Шта учинити са жгаравицом

Шта можете учинити за жгаравицу?

Узрочна терапија лекова Рефлукс (Жгаравица) осим анатомских промена (Хиатал кила) углавном Не могуће. Конзервативна терапија лековима жгаравица обично се мора наставити годинама, јер се лече само симптоми, а не узрок саме болести.

Понашање и исхрана

Конзервативна терапија жгаравице је дуготрајна терапија која је повезана са симптомима и која укључује мере исхране и понашања.

У многим су случајевима прехрамбене мјере и придржавање одређених мјера понашања сасвим довољни за успјешну терапију. Ово укључује све факторе који спречавају појачано лучење желудачне киселине, као што је избегавање слаткиша, хране с високим удјелом масти, алкохола и цигарета. Смањење тежине (смањење гојазности) је такође пожељно. Такође се препоручује јести неколико малих оброка богатих протеинима током дана, за разлику од класичних и обилних јутарњих, ручак и вечери.

Да би притисак на доњи једњак сфинктера био низак, не треба конзумирати велике количине хране пре спавања. Ово је посебно важно пре одласка у кревет, јер лежећи положај сам по себи повећава притисак на доњи езофагеални сфинктер. Положај спавања са благо (20-30%) уздигнутом главом и горњим деловима тела такође доприноси томе. Треба избегавати положај стомака као положаја спавања.

За више информација које вам могу помоћи да промените начин исхране, погледајте: Дијета код жгаравице

Лекови

У случају благе рефлуксне болести (жгаравица) користе се такозвани лекови за неутрализацију киселине (антациди) (нпр. Талцид ®, Риопан ®, Маалокан ®). То су таблете за жвакање или гел врећице (суспензије) које се узимају када се појаве симптоми. Превентивна употреба ове врсте лекова нема смисла јер се не спречава производња киселина нити рефлукс.

У благим случајевима Рефлуксни езофагитис постоје лекови који промовишу покрет желуца и црева (Прокинетицс) се користе (нпр. домперидон (Мотилиум®)). Због тога храна брже пролази кроз желудац и црева.

Ако већ постоји упала слузнице, користе се такозвани блокатори рецептора Х2 (нпр. Ранитидин (Сострил®), циметидин (Тагамед®)). Блокатори Х2-рецептора су лекови који блокирају Х2-рецепторе ћелија које стварају киселину (паријеталне ћелије) и на тај начин смањују производњу желучане киселине.

Инхибитори протонске пумпе као што је Омеп® преписују се за тешке облике жгаравице. Њихова ефикасност се не смањује значајно ни након дуже употребе. Ово је пресудна предност у односу на блокаторе Х2-рецептора. Поред тога, ови лекови се углавном добро подносе при дугорочној терапији.

Више о овоме прочитајте у: Лекови за пецкање

Инхибитор протонске пумпе (ППИ)

Инхибитори протонске пумпе златни су стандард за терапију лековима гастроезофагеалне рефлуксне болести. Блокатори протонске пумпе инхибирају одређене ензиме у ћелијама желуца и тако спречавају лучење желудачне киселине. Пошто је блокада ових ензима неповратна, потребно је прво произвести потребне ензиме да би се наставила производња желудачне киселине. То обично траје 2-3 дана (Молимо прочитајте и: Дејство инхибитора протонске пумпе)

Могуће нуспојаве углавном утичу на пробавни тракт и углавном су безопасне. Они се изражавају, на пример, гасом, проливом, болом у стомаку, мучнином или осећајем пуноће. Гутање такође може изазвати вртоглавицу и главобољу. Разматра се недостатак електролита магнезијума као могући нежељени ефекат дуготрајне примјене током више месеци.

Прочитајте више о овој теми: Упоредни ефекти инхибитора протонске пумпе и инхибитора протонске пумпе

Инхибитори протонске пумпе такође се користе у лечењу чир на желуцу, чирева у танком цреву и инфекције желудачне слузокоже. Поред тога, прописани су блокатори киселине који штите желудац дуготрајном употребом одређених лекова против болова.

Кућни лекови за жгаравицу

На располагању су бројни кућни лијекови који помажу у ублажавању жгаравице. Избегавање стимуланса желудачне киселине као што су кафа, алкохол и цигарете је корисно. Поред ових превентивних метода, пијење млаке, мирне воде или чаја са ниским киселинама (нпр. Камилица или коморач) може ублажити симптоме. Лагано жвакани бадеми, пиринчани колачи или зобене пахуљице помажу усисавању желучане киселине и на тај начин подржавају пробаву. Једење алкалне хране такође може помоћи, а унос лековите земље може природно донети дуготрајно побољшање.

Спречавање жгаравице сматра се најбољим кућним леком. Препоручује се узимати само мале порције уз оброке, јести дијету богату протеинима, кувати мало масти и не јести прекасно пре спавања. Смањење гојазности и избегавање уске одеће такође могу смањити притисак на стомак и на тај начин могуће симптоме изазване жгаравицом. Будући да се симптоми често јављају током спавања, јер су желудац и једњак на истом нивоу када леже и стомачна киселина може посебно лако да се враћа у леђа, позиционирање са повишеним горњим делом тела може имати позитиван утицај на симптоме ноћу.

хомеопатија

Хомеопатија такође нуди алтернативни приступ лечењу жгаравице. Увек покушавамо да видимо и третирамо људе у целини са њиховим појединачним животним условима, пратећи болести и расположење. То је и разлог зашто не постоји општа препорука за узимање глобуса због жгаравице. Овисно о појединачним околностима пацијента, посебно се често користе препарати Нук Вомица 6Кс, Робиниа псеудоацациа, Арсеницум албум и натријум фосфорицум у облику глобуса.

Прочитајте више о овој теми: Хомеопатија за жгаравицу

Сцхуесслерове соли

Постоји алтернативни приступ, појава жгаравице уз помоћ биохемијског учења према Др. Лијечите Сцхуесслера. Ово се заснива на идеји да болести настају услед поремећаја у равнотежи минерала. За горушицу са киселином регургитације препоручује се унос Сцхусслерове соли бр. 9, познате и као натријум фосфорицум Д6, а за вишак желучане киселине, Сцхусслерова сока бр. 23 (натријум бикарбоник Д6). Иако ефекат Сцхусслерових соли још није научно доказан, употреба Сцхусслерових соли може ублажити те симптоме.

Прочитајте више о овој теми: Сцхуесслерове соли

Оперативна терапија

Хируршки приступ је индициран за веома тешке и терапијски отпорне курсеве рефлуксног езофагитиса. Компликације рефлуксне болести такође могу учинити хируршки захват неопходним.
Дијафрагматична кила може се лечити на различите начине. Циљ је пребацивање киле назад у трбушну шупљину.
Већина операција се може обавити лапароскопијом.

• Хиатална пластика: Прво се део стомака који је прешао у груди помера назад у абдомен. Тада се сужава патолошки проширени дијафрагматични јаз (хиатус езопхагеус). На овај начин се реконструише доњи сфинктер једњака.
• Фундопекси: У овом хируршком захвату део стомака који је стршио у груди прво се помера назад, а затим се зашије одоздо према дијафрагми. Ово спречава да се стомак врати у груди. Хируршки поступак фундопексије често се комбинује са хируршким захватом хиаталне пластике.
• Фундопликација: Код фундопликације горњи део желуца је смештен око доњег дела једњака и зашивен је на месту. Ово ствара неку врсту новог сфинктера једњака који спречава рефлукс (повратак желучане киселине).

Терапија промуклости

Пошто је рефлукс желудачне киселине узрок симптома, на томе се заснива и терапијски приступ. Уз помоћ такозваних инхибитора протонске пумпе, производња желучане киселине се сузбија. Стомолска киселина може потом наставити да се враћа у једњак и евентуално назад у купус, али губи агресиван и иритантан карактер, што доводи до тамошње упале и проузрокује промуклост. Побољшање промуклости може се постићи и заштитом гласа. С обзиром да је пушење важан фактор ризика за упалу гласница, такође се препоручује престанак пушења. У ретким случајевима кортизон се такође користи за упалу гласница.

Жгаравица током трудноће

Отприлике половина свих трудница развије симптоме рефлуксне болести током трудноће због повећаног притиска у трбушној шупљини. Жгаравица, која се сматра изузетно непријатном и досадном, за мајку и дете није безопасна. Ако су симптоми нејасни или прејаки, треба се одмах обратити лекару. Постоје бројни кућни лекови који вам могу олакшати нелагоду. Лекове трудницама увек треба прописати лекар и не смеју их узимати на властиту одговорност, јер то може угрозити здравље мајке и детета.

Разлог жгаравице код трудница је, с једне стране, повишен интра-абдоминални притисак, који може довести до стварања желудачног сока у једњаку и иритирања мукозних мембрана. Други разлог за симптоме је хормонска промена. Хормон прогестерон који производи плацента узрокује да се мишић сфинктера између једњака и желуца затвори лошије. Ово поспешује повратак желучане киселине током пробавног процеса. Након тога се рефлукс манифестује повећаним киселим праском, пецкањем иза стернума, осећајем пуноће и притиска на стомаку. Симптоми се могу погоршати када легнете.

Прочитајте више о овој теми: Жгаравица у трудноћи