Васцулитис

увод

Васцулитис је упала крвних судова. Ово може утицати на све крвне судове у телу. Артерије, вене и врло мале капиларе.
Израз васкулитис је генерички термин и укључује разне болести које могу похађати различите курсеве, али све припадају аутоимуним болестима. У случају аутоимуне болести тело ствара антитела против сопствених структура те их тако уништава.
Постоје два облика васкулитиса, примарни и секундарни.
Примарни васкулитис је независна болест која се може пратити до аутоимунолошких процеса. Секундарни васкулитис настаје употребом лекова, инфекција или одређених аутоимуних болести.

узрока

А Васцулитис може кроз разни узроци бити евоциран. Међутим, свака васкуларна упала је једна Реакција имуног система.
Примарни васкулитис је независан Аутоимуну болесткоја је упално-реуматска. Међутим, тачни узроци за то нису јасни.
Тхе секундарни васкулитис покрећу други фактори. Основне аутоимуне болести могу довести до васкуларне упале. Они укључују, на пример Реуматоидни артритис, кронова болест и системски Лупус еритематозус.
Такође Инфекције у телу Вируси или бактерије може бити узрок васкулитиса. Стрептококне инфекције, хепатитис, ХИВ или борелиоза могући су покретачи.
Малигни тумори такође могу изазвати васкулитис.
Осим тога Узимање одређених лекова имају упалу судова као могућу нуспојаву. То може бити на пример Антибиотици, Цитостатици и тзв АЦЕ инхибитори буде случај.

Тела сопствена антитела може бити заједно са лековима, вирусима или бактеријама Комплекси накупљају се у зидовима крвних судова. То доводи до оштећења стијенки судова и, као резултат, упале. Као упална реакција, зидови бубре и сужавају крвне судове. То спречава проток крви.

Симптоми

Упала стијенки крвних судова и посљедично сужење доводе до поремећаја протока крви у тијелу. Обично су васкулитиси погођени артеријским судовима. Органи који леже иза захваћених судова су тада слабо снабдевени крвљу. То значи да се смањује и снабдевање кисеоником и хранљивим материјама. Симптоми се разликују у зависности од тога која су жива погођена.

У већини случајева, међутим, васкулитис се у почетку манифестује као општи симптоми попут умора, грознице, губитка тежине и често ноћног знојења. Многи пацијенти такође пријављују бол у зглобовима.
Даљи симптоми зависе од тога који су органи оштећени васкуларном упалом. Кожа је често погођена или бар такође погођена. То је приметно кроз црвенило, а понекад и кроз отворене површине.
Укљученост ока може се показати као поремећај вида и црвенило. Ако је срце недовољно снабдевено, то се манифестује болом у грудима и вероватно упалом срчаног мишића или перикардија.
Тешко дисање и искашљавање крви указују на захваћеност плућа, док висок крвни притисак и крв у урину указују на оштећење бубрега. Ако је погођен нервни систем, могу се појавити нападаји, мождани удари, главобоље или парализе.

Постоје различити облици васкулитиса и, зависно од тога у ком облику је, углавном су погођени одређени органски системи.

Сазнајте више о овој теми овде: Симптоми васкулитиса

Кожни васкулитис

Кожни васкулитис (кожни васкулитис) јесте када се крвни судови на кожи упале. У овом случају, мали крвни судови нарочито показују наслаге у стијенкама судова. У већини случајева васкулитис кожних судова се не појављује сам и као самостална болест, већ га изазивају други утицаји или болести.
Чест узрок је употреба лекова који доводе до васкуларне упале. То може бити случај, на пример, када се узимају антибиотици. Бактеријске инфекције или васкуларне упале у другим областима такође могу потакнути кожни васкулитис.

Упала кожних судова често се примећује путем осипа, који се може појавити на различите начине. Црвене тачке, жуљеви, квржице или раван осип могући су поремећаји. Поред тога, могу се појавити бол или свраб.
Дијагноза се може потврдити уклањањем ткива.
Поред тога, крвни тест ће показати колико је упала напредовала у телу.
У зависности од узрока, кожни васкулитис лечи се на различите начине. Ако су узрочници бактеријских узрочника, започиње антибиотска терапија.
Из других разлога, терапија анти-упалним лековима, попут кортизона, има смисла. У израженим случајевима користе се имуносупресивни лекови.

Васцулитис ногу

Васкулитис често погађа веће и мање судове ногу. Различите болести васкулитиса могу се различито изразити.

Пурпура Сцхонлеин Еноцх се често изражава малим крварењима (петехијама) на ногама и стопалима. Углавном погађа мала посуда. Могу се јавити и заједнички проблеми у овој области. Неки пацијенти такође имају едеме (задржавање воде) у стопалима и ногама.

Ендангиитис облитеранс погађа мале и средње велике судове ногу. Посебно су погођени младићи (млађи од 40 година). Вероватније је да ће оболети и тешки пушачи. Болест се манифестује пре свега болом и осећајем хладноће у ногама - посебно када се одмара.

Микроскопски панартеритис такође утиче на ноге. Типични су мали нодули и палпабилно крварење испод коже. Ноге су посебно погођене.

Код кожног леукоцитокластичног ангиитиса најчешће су захваћене и ноге. Може се применити тачкасто црвенило, које не нестаје када се притисне прстом (пурпура). Такође, на кожи се могу појавити пликови и болни чворови.

Васкулитис у оку

Ако васкулитис захвати око, то се углавном примећује као црвенило захваћеног ока. Могу се јавити и поремећаји вида. Око је захваћено као део различитих основних болести. Оче је често погођено, посебно када васкулитис погађа мање судове у телу.

Васцулитис у мозгу

Ако имате васкулитис у мозгу, судови у мозгу и кичмени мождина се могу упалити. И у мозгу се прави разлика између примарног и секундарног васкулитиса.

Симптоматска болест васкулитиса у мозгу може се изразити многим различитим симптомима који утичу на централни нервни систем (ЦНС). Уобичајена појава централних симптома и других физичких нуспојава је типична за ову болест.
Често су укључене главобоља, конфузија или парализа које се јављају на једној страни. Пошто васкуларна упала, баш попут можданог удара, доводи до недовољног снабдевања одређених подручја у мозгу, симптоми ове две болести су слични.
Тачна дијагноза можданог васкулитиса је тешка јер су симптоми неспецифични. Такође могу личити на тумор на мозгу, менингитис или оштећење кичмене мождине.

Да би се поставила дијагноза обично се узима мождинска течност (дијагностика ликвора). Овде повећане вредности упале указују на присуство васкуларне упале и могу се искључити друге болести мозга.
Упала се може открити помоћу МРИ слика главе. Да би се потврдила дијагноза, можда ће бити потребно узети узорке мозга или менинга (биопсију) како би инфекција бактеријама или вирусима била искључена.
Као и друге васкуларне упале, и васкулитис мозга се лечи противупалним лековима или, у тежим случајевима, имуносупресивним лековима.

Шта је васкулитна полинеуропатија?

У контексту васкулитиса, запаљенска промена у судовима може оштетити околне живце. Ово може довести до нелагоде, пецкања и болова. Осећај додира и температуре такође се могу мењати. Постојећа васкулитна неуропатија често се умерено побољшава терапијом васкулитиса.

Шта је класификација?

Васкулитис се дели на примарни и секундарни васкулитис. Примарни васкулитис настаје спонтано и има непознат узрок. Даље се деле на васкулитис великих, средњих и малих посуда.

Постоје и секундарни васкулитиси. Јављају се као део друге болести која се назива аутоимуне болести, инфекције или тумори. Такође могу да буду изазвани одређеним лековима.

Пурпура Сцхонлеин Еноцх

Хеноцх Сцхонлеин пурпура је један од васкулитида. Карактерише га упала малих посуда. Ово се углавном карактерише малим крварењима у кожи и слузокожи (такозване петехије). Поред тога, могу бити грчеви (колике) у трбуху и болни отечени зглобови. Ако су погођени бубрези и гастроинтестинални тракт, може се појавити крв у урину или столици. Антитела (протеини које тело формира против страних супстанци) таложе се на стијенкама малих посуда. Имуни систем затим реагује са упалом васкуларног зида. Ово уништава стијенку суда и крв може да истјече у околно везивно ткиво. То доводи до малог крварења (петехије) у кожи.

Пурпура Сцхонлеин Хеноцх јавља се углавном код мале деце и школске деце. Такође се може уочити накупљање у зимским месецима. Тачан узрок још увек није познат. Примјећује се појачана појава неколико седмица након вирусне или бактеријске инфекције. Такође се може активирати лековима. Болест није заразна и обично лечи сама. Лечи углавном симптоме попут врућице и бола. Треба избегавати физичке напоре. Кортизон се може применити да успори упалу. Све у свему, болест може трајати четири до шест недеља.

Прочитајте више о овој теми на: Пурпура Сцхонлеин Еноцх

Бехцетова болест

Бехцетова болест је веома ретка болест која припада групи васкулитида. Болест се јавља чешће у медитеранском региону и Азији. Јавља се и у породицама и повезан је са антигеном ХЛА-Б51. Узрок још увек није познат. Дискутира се да су вирусне инфекције могући узрочници.

Карактерише га упала малих посуда. Очи, кожа и слузокожа су посебно погођени. Карактеристични симптоми су раке (оштећене области слузокоже) у устима и гениталним пределима, као и упала средње очне коже (увеитис). Високи ниво упале често се примећује у претрагама крви. Изнад свега се лече општи симптоми. Поред тога, могу се користити глукокортикоиди (кортизон) и имуномодулатори, који оба имају имуносупресивно дејство. То смањује функцију имунолошког система.

Прочитајте више о овој теми на: Бехцетова болест

Такаиасу васкулитис

Такаиасу васкулитис је посебна врста васкулитиса. Манифестира се упалом трбушне артерије (аорте) и њених главних грана (на пример бубрежних артерија). Такође могу постојати и општи симптоми попут врућице, ноћног знојења, лошег стања или губитка тежине. Сужавање лумена трбушне артерије може довести до ослабљеног пулса, разлике у крвном притиску између руку и ногу, срчаног удара и можданог инфаркта.

Такаиасу васкулитис је веома ретка болест. Узрок је засад непознат. Јавља се углавном код младих жена млађих од 40 година. Болест се лечи лековима који смањују функцију имунолошког система, као што су кортизон и аспирин.

Која је веза између васкулитиса и колагенозе?

Колагеноза је болест везивног ткива, док је васкулитис превасходно болест крвних судова. Колагеноза се манифестује углавном као грозница и погоршање општег стања. Такође може довести до исушивања очију и уста. Могуће је и мало крварења у кожу (петехије). Колагеноза може стога бити врло слична васкулитису или се васкулитис може појавити иу контексту колагенозе.

Дијагноза

Ако се сумња на васкулитис, прво се узима крв. Повећани ниво упале, како ЦРП или бела крвна зрнца су доказ упале у телу. Неки облици васкулитиса су специфични антитело повећана у крви.

Али сликовни тестови такође могу бити од помоћи у постављању дијагнозе. Ови укључују Ултразвучни прегледи или специјалне васкуларне презентације употребом контрастних медија у Компјутерска томографија (ЦТ) или Магнетна резонанца (МРИ). Рендгенски преглед са контрастним средством такође може показати посуде.
Да потврдите сумњу, а Узорак ткива узет и прегледан (биопсија). То се може узети из различитих органа или посуда. Међутим, често то није могуће због великог ризика.

Шта видите на МРИ?

Предност МРИ (магнетно-резонантне томографије) је у могућности добро процијенити стијенке жила. Упални процеси који се јављају код васкулитиса могу задебљати зидове судова. То се може добро показати на МРИ.

терапија

Постоје разне могућности лечења васкулитис. Који је изабран зависи од врсте васкуларне упале и који су органи у којој мери погођени.

Обично се лекови који имају противупално дејство користе за васкулитис. То укључује, на пример Кортизон, која се може користити као крема за спољашњу употребу или као таблете за системску терапију.
У неким случајевима, посебно ако су бубрези тешко погођени, потребно је сузбити имуни систем тела. У ту сврху користе се посебни лекови, тзв Имуносупресиви, примењено.
Такође један Комбинација различитих активних састојака је могућа. Често постоји васкулитис није излечиво, лечењем лековима Курс, међутим позитиван под утицајем и симптоми се могу умањити.
Након што сте прошли и излечили васкулитис, ризик од поновног развоја је прилично висок. Зато је веома важно обратити пажњу на ране сигнале из тела и одмах се консултовати са лекаром ако се осећате слабо, имате температуру, ноћно знојење или губите килограме.

Који лекар лечи васкулитис?

Ако сумњате на васкулитис или ако дуго патите од васкулитиса, прва тачка контакта требало би да буде ваш породични лекар. Може да напише упутницу стручњаку. Презентација хитне помоћи може се, наравно, одржати у било које време у болници или уз дежурну медицинску службу.

Лекари интерне медицине (интернисти) и пре свега реуматолози специјализовани су за васкулитис. Ако вам је дијагностициран васкулитис, требало би да се редовно представљате како бисте могли оптимално координирати терапију.

Да ли се васкулитис може излечити?

Често не постоји лек за васкулитис. Као резултат напретка у терапијским могућностима, васкулитис је сада углавном лечив. Међутим, то често значи да се мора провести врло агресивна имунотерапија кортизоном и имуносупресивима (који смањују функцију имунолошког система). Ако терапија добро делује и васкулитис се побољшава, терапија се често може смањити у консултацији са лекаром, тако да се високе дозе често морају узимати само накратко.

Који је животни век код васкулитиса?

Очекивани животни век са васкулитисом није значајно смањен иновацијама у терапији (имуномодулаторима) него код здраве особе. Имуномодулативна терапија смањује функцију имунолошког система и смањује упалне реакције. Важно је рано откривање болести и одговарајућа терапија. Уз рано откривање и брзо започету терапију, озбиљна последична оштећења такође се могу умањити. Такође је важно водити здрав начин живота. Ово укључује довољно вежбања, здраву исхрану и уздржавање од никотина.