брзо након снажног психолошког или физичког стреса. Умире у року од неколико дана. Погођени људи описују осећај стајања поред њих, способност концентрације јасно је ограничена, може доћи до немира због знојења, страха и тркачког срца.

Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) јавља се након катастрофалног догађаја. По правилу не почиње одмах након догађаја, већ недељама до месецима касније. Они који су погођени доживљавају трауму изнова и изнова у такозваним фласхбацк-има, што резултира ноћним морама, осећајем емоционалне укочености, безобразлука, радости, престрашености, поремећајима спавања и страхом. Мисли о самоубиству су честа. ПТСП обично није хроничан, али може трајати више месеци.

Поремећај прилагођавања настаје након стресних животних догађаја или промена животних услова. Примери су раздвајање или смрт. Доводи до депресивног расположења, страха, бриге и осећаја преплављених у свакодневном животу. Симптоми обично нестају у року од шест месеци. У случају поремећаја прилагођавања и пост-трауматског стресног поремећаја, примјена лекова / психотерапијске терапије може бити неопходна и корисна.

Зимска депресија

Зимска депресија је у техничком жаргону позната као сезонска депресија. У класификацији менталних болести спада у понављајуће депресивне поремећаје. Као што име говори, ова врста депресије се јавља пре свега у зимским месецима. Верује се да је ово повезано са недостатком дневног светла у ово доба године, што може да изазове депресију код осетљивих пацијената.

За разлику од несезонске депресије, зимска депресија је често повезана са повећаном потребом за сном и повећањем апетита с повећањем телесне тежине. Конкретно, терапија светлошћу се етаблирала као средство за лечење сезонске депресије. Ујутро након устајања, светлост веома сјајне специјалне лампе користи се око 30 минута. Ово би требало да умањи недостатак светлости, што је главни окидач за депресију, и тако ублажи симптоме депресије.

ПМС

Предменструални синдром (ПМС) повезан је са физичким и психолошким тегобама и јавља се непосредно прије почетка женског периода. Тијеком ове фазе често се јављају промјене расположења, раздражљивост и брзо плакање. Неке жене имају тешке симптоме депресије. Ту спадају тужно расположење, поремећаји спавања, губитак интересовања и радости, напетост и жудња.

Ако су симптоми озбиљни, називају се и предменструалном депресијом (ПМД). То се често дешава из месеца у месец и врло је стресно за жене у питању. У почетку се може претпоставити да су хормонске флуктуације узрок симптома, али још увек нису пронађени поуздани докази за то. У зависности од тога колико су симптоми изражени и колико је висок ниво патње, може се размотрити терапија лековима антидепресивима.

Сазнајте више о овој теми овде: Предменструални синдром и депресија.

Депресија у детињству

Деца такође могу да пате од депресије, чак и ако је старосни врхунац болести касније. Процјењује се да око 3,5% дјеце основне школе и до 9% тинејџера пати од депресије.

У зависности од старости детета, депресија се показује другачије него код одраслих. Код мале деце која још нису школска узбуђења, анксиозност, физичке тегобе попут болова у трбуху, губитка апетита, поремећаја спавања и избијања емоција агресивним понашањем могу бити револуционарни. У адолесцената се вероватније појављују типични симптоми депресије. Међутим, са посебним фокусом на поремећај самопоштовања, безнађе, осећај безвредности и осећај да „све ионако није важно“.

Поремећаји спавања, смањени апетит и губитак тежине и социјално повлачење су такође чести. Тужно расположење, губитак интересовања и радост се могу додати. Мисли о самоубиству такође играју пресудну улогу код адолесцената и свакако их треба схватити озбиљно. Особито код адолесцената уобичајено је само-штетно понашање. То се може јавити код здравих адолесцената, али може указивати и на суицидност или осећај празнине и укочености.

Депресивне епизоде ​​код деце су обично краће него оне код одраслих, обично не трају дуже од 3 месеца. Медицинске и психотерапеутске варијанте се примењују терапеутски. Велика депресивна епизода често захтева хоспитализацију. Биполарни поремећај, нарочито промена између епизода маничног и депресивног расположења, јавља се релативно рано у животу и због тога се може већ манифестирати у адолесценцији.

Током маничних фаза долази до снажног самопоцењивања, промене расположења, смањене потребе за сном, порива за разговором и претераног сексуалног понашања. С друге крајности, појављују се симптоми депресивне епизоде, који су већ детаљно описани горе. Нарочито током пубертета није увек лако разликовати да ли је понашање адолесцента и даље нормално или је већ психолошки ненормално. Разговори са наставницима или пријатељима такође могу помоћи. Децу и адолесценте са депресијом или биполарним поремећајем дефинитивно треба представити психијатру и / или психологу како би могли планирати даље потребне терапијске кораке.