Које су нуспојаве валпроичне киселине?

увод

Валпроична киселина, која се такође назива валпроат, је лек који се користи за лечење епилепсије, који се такође назива поремећаји нападаја. Према томе, спада у групу лекова који се називају антиепилептички лекови.
То је врло моћан лек, али његов механизам деловања још увек није објашњен до краја.

Зашто валпроична киселина може изазвати нежељене ефекте?

Валпроична киселина вероватно напада појачавањем инхибиторних сигнала у неуротрансмитерском систему у мозгу. Као и сви лекови, код валпроичне киселине могу се јавити нежељени ефекти, неки су уобичајени, други су неуобичајени или веома ретки у студијама.

Сазнајте више о терапији овде: Лекови за епилепсију

Могући нежељени ефекти валпроичне киселине

Веома често:

• Тромбоцитопенија (смањење тромбоцита у крви)
• Леукопенија (смањење белих крвних зрнаца)
• Повишење амонијака у серуму није клинички значајно

Често:

• Добитак или губитак тежине
• Смањен или повећан апетит
• Поспаност и вртоглавица
• Дрхтање, сензорне сметње као што су пецкање или утрнулост коже
• Привремени губитак косе

Повремено:

• Крварење, главобоља, конфузија
• Напетост, нестабилно ходање, претерана активност
• Ступор (физичка укоченост када је свестан)
• Органска болест мозга која се може разријешити након одвикавања
• Пролив и претерано лучење слине,
• Озбиљни проблеми са јетром, од којих су неки смртни (ризик се повећава код деце),
• Едем (задржавање воде у ткиву)

Ретко:

• Лупус еритематозус и васкулитис (имуне реакције тела)
• Бубрежна дисфункција
• Поремећај можданих функција, укључујући менталне перформансе
• Нередовити менструација
• Цистично увећани јајници

Веома редак:

• Поремећај функције коштане сржи
• Озбиљна анемија
• Хипонатремија (низак ниво натријума у ​​крви)
• Оштећења гуштераче, понекад фатална

Посматрано у појединачним случајевима:

• Реакције преосјетљивости,
• Еозинофилија
• Плеурални излив
• Илузије, поремећаји мозга, поремећаји покрета
• Звук у ушима, привремени или трајни губитак слуха
• Смањење густине костију (остеопороза)
• Влажење кревета код деце
• Пад телесне температуре

Добијање на тежини

Могући нежељени ефекти узимања валпроичне киселине укључују појачани апетит и посљедично дебљање. Неке студије показују да ће између 20% и 70% оних који су лечени антиепилептиком добити на тежини. Постоји много могућих узрока нуспојава у терапији:

• Поремећај такозваног неуроендокриног регулаторног система (тј. Хормонални поремећај)
• Инзулинска резистенција изазвана валпроичном киселином која узрокује пораст шећера у крви
• Смањена разградња масних киселина у крви, што доводи до нове синтезе масних залиха
• Смањена физичка активност
• Дебљање резултат прекомјерног уноса калорија ових фактора

Многи фактори утичу на то да ли пацијенти осећају ову нуспојаву:

• Пол (жене су чешће погођене од мушкараца)
• Фаза живота (пубертет као критична тачка у времену)
• Трајање и доза лечења
• Почетна тежина
• Генетска предиспозиција

Код многих пацијената дебљање доводи до прекида терапије валпроичном киселином, а прекомерна тежина повећава ризик од метаболичког синдрома и дијабетес мелитуса.

Приликом увођења терапије валпроичном киселином, пацијента треба обавестити о могућим нуспојавама и припазити на његову телесну тежину. Физичка активност и уравнотежена исхрана могу спречити дебљање. Међутим, ако се телесна тежина значајно повећа, треба размотрити прелазак на други антиепилептик.

Такође би могли бити заинтересовани за: Прехрана освешћена калоријама

осип по кожи

Валпроична киселина може изазвати различите нуспојаве на кожи. Могући, али ретки нуспојаве валпроичне киселине су осипи на кожи. Ризик је релативно низак код монотерапије, али нарочито расте код комбиноване терапије антиепилептичким ламотригином.

Иако се сумња на алергијску реакцију, механизам развоја осипа није у потпуности објашњен. Осип може да захвати мања подручја, али може да захвати и цијело тијело. Поред тога, могу се појавити повишена кожа попут пустула или пликова, као и свраб.

Ретка нуспојава лечења валпроатом је појава лупус еритематозуса, имуне болести. Ово је праћено лептирима и осипима у облику лептира, посебно на рукама.

сврбеж

Свраб се обично јавља као нуспојава кожних осипа током терапије валпроатом.
Ако се појаве кожне реакције попут црвенила, осипа или сврбежа, одмах се мора консултовати лекар. Он или она могу прекинути лечење валпроичном киселином ако је неопходно и прописати алтернативни лек против епилептике.

главобоља

Понекад се може јавити главобоља приликом узимања валпроичне киселине. Занимљиво је да се лек користи и у употреби без ознаке за профилаксу мигрене или за спречавање главобоље у кластеру, што показује да главобоље не морају да се појаве код сваког корисника.

Ако се поред главобоље појаве и други неуролошки симптоми попут вртоглавице, нестабилног налета, поремећаја вида, поремећаја у понашању или чак заблуде, потребно је консултовати лекара.

У најтежим случајевима узимање валпроата може довести до такозване енцефалопатије (болести мозга), која се може манифестовати акутно или хронично.

вртоглавица

Вртоглавица је неспецифичан симптом и јавља се као уобичајена нуспојава терапије валпроичном киселином.
Често можете спречити нападе вртоглавице тако да се полако исправљате од седења или лежања, али ако осећате вртоглавицу дуже време и озбиљно ограничавају свакодневни живот, требало би да се обратите лекару.

Визуелне сметње

Друга могућа нуспојава терапије валпроичном киселином су поремећаји вида, попут двоструког вида. Може се јавити и спољашњи нистагмус (брзо трзање ока).

Ови нежељени ефекти могу се појавити код готово свих антиепилептичких лекова и утичу на способност управљања возилима и рада са машинама. У случају поремећаја вида, потребно је консултовати лекара неуролога.

Дрхтати

Тресење, медицински познато као тремор, је уобичајена нуспојава узимања валпроичне киселине. Може бити изолован симптом и не мора нужно да прекине лек, али тремор такође може бити показатељ акутне или хроничне енцефалопатије изазване валпроатом.

Остали пратећи симптоми могу повећати сумњу на енцефалопатију:

• Потешкоће са концентрацијом
• Дезоријентација, успоравање
• Инконтиненција
• Астерикис (трзање пада равних руку)

Акутна валпроатна енцефалопатија захтева прекид терапије и, као и хронична валпроатна енцефалопатија, обично се потпуно након тога разрешава. Ако се појаве ове или друге неуролошке нуспојаве, пацијент се свакако треба обратити лекару.

Губитак косе

Привремени губитак косе је још један од уобичајених споредних ефеката валпроичне киселине. То се представља као такозвани дифузни губитак косе, тј. Утјече на цијелу главу. Губитак аксиларне или стидне длаке је рјеђи.

Губитак косе се манифестује најраније четири дана до две недеље након почетка уноса. Губитак косе је само привремен, међутим, након отприлике један до три месеца након завршетка третмана, коса расте назад.

Парестезија

Парестезија је медицински позната као парестезија и може бити уобичајена нуспојава валпроичне киселине. Тај је осећај неудобан и болан, пацијенти описују различите симптоме:

• Пецкање, укоченост
• Удови спавају
• Осјећаји топлоте или хладноће без адекватних подражаја

Појава и интензитет ненормалних сензација зависе од дозе, па се повећавају са повећаним уносом лека. У случају непријатних и болних ненормалних сензација, потребно је консултовати лекара неуролога.

Које нуспојаве могу имати када престанем?

Пацијент никада не сме самостално прекинути лечење, већ увек уз консултацију са лекаром. Понекад је нежељено дејство потребно прекинути узимање лека против епилептике. Без обзира на то, може се размотрити прекид лека чак и након препорученог двогодишњег периода лечења без напада.

У сваком случају, укидање антиепилептичких лекова као што је валпроат, индивидуална је одлука која би се требало донети под надзором искусног неуролога. Дозу валпроичне киселине треба постепено смањивати, тј. Смањивати. Тренутно не постоје индикације за неке посебне нежељене ефекте приликом прекида валпроичне киселине. Међутим, као и код других антиепилептичких лекова, могу се јавити напади повлачења, посебно ако се лек пребрзо заустави.

Лакше врсте нападаја, попут аура, такође се могу јавити и требале би зауставити покушај повлачења. Пацијента треба детаљно информисати о покушају повлачења и могућим ризицима који су повезани, и он треба редовно да се контролише како би се успешно и са ниским ризиком провео.

Можда ће вас и ова тема занимати: Епилептични напад